口腔潰瘍背后的身體秘密

口腔潰瘍是常見(jiàn)的發(fā)生于口腔黏膜的潰瘍性損傷病癥，大多數(shù)人都得過(guò)口腔潰瘍，大部分情況下補(bǔ)充維生素、注意休息和清淡飲食，幾天即可痊愈，不是個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題，但若是長(zhǎng)期頻發(fā)口腔潰瘍，遷延不愈，這小小的問(wèn)題就會(huì)嚴(yán)重影響飲食、說(shuō)話，對(duì)日常生活造成極大不便。

口瘡最早見(jiàn)于《素問(wèn)·氣交變大論》：“歲金不行，炎火乃行，生氣乃用……復(fù)則寒雨暴至，乃零冰雹霜雪殺物，陰厥且格，陽(yáng)反上行，頭腦戶痛，延及囟頂發(fā)熱，上應(yīng)辰星，丹谷不成，民病口瘡，甚則心痛。”認(rèn)為口瘡的發(fā)生與氣候變化密切相關(guān)。從病因病機(jī)來(lái)看，當(dāng)責(zé)之于火、于心：“諸病跗腫，疼酸驚駭，皆屬于火”，“諸痛癢瘡，皆屬于心”。明代陳實(shí)功在《外科正宗》中提出：“口破者，有虛火、實(shí)火之分，色淡、色紅之別。虛火者，色淡而白斑細(xì)點(diǎn)，甚者陷露龜紋，脈虛不渴；實(shí)火者，色紅而滿口爛斑，甚者腮舌俱腫，脈實(shí)口干”，亦表明無(wú)論實(shí)火、虛火，口瘡的病機(jī)變化離不開(kāi)火。

《圣濟(jì)總錄》對(duì)口瘡有如下認(rèn)識(shí)：實(shí)火多與心脾熱有關(guān)，且有膀胱濕熱之口糜；虛火多與傷寒后吐利傷陰、陰虛火旺，并與元臟虛冷、虛陽(yáng)上攻有關(guān)；此外于《圣濟(jì)總錄·口齒門》中論到“又有胃氣弱，谷氣少，虛陽(yáng)上發(fā)而為口瘡者，不可執(zhí)一而論，當(dāng)求所受之本也”。

從辨證來(lái)看，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的證型復(fù)雜，如《口齒類要·口瘡》中說(shuō)：“口瘡上焦實(shí)火，中焦虛寒，下焦陰火，各經(jīng)傳變所致，當(dāng)分別而治之”。

病在上焦，病機(jī)關(guān)鍵為心火上炎，其證候特征是口瘡灼熱疼痛，表面多黃白分泌物，舌面疼痛，心煩，尿短赤或有灼熱感，舌尖紅赤，苔黃，脈滑數(shù)。

病在中焦胃時(shí)，病機(jī)關(guān)鍵主要為胃熱上擾，表現(xiàn)為口瘡起病較急，病灶多，表面多黃白分泌物，周圍紅腫熱痛，牙齦腫痛，口臭，口渴喜飲，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。脾經(jīng)積熱證表現(xiàn)為口腔黏膜多處糜爛生瘡，以口唇內(nèi)側(cè)為主，瘡面覆黃苔，灼熱疼痛，口渴不欲飲，大便或溏，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)；脾陽(yáng)不足證表現(xiàn)為口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，色淡紅，神疲乏力，勞累易誘發(fā)，飲食少思，大便不實(shí)，或手足畏寒怕冷，腹部冷痛，服涼藥反加重，舌質(zhì)淡紅，邊有齒印，脈細(xì)弱。

病在下焦肝時(shí)，病機(jī)關(guān)鍵為肝經(jīng)郁熱，多見(jiàn)于女性患者，口瘡位于舌側(cè)邊緣，常隨情緒的波動(dòng)或月經(jīng)周期而復(fù)發(fā)和加重，伴有煩躁易怒，胸脅脹滿，口苦口酸，舌苔黃，脈弦數(shù)。

病在腎時(shí)，陰虛火旺證表現(xiàn)為潰瘍色鮮紅，數(shù)量多，疼痛晝輕夜重，伴咽干口燥，手足心熱，腰膝酸痛，小便短黃，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)；陽(yáng)虛火浮證表現(xiàn)為口舌生瘡，瘡面色淡，周圍不紅，久治不愈，伴下肢不溫，上半身怕熱，腰膝酸軟，畏寒怕冷，尿頻清長(zhǎng)，或夜尿多，舌淡，脈沉細(xì)。