繼高血壓、高血糖、高血脂這“三高”之后，高尿酸已成為威脅人們健康的“第四高”。同時，痛風也常常會與上述“三高”病癥伴發(fā)。

　　據(jù)統(tǒng)計，我國約有210萬至940萬的痛風患者，數(shù)量龐大。痛風究竟從何而來？我們又該如何更好地管理痛風？本文就360度、無死角地為你解讀痛風的來龍去脈。

　　什么是痛風？

　　痛風不只是一種病，而應被視為一個疾病譜，是由機體尿酸負荷過重所致。

　　人們常常說的痛風，是指急性痛風性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為大拇趾關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)等部位快速起病的紅腫熱痛。“痛風”這個詞很好地描述了這類急性關(guān)節(jié)炎的特點。

　　“疼痛疾如風”，之前可能沒有什么征兆，疼痛很快就發(fā)作起來了；其次是真的“痛瘋”了，很多痛風患者都描述過“想把疼痛部位給砍掉”——足見痛風發(fā)作時，有多厲害！

　　尿酸鹽為什么會到了關(guān)節(jié)腔里？

　　尿酸鹽在關(guān)節(jié)腔沉積，主要是因為血液中尿酸濃度過高所致。那么，尿酸又是從哪來的呢？尿酸是從細胞DNA成分中的嘌呤代謝產(chǎn)生的。我們血液中的尿酸有20%來自攝入食物中的嘌呤，其余的都是自己體內(nèi)新陳代謝所產(chǎn)生的。

　　尿酸濃度升高的原因是什么？

　　我們在攝入和產(chǎn)生尿酸的同時，也會排出尿酸，正常時能維持平衡。當排出減少或者攝入產(chǎn)生增多時，就會出現(xiàn)尿酸水平升高。

　　痛風的病因中約20%為尿酸排泄過少，其余大部分原因是尿酸生成過多。兩種因素都可造成機體尿酸負荷過重，導致尿酸在組織沉積產(chǎn)生相應表現(xiàn)。

　　尿酸升高還會造成什么危害？

　　有人可能會覺得痛風盡管痛，但治療幾天就好了，沒什么太大危害吧。但痛風發(fā)作時不敢動，而長期痛風會導致關(guān)節(jié)畸形，某種意義上相當于“殘疾”，是很影響生活質(zhì)量的。

　　另外，尿酸高還容易形成腎結(jié)石，造成腎功能損傷甚至腎衰竭。痛風在女性中還會增加心腦血管疾病的發(fā)生。

　　怎樣預防痛風？

　　調(diào)節(jié)生活方式是最重要的辦法，包括減重、規(guī)律運動、多吃果蔬、少吃富含嘌呤的食物、限制酒精攝入（每天不超過1兩白酒）。簡單地說，就是“管好你的嘴，邁開你的腿，看好你的腰圍”。

　　通過生活方式的調(diào)節(jié)，一般可使血中尿酸下降10%-18%。上述改變生活方式的做法，也能改善常與痛風伴隨的“三高”，即高血糖、高血脂、高血壓。

　　哪些食物富含嘌呤？

　　既然嘌呤是細胞內(nèi)DNA的成分，那么一般來說，細胞越密集，所含嘌呤就越多。具體來說，動物內(nèi)臟（尤其是腦、肝、心、腎），海產(chǎn)品（尤其是海魚、貝殼類）含量最高；其次是魚蝦、肉類、豆類。相反，各種谷類、蔬菜、水果、牛奶、雞蛋含量較低。

　　有些飲品包括酒精、可樂等，雖然不含嘌呤，但會干擾嘌呤代謝，也會加重痛風，應避免。

　　急性痛風發(fā)作怎么辦？

　　在痛風發(fā)作時最好在24小時以內(nèi)就給予止痛抗炎藥。但是，藥物需要醫(yī)生根據(jù)痛風發(fā)作的疼痛程度、累及關(guān)節(jié)數(shù)目、以及發(fā)作到就診的時間、患者的偏好等多個因素而綜合決定。如果正在服用降尿酸藥物期間出現(xiàn)痛風，是不需要停藥的。

　　急性痛風消退后怎么辦？

　　痛風消退后需要根據(jù)患者癥狀發(fā)作的頻率、有沒有痛風石、有沒有腎損傷等因素，考慮是否服用降尿酸藥物治療。醫(yī)生根據(jù)每位患者的個體情況選擇適合的用藥。

　　對痛風應該怎么管理？

　　痛風治療的核心手段，是保持健康的生活方式和監(jiān)控“三高”。由于痛風對心血管系統(tǒng)的危害不如“三高”那么大，而痛風往往又伴隨“三高”，所以在控制痛風的同時，更重要的是要把“三高”給控制好。

　　當然，在服藥期間需要定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能、尿酸水平。