有10年及以上糖尿病史的糖友們不得不防各種并發(fā)癥的發(fā)生,尤其是比較難纏的糖尿病腎病。糖尿病腎病是常見的糖尿病并發(fā)癥之一,之所以說它難纏,主要是因?yàn)樘悄虿∧I病相比其他腎臟病來說,腎功能進(jìn)展迅速,如不及時(shí)治療發(fā)展到尿毒癥的機(jī)會(huì)很大,治療起來困難也會(huì)增加。
在糖尿病腎病的預(yù)防及治療過程中,有一點(diǎn)不容忽視,就是對(duì)飲食的控制。根據(jù)病情的進(jìn)展來調(diào)整合適的飲食對(duì)病情恢復(fù)有很大幫助,也能避免因飲食不當(dāng)造成的病情加重。
糖尿病腎病“三步走”,看你處于哪個(gè)時(shí)期,怎么“吃”才更合理?
一、糖尿病腎病早期
這個(gè)時(shí)期的糖腎患者并沒有明顯的癥狀,飲食方面和糖尿病基本一致:
1、主食要占到總熱量的50-60%,建議多粗糧,常吃的有蕎麥面、莜麥面、燕麥片、小米、紫薯面等,不僅富含維生素B多種微量元素及食物纖維,且飽腹感強(qiáng),有助于控制食量、維持血糖平穩(wěn);
2、蛋白質(zhì)攝入占總熱量15%,限制脂肪攝入。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入可以從牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等食物中獲取。日常生活中攝入脂肪主要來源于動(dòng)物肉類和做菜的油,因此要減少這兩類食物的攝入。
3、多吃蔬菜和水果。關(guān)于蔬菜的攝入沒太多限制,但對(duì)水果有些人認(rèn)為得了糖尿病從此就和水果無緣了,這是個(gè)誤區(qū)。如果你餐后2小時(shí)血糖在10mmol/L以下,糖化血紅蛋白在7.5%以下,可適當(dāng)選擇低糖水果比如蘋果、梨、桔子等。水果最好在兩餐之間吃。
二、持續(xù)大量白蛋白尿期
這個(gè)時(shí)期患者一般會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿,蛋白定量超過3.5g,從而出現(xiàn)水腫和低蛋白血癥的情況,并伴隨高血壓,治療方面主要是用沙坦類和普利類兩類降壓藥物作為治療用藥,同時(shí)也能起到抑制蛋白、保護(hù)腎功能的作用。
這個(gè)階段首要遵循的飲食原則就是優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食和低鹽飲食,大量蛋白漏出很容易造成患者營(yíng)養(yǎng)不良,補(bǔ)充是必須的,但要適量避免加重漏蛋白情況。蛋白質(zhì)攝入量限制在0.8g/日/Kg體重。鹽的攝入減少,每人每天不超過5g。
三、腎功能受損并開始下降
持續(xù)的大量蛋白尿和高血壓如果控制不及時(shí),會(huì)加速腎功能的惡化。如果檢測(cè)血肌酐升高或者腎小球?yàn)V過率≤60ml/min,可認(rèn)定腎功能受損。此時(shí),總的飲食要求是低脂、低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。
低鹽飲食要求每人每天攝入鹽要少于3g,蛋白質(zhì)攝入量限制在0.6g/日/kg體重以下,均比糖尿病腎病大量蛋白尿時(shí)期要控制的更嚴(yán)格。
包醛氧淀粉膠囊:尿素氮吸附藥,適用于各種原因造成的氮質(zhì)血癥。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;另外尿毒清顆粒對(duì)改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥1040通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;另外尿毒清顆粒對(duì)改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥56.5通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者??山档图◆⒛蛩氐?、穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;對(duì)改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價(jià): ¥68滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥28滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥12捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥328滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥519治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥70用于治療高血壓病。
健客價(jià): ¥21芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價(jià): ¥676治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥32益氣養(yǎng)陰、活血化瘀。用于糖尿病腎病屬氣陰兩虛兼夾血瘀證,癥見咽干口燥,倦怠乏力,多食易饑,氣短懶言,五心煩熱,肢體疼痛,尿混或渾濁。
健客價(jià): ¥89本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥8適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥19適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥17治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的II型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥30治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的Ⅱ型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥22