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牽引成骨術后護理要點

2015-04-01 來源：健客網社區(qū)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要：下頜畸形的患者必須在術前進行睡眠多導儀的檢查，在護理中要時刻注意患者的呼吸變化，必要時采取喚醒患者，更換體位等措施。

　　牽引成骨技術是指通過對骨切開后仍保留骨膜及軟組織附著及血供的骨段，施加特定的牽引力，促使牽引間隙內新骨生成，以延長或擴寬骨骼畸形和缺損的外科技術。

　?。ㄒ唬┳o理措施

　　1、一般護理一般護理同頜面外科術前護理

　　術前準備監(jiān)測患者睡眠時的呼吸異常情況及血氧變化：下頜畸形的患者必須在術前進行睡眠多導儀的檢查，在護理中要時刻注意患者的呼吸變化，必要時采取喚醒患者，更換體位等措施，

　　2、術后護理

　　（1）呼吸道管理：

　　1）床旁備氣管切開包及吸痰裝置

　　2）專人看護，每15-30分鐘觀察患者呼吸情況，對術后用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥的患者要尤為關注。

　　3）痰多不易咳出時要及時采取扣背、霧化吸入等措施。

　　4）對于嚴重OSAS患者，術后應保留氣管插管1-2天，拔管后應使用CPAP.

　?。?)疼痛的護理：

　　1）護士要通過觀察患者的面部表情評估其疼痛程度，向患者講明疼痛的原因并給予安慰和鼓勵。

　　2）在病情允許的情況下還可對患者實施心理治療，如讓患者進行節(jié)律性呼吸或看電視、聽輕音樂等，以緩解精神緊張和疼痛的感覺。

　　3）必要時遵醫(yī)囑給予止痛藥物。

　　(3)傷口護理每日用生理鹽水擦拭傷口，并保持局部清潔、干燥，同時注意觀察傷口，如有發(fā)紅、腫脹、異常分泌物等感染征兆要及時通知醫(yī)生。

　?。?）開口訓練的指導：

　　1)被動開口練習：術后第４天以拇指和食指分別抵與上下前牙輔助開口，其幅度以患者可以承受為宜。每天練習３－６次，每次１０分鐘，并根據患者的開口情況制備不同尺寸的楔形橡皮塞置于磨牙區(qū)，左右交替，以輔助維持訓練效果。

　　2)主動開口訓練：術后５－６天開始主動開口訓練，每天５次，每次３－５分鐘。

　　3）應用開口器的訓練：術后2周左右使用螺旋式開口器進行被動開口訓練。在患者可以承受的范圍內盡量達到最大開口度，每天訓練5次，每次3-5分鐘。取下開口器后患者進行閉口咬合練習以恢復咀嚼肌運動功能。

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