關于尿道下裂的知識

　　尿道下裂的概述

　　尿道下裂是男性嬰幼兒中尿道和外生殖器最常見的先天畸形，有遺傳性。發(fā)病率約為125-250個男嬰中有一個發(fā)生。本病臨床分四型：1.龜頭型;2.陰莖型;3.陰莖陰囊型;4.會陰型。會陰型尿道下裂其外陰形狀如女性，易致誤診。本病陰莖短小，向腹側彎曲，需手術整形，否則會影響排尿和以后的性功能。手術最好在學齡前完成，可分期手術或根據(jù)實際情況一期完成手術。本病手術方法繁多，有一定的并發(fā)癥。近年來由于操作技巧的改進，縫線種類的多樣化和帶蒂血管皮瓣的不斷應用，療效比前明顯提高，并發(fā)癥日益減少。

　　尿道下裂的臨床表現(xiàn)

　　1.陰莖彎曲，尿道開口不在正常位置，如開口在會陰部，外陰形狀如女性，不能站立排尿。

　　2.龜頭背側包皮如圍裙狀。

　　3.陰莖腹側無包皮系帶。

　　盤點尿道下裂治療全過程

　　尿道下裂的診斷依據(jù)

　　1.有尿道外口開口位置異常的外觀。

　　2.陰莖短小，向腹側彎曲。

　　3.嚴重的會陰畸形需排除兩性畸形。

　　尿道下裂的治療方法

　　根據(jù)目前的醫(yī)療水平，對尿道下裂的治療已取得較為滿意的效果。治療主要包括心理和畸形矯治兩方面。

　　心理方面：

　　一旦嬰兒出生后發(fā)現(xiàn)有這種畸形，醫(yī)務人員、保育人員都有為之保密的義務，更不能說三道四，甚至講一些不道德的話來傷害孩子及父母的心。生活上要按男孩子的裝束打扮。鼓勵孩子其他各方面努力發(fā)展，配合醫(yī)生治療，戰(zhàn)勝疾病。

　　畸形矯治：

　　手術矯治為唯一的有效方法。一般應該在入學前完成手術矯治，因為這時陰莖已長得較大，孩子能主動配合手術，又能避免入學后的心理損害。

　　矯治手術種類繁多，根據(jù)具體的病例與醫(yī)療條件選用不同的手術方法，大約可分兩類。

　　1.分期手術：第一期矯治陰莖下曲，包皮由背側轉(zhuǎn)移到腹側，為尿道重建手術提供條件。當期手術在距第一期手術半年后進行，利用陰莖腹側包皮建造新尿道，使尿道開口于陰莖頭部。手術成功就能達到直立排尿，成年后有生育能力。

　　2.一次手術：這是醫(yī)院采用的常規(guī)手術方法。在一次手術中完成陰莖下彎矯正，消除陰莖背側包皮堆聚，用膀胱粘膜代建尿道，并使尿道開口于陰莖頭的正常部位。這種手術更符合正常生理結構，外觀也與常人相似。病人可免除多次手術的痛苦，并發(fā)癥少，成功率高，療效較為滿意。

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