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腎功能三項:升高或降低究竟意味著什么?

摘要:到體檢報告中血肌酐值在正常范圍內,很多人會認為腎臟沒事。其實,若血肌酐值在正常高限附近,就應該引起重視,尤其是尿常規(guī)也有問題時,更應當進一步找專科醫(yī)生檢查。

  在常規(guī)體檢中,血液化驗“腎功三項”是必檢項目,包括血肌酐、血尿素、血尿酸。那么,這些指標的升高或降低意味著什么呢?

  腎功能三項內容及正常值

  1、尿素氮(BUN):當腎臟損害達到正常的50%時,尿素氮才會高于正常值。---尿素氮的正常參考值為2.9-7.5mmol/L(8-21mg/dl)。

  2、血肌酐(Scr):當腎功能損害達到正常的1/3時,血肌酐才會明顯的升高,正常參考值<133μmol/L(105mg/dl)。

  3、尿酸(UA):當腎臟出現(xiàn)損害時,由于尿酸不能及時排除體外而會使尿酸升高,正常參考值為90-420μmol/L。

  腎功能檢查不正常原因

  1、腎功能不全

  腎功能不全是由多種原因引起的,可分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全。預后嚴重,是威脅生命的主要病癥之一。

  2、腎功能受損

  腎功能受損或逐漸衰退,腎的排泄和調節(jié)功效也將會降低。腎功能損害嚴重時,還會發(fā)生尿毒癥而危及性命。生活中,有些不良的生活習慣或行為,往往也會成為腎功能損害的重要原因。

  3、腎功能衰竭

  腎功能衰竭按其發(fā)作之急緩分為急性和慢性兩種。急性腎功能衰竭系因多種疾病致使兩腎在短時間內喪失排泄功能。慢性腎功能衰竭可分為4期:①腎貯備功能下降,患者無癥狀;②腎功能不全代償期;③腎功能失代償期(氮質血癥期),患者有乏力,食欲不振和貧血;④尿毒癥階段,有尿毒癥癥狀。

  腎功能三項報告解讀

  1、血肌酐:結果正常也不能大意

  到體檢報告中血肌酐值在正常范圍內,很多人會認為腎臟沒事。其實,若血肌酐值在正常高限附近,就應該引起重視,尤其是尿常規(guī)也有問題時,更應當進一步找??漆t(yī)生檢查。

  肌肉健壯的人血肌酐水平可能會在正常值范圍內偏高一些,這種情況不需過分擔心,定期監(jiān)測即可。而老年人、肌肉消瘦者的血肌酐水平偏低,因此一旦血肌酐偏高,就要警惕了。

  2、血尿素:升高或許是肉吃多了

  血尿素增高常有如下原因:①器質性腎功能損害;②腎前性少尿,如嚴重脫水、大量腹水、心臟循環(huán)功能衰竭、肝腎綜合征等導致的血容量不足、腎血流量灌注不足致少尿;③蛋白質分解或攝入過多,如急性傳染病、高熱、上消化道大出血等。

  以上狀態(tài)矯正后可以下降。高蛋白飲食也會造成血尿素氮升高,有些人肉吃多了,回家吃素食三天,再到醫(yī)院檢查血尿素氮就降下來了。

  3、血尿酸:持續(xù)高易致腎損傷

  血尿酸增高主要有三個原因:一是高嘌呤飲食;二是先天的內源性嘌呤產生過多;三是腎清除血尿酸減少。

  腎功能不好的人,其排泄功能差,尿中排出的尿酸少了,血尿酸就會增高。另外一些人由于基因中缺乏某些嘌呤代謝相關的酶,產生的尿酸降解減少,尿酸也會增高,這些患者的腎功能不一定有問題,但尿酸持續(xù)增高會導致腎損傷。

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