甚至有研究顯示，即使沒(méi)有達(dá)到糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，只要血糖升高，患某些癌癥的風(fēng)險(xiǎn)也可能增加。

多年來(lái)，科學(xué)家們一直在努力解決這個(gè)醫(yī)學(xué)之謎：為什么患有1型或2型糖尿病的人患某些種類(lèi)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加？

最近，科學(xué)家在美國(guó)化學(xué)會(huì)2019年秋季會(huì)議上報(bào)告了一項(xiàng)研究，解釋了糖尿病升高癌癥風(fēng)險(xiǎn)的可能原因。他們發(fā)現(xiàn)，與血糖處于正常的健康水平時(shí)相比，當(dāng)血糖水平較高時(shí)，細(xì)胞的DNA會(huì)承受較多的傷害，并且較少得到修復(fù)，從而增加了患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。

“我們?cè)缫阎溃悄虿』颊呋寄承┌┌Y的風(fēng)險(xiǎn)增加了1.5倍。”研究作者、希望城醫(yī)學(xué)中心（City of Hope）分子醫(yī)學(xué)教授John Termini博士說(shuō)，“隨著糖尿病的發(fā)病率持續(xù)上升，癌癥發(fā)病率也可能會(huì)上升。”這些癌癥包括卵巢癌、乳腺癌、腎癌等。

一般認(rèn)為與激素失調(diào)有關(guān)

“在2型糖尿病患者中，他們的胰島素不能有效地將葡萄糖帶入細(xì)胞。”Termini博士解釋道，“因此，胰腺會(huì)產(chǎn)生越來(lái)越多的胰島素，就會(huì)產(chǎn)生高胰島素血癥。”除控制血糖水平外，胰島素這種激素還可刺激細(xì)胞生長(zhǎng)，可能導(dǎo)致癌癥。

此外，大多數(shù)患有2型糖尿病的人體重超重，并且他們的多余脂肪組織產(chǎn)生的脂肪因子高于健康體重的人。這些激素會(huì)促進(jìn)慢性炎癥，而這正與癌癥有關(guān)。

“癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加與激素有關(guān)是最常見(jiàn)的觀點(diǎn)。”Termini博士說(shuō)，“這可能是其中的一部分原理，但沒(méi)有太多可靠的證據(jù)。”

最新發(fā)現(xiàn)高血糖與DNA受損有關(guān)

Termini博士有不同的觀點(diǎn)。

他想知道糖尿病患者的血糖水平升高是否會(huì)損害DNA，使基因組不穩(wěn)定，從而導(dǎo)致癌癥。因此，Termini博士和同事在組織培養(yǎng)和糖尿病動(dòng)物模型中尋找特定類(lèi)型的DNA損傷。

結(jié)果，他們真的找到一種DNA受損后產(chǎn)生的物質(zhì)，這種物質(zhì)在糖尿病模型中明顯增多。更重要的是，他們還發(fā)現(xiàn)，高血糖干擾了細(xì)胞修復(fù)DNA的過(guò)程。Termini博士表示，這兩者都“可能導(dǎo)致基因組不穩(wěn)定和癌癥。”

后來(lái)，Termini博士和同事又在患有2型糖尿病的病人中也發(fā)現(xiàn)，這種DNA受損后產(chǎn)生的物質(zhì)顯著高于沒(méi)有患糖尿病的人。

研究團(tuán)隊(duì)并沒(méi)有就此止步。他們想確定細(xì)胞不能正確修復(fù)DNA損傷的更深層次原因。他們發(fā)現(xiàn)，有兩種蛋白質(zhì)在糖尿病患者中都表現(xiàn)出較低的活性，而這兩種蛋白質(zhì)都與DNA修復(fù)過(guò)程有關(guān)。

根據(jù)Termini博士的說(shuō)法，現(xiàn)在已經(jīng)有一些藥物能夠刺激這兩種蛋白質(zhì)，所以他們計(jì)劃進(jìn)一步研究這些藥物是否可以降低糖尿病動(dòng)物模型中的癌癥風(fēng)險(xiǎn)。如果在動(dòng)物模型中得到肯定的結(jié)果，他們將在人體中對(duì)它們進(jìn)行試驗(yàn)。

Termini博士指出，二甲雙胍是一種有助于降低血糖水平的常見(jiàn)糖尿病藥物，也可以刺激DNA修復(fù)。Termini博士表示，他們正在對(duì)二甲雙胍進(jìn)行研究，但他同時(shí)指出，糖尿病患者降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)的更直接方法可能是更好地控制血糖。

其他專(zhuān)家的意見(jiàn)

在接受Healthline網(wǎng)站的采訪時(shí)，紐約諾斯維爾癌癥研究所（Northwell Health Cancer Institute）腫瘤遺傳學(xué)主任Noah D. Kauff博士指出，這項(xiàng)研究提出了一個(gè)新的理論，但還需要進(jìn)一步證實(shí)。

Kauff博士說(shuō)：“就確切機(jī)制而言，所有癌癥最終都是DNA損傷的結(jié)果，因?yàn)閺母旧险f(shuō)，所有癌癥共有的特性是在DNA中的關(guān)鍵信號(hào)中產(chǎn)生了損傷。”

每個(gè)人身體里都會(huì)發(fā)生DNA損傷，但正常人的細(xì)胞能夠修復(fù)這些損傷，所以不會(huì)發(fā)生癌癥。“但大自然母親對(duì)我們很仁慈，提供了許多修復(fù)錯(cuò)誤的途徑。”Kauff博士解釋道。

Kauff博士說(shuō)，這項(xiàng)研究提出了一個(gè)理論，即長(zhǎng)期升高的血糖水平會(huì)導(dǎo)致DNA損傷增加，而細(xì)胞修復(fù)能力下降，這兩方面因素促進(jìn)了癌癥的發(fā)生。

至于二甲雙胍，Kauff博士表示還沒(méi)有數(shù)據(jù)支持把它專(zhuān)門(mén)用于預(yù)防癌癥：“在目前，它肯定不應(yīng)該直接被認(rèn)為是一種預(yù)防癌癥的方法。相反，它可能在降低血糖水平方面發(fā)揮作用，從而降低患者患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。”

怎樣避免糖尿病引起的癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加

美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)（ADA）指出，2型糖尿病和某些癌癥有一些共同的風(fēng)險(xiǎn)因素：

年齡：隨著年齡的增長(zhǎng)，患2型糖尿病和癌癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

性別：總體而言，癌癥發(fā)生在男性比較多。男性患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也略高于女性

人種：某些人種患癌癥或糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)都比較高。

當(dāng)然，以上這幾項(xiàng)是沒(méi)有辦法改變的因素。但是還有一些危險(xiǎn)因素是糖尿病和癌癥共同具有，而且可以改變的，包括：超重或肥胖、體力活動(dòng)不足、吸煙、飲酒。

如果我們能夠不吸煙、不喝酒或少喝酒、多運(yùn)動(dòng)、把體重控制在健康范圍，既能降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，還能降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。所以，雖然糖尿病和癌癥有關(guān)是個(gè)壞消息，但是，同樣的方法能夠預(yù)防兩種疾病，又可以看作是個(gè)好消息（其實(shí)不止預(yù)防兩種疾病，因?yàn)檫@些生活方式的改善對(duì)心血管健康、大腦健康等都是有利的）。

這樣一舉多得的事情，何樂(lè)而不為呢？