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2類藥物發(fā)現(xiàn)對(duì)糖尿病和腎病均有效

摘要:SGLT2抑制劑,即鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑,比如恩格列凈、達(dá)格列凈及坎格列凈等,可減少糖尿病腎病患者的尿蛋白水平,還可以血降肌酐改善腎功能,以及減少糖尿病腎病進(jìn)入終末期腎衰尿毒癥。

我國(guó)有糖尿病患者1.2億人,很巧的是,我國(guó)的慢性腎病患者人數(shù)也是1.2億。

在大多數(shù)人的印象中,糖尿病患者比腎病患者多很多,其實(shí)不然,兩種病在人群中的發(fā)病率非常相近。只是因?yàn)槟I病的癥狀沒有糖尿病那么明顯(少數(shù)腎病患者有水腫,多數(shù)則感覺不到已患?。?,腎病患者十中有九不知道自己的病情,知曉率很低。

腎病和糖尿病關(guān)系密切。有30%的糖尿病會(huì)進(jìn)展為糖尿病腎??;在所有腎病患者中,患病人數(shù)最多的就是糖尿病腎病,約有3000萬人。

如此龐大的患者人群,本應(yīng)引起制藥公司足夠的興趣,從而不斷研發(fā)出藥物出來。然而,自從2000年ARB(血管緊張素II受體拮抗劑,名稱為XX沙坦,比如纈沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦、氯沙坦等)類藥物應(yīng)用于糖尿病和腎病以后,糖尿病腎病的治療一直止步不前,沒有新藥問世。

新進(jìn)展

令人欣喜的是,2017年以來,糖尿病腎病領(lǐng)域又有了重大進(jìn)展:SGLT2抑制劑,以及GLP-1激動(dòng)劑,這兩類藥物被發(fā)現(xiàn)既能治療糖尿病,又有腎臟保護(hù)作用。

SGLT2抑制劑,即鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑,比如恩格列凈、達(dá)格列凈及坎格列凈等,可減少糖尿病腎病患者的尿蛋白水平,還可以血降肌酐改善腎功能,以及減少糖尿病腎病進(jìn)入終末期腎衰尿毒癥。

GLP-1激動(dòng)劑,即胰高血糖素樣肽-1激動(dòng)劑,比如艾塞那肽、利西拉來、利拉魯肽、阿必魯肽、杜拉魯肽,可降低糖尿病腎病的發(fā)生率,延緩腎病進(jìn)展。

這兩類藥物中,已有多種在近幾年進(jìn)入了國(guó)內(nèi)市場(chǎng),糖尿病和腎病的治療即將進(jìn)入一個(gè)新時(shí)代。

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