"紅紫藍白黃"新眼病來了

　　今年6月6日"全國愛眼日"的主題是"告別沙眼盲，關注眼健康"。王寧利教授說，沙眼曾經是我國第一位致盲性眼病，城市人群中沙眼患病率曾達30%，農村人群中患病率曾達80%-90%，沙眼致盲率曾高達5%。

　　王寧利教授說，隨著社會的發(fā)展、生活方式的改變特別是人均壽命的提高，威脅眼睛的疾病不再主要是感染性疾病了，與年齡、代謝相關的疾病發(fā)病率迅猛增長，新的致盲性眼病不容忽視。與世界衛(wèi)生組織呼吁關注的三大致盲性眼病(白內障、青光眼和黃斑變性)有所不同，我國的致盲性眼部疾病譜具有中國特色，可用5種顏色來代表:

　　紅--糖尿病視網膜病變與眼睛血管相關的疾病都可納入到紅色，如高血壓引起的視網膜中央動脈阻塞、靜脈阻塞、眼底出血，特別是糖尿病引起的視網膜病變導致的眼底出血、血管病變尤其應早診治。

　　紫--病理性近視近視眼如果發(fā)展成高度近視，眼軸拉長，會給眼睛造成病理性損害。這時，眼睛上會出現葡萄腫，所以用紫色來代表這一不可逆的致盲性眼病。

　　藍--青光眼青色代表藍，青光眼急性發(fā)作時表現為眼睛脹痛、劇痛、眼壓高，24-48小時可完全失明。過去說人把眼睛哭瞎了，其實指的是這種急性發(fā)生的青光眼。現在，這類青光眼的患病率較低，70%-80%的青光眼不疼不癢，在不知不覺中就能把視力奪走，被稱為視力"小偷"，是不可逆致盲性眼病。

　　黃--老年黃斑變性人到了一定年紀看東西扭曲變形，以為是老花眼，沒有引起關注，等發(fā)現是得了老年黃斑變性再去治療時，可能已經失去了很好的干預機會。

　　白--白內障白內障是與年齡相關的疾病，居我國致盲因素之首，75歲以上老人患病率高達91%。值得欣慰的是，白內障可通過手術完全復明。

　　年輕人別小覷眼底病

　　王寧利教授說，在危害人類健康的疾病中，排在第一位的是腫瘤，第二位的是心腦血管疾病，第三位的就是視力損害。"除了喪失生命，沒有比喪失視力更恐懼的事件"。在愿失去雙眼還是失去雙腿的假設性選擇中，答案是唯一的--沒有人愿意失去雙眼。

　　王寧利教授曾在公益講座中請聽者戴上遮光眼罩，掏出手機撥一個最熟悉的號碼，一分鐘的時間內，沒有人撥通電話，短暫失去光明的感覺讓人一時不知所措。在5種致盲性眼病中，有3種與眼底相關，它們是糖尿病視網膜病變、老年黃斑變性、病理性近視。

　　眼底的視網膜血管是人體中唯一可見的血管，是很多全身疾病的反映窗口。王寧利教授提醒，眼底病拖延不得，以濕性老年黃斑變性為例，急性進展期可在短短2-3個月內就造成失明;即便不是急性發(fā)作，如果得不到及時規(guī)范化的治療，2年內85%的患者視力將降至法律盲(視力小于0.1)。規(guī)范治療是挽回視力的唯一有效方法，全球數據表明，使用雷珠單抗注射液治療，可阻止50%的老年黃斑變性患者失明。

　　在單位組織的體檢中，一般40歲以上的人才查眼底。王寧利教授提醒，年輕人也不能忽視眼底病。來自中華醫(yī)學會糖尿病學分會的流行病學調查顯示，我國20歲以上者糖尿病患病率為9.7%，患者達9800萬，是全球糖尿病患者最多的國家。2型糖尿病5年以內病程者，發(fā)生視網膜病變的比例高達40%，而這一并發(fā)癥在19年病程患者中高達84%。在門診，也可以看到一些很年輕的糖尿病患者幾年內就出現了糖尿病視網膜病變。因此，我國糖尿病視網膜病變診療指南明確建議，2型糖尿病患者應在確診時開始篩查眼底病變，每年隨診一次。

　　近視度數超過600度為高度近視。高度近視可分為兩大類:一是單純性高度近視，即近視度發(fā)展到一定時期就比較穩(wěn)定，眼球組織正常;二是病理性近視，屈光度常為1000度或更高，可出現視網膜脫離、黃斑出血等嚴重并發(fā)癥。病理性近視通常和遺傳相關，5-10歲即可發(fā)生且進展快，家長一定要多關注孩子的視力狀況。

　　80%致盲性疾病可防可愈

　　有很多原因可以導致我們失去光明，交通事故、意外傷害、青光眼、白內障、糖尿病等，但王寧利教授說，如果我們平時多注意視覺健康，80%的致盲性疾病可防可愈:

　　糖尿病患者如何注意:除了關注血糖，不要忽視眼科檢查。

　　高度近視眼患者如何注意:近視眼患者要盡可能減少近距離閱讀和工作，別發(fā)展為高度近視;如果進入高度近視，要積極配合醫(yī)生，別發(fā)展為病理性近視;如果進入到病理性近視了，也要及早發(fā)現視網膜的變性區(qū)，早期發(fā)現新生血管的病變，早期干預，不能走向失明。

　　青光眼患者如何注意:青光眼大多數沒有癥狀，但也有早期表現。比如，感覺家里電視機的色彩越來越不行了，但其他人覺得挺好，就你覺得色彩不行;原來是遠視眼，到了50歲、60歲，總覺得在黃昏時眼脹、頭痛，睡一覺就好一些，可能就有青光眼了;走路，別人走過去挺通暢，你過去了，不是撞了板凳就是撞了桌子，說明視野可能已經受到影響了。有這些癥狀，應主動到醫(yī)院查一查眼睛。

　　老年黃斑變性患者如何注意:可以到醫(yī)院眼科要一個測量老年黃斑變性的表格回家看，如果覺得這些方格出現變形，可能是黃斑有問題了，應該早一點去看醫(yī)生。過去，老年黃斑變性沒法治，現在已經有了統(tǒng)一治療標準，不要因為害怕往眼睛里注射藥物而拒絕治療，這個過程遠沒有你想象的那么可怕。

　　白內障患者如何注意:白內障致盲在我國已經不是重要的問題了，白內障手術是目前眼科最成熟、最高科技的手術，手術時間5-10分鐘，第二天患者的視力可達到1.0。

　　第一，每天瞄準一個目標，看那個目標有沒有變化。

　　第二，多吃富含維生素A等對眼睛有利的食物。

　　第三，在夏天、雪地、海面、曠野中時，戴上太陽鏡濾去紫外線等有害光線，保護我們嬌嫩的視網膜。

　　第三，不要讓眼睛超負荷運作。每天長時間對著電視機、手機、電腦，眼睛會干澀、流淚，出現干眼癥等。

　　第四，眼部有不適時及時到醫(yī)院，不要自己瞎折騰。

　　第五，保證每年去眼科檢查一次。

　　第六，戶外有氧運動可以減輕近視，甚至可以防止近視的發(fā)生。有氧運動還可以幫助青光眼患者降低眼壓。