治療慢性腎病,是不是非得用激素
01、腎友口中的激素,指的就是糖皮質(zhì)激素,如潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍,是腎內(nèi)科的常用藥。但并不是所有腎病患者都得用激素,也不是現(xiàn)在不用以后也要用,更不是用激素治療效果才好。
02、不少腎友認為蛋白尿多就得用激素,其實也不是,并不是蛋白尿多就得用激素。具體問題得具體分析,不要看到什么就開始對號入座。
03、對于腎病患者來說,想要有好的治療結(jié)局,主要取決于以下幾點:
1、發(fā)現(xiàn)腎病的早晚
腎病早期發(fā)現(xiàn)和晚發(fā)現(xiàn),治療結(jié)局有著非常大的差距。我們中國的尿毒癥患者,有相當一部分在剛發(fā)現(xiàn)腎病時,血肌酐已經(jīng)明顯升高,甚至不少人一發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)進入尿毒癥期,這時候的治療效果往往達不到患者的期望。
2、患者的重視程度
在發(fā)現(xiàn)異常后,不少患者因為腎病不痛不癢,也不影響生活而沒有重視。
在得病后,有句話總結(jié)得好,要在戰(zhàn)略上藐視敵人,戰(zhàn)術(shù)上重視敵人,既不過度焦慮,但又積極面對??墒怯械幕颊邉倓傁喾?,心理是重視了,提起腎病來比誰都害怕,但是在行動上卻麻痹自己,既不復診,生活中一些需要改變的壞習慣也依舊我行我素,這樣的重視就相當于沒重視。
3、是否接受了規(guī)范的腎病診療
腎病的治療,國際上對每一個腎病類型都有明確的規(guī)范,什么情況下怎么治,都有比較詳細的指導意見,這些意見都是經(jīng)過了大量嚴謹?shù)目茖W實驗不斷論證。有經(jīng)驗的醫(yī)生可能會根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗做適當?shù)恼{(diào)整,但是大方向通常是結(jié)合診療規(guī)范。請選擇正規(guī)醫(yī)院正規(guī)醫(yī)生。
4、是否長期堅持復診
我們沒有辦法改變患者的本身病理的嚴重程度,但比起患者的本身病情,醫(yī)生更重視患者的治療反應和長時間復診的控制情況。臨床上,不少病情本來不算重的,病情緩解后便不再重視,既不復查又擅自停藥,最終經(jīng)過數(shù)年的發(fā)展成了不好的情況。也看到不少本身病情不算樂觀,但積極控制的情況下維持得比預計好得多。