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種植牙術后疼痛的原因類型分析

2018-05-01 來源:掌上牙醫(yī)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:精神性焦慮恐懼6種情況。但是,需要要強調的是目前種植術后所引起的疼痛,絕大多數情況下是屬于人體可承受范圍之內的,在精心護理恢復之后,疼痛感會隨時間減輕,直至消失。
談經論道丨種植牙術后疼痛的原因類型分析
 
說實話,確立這個題意時,小編內心是犯嘀咕的:一來沒有過親身體驗,再者小編從小就對疼痛感到恐懼,將從小到大所有經歷的疼痛感一股腦兒歸為同一類疼?,F在,要將疼痛感分類,而且這還是關于種植牙術后患者可能出現的疼痛,小編只有求助海量文獻典籍和種植患者了。經過查詢資料和與種植患者的溝通之后,終于梳理出以下幾種情況,希望以此能給醫(yī)生和患者帶來有關種植牙術后疼痛及其背后的原因更理性的認知。
 
隨著口腔醫(yī)學的發(fā)展,種植牙技術也與時俱進,不斷改進與完善。種植牙技術水平優(yōu)劣的衡量標準也不再單是其實用性和美觀度,而是在先前的基礎性上,越來越多人開始把術后的愈合時間和產生不適感的幾率納為標準之中。這對種植牙提出了更高的要求。
 
為此,種植牙技術引進無痛的概念,并且逐漸衍生出無痛植牙技術。在與種植患者交流中得知,不少患者朋友覺得無痛種植技術將所帶來的疼痛感大幅減低,不適感遠低于根管治療和拔牙
 
但是,小編特別指出常規(guī)的種植牙術后還是會有請問的疼痛感,它會隨時間推移減退。第一天情況比較明顯,并在術后48小時后有明顯的炎癥現象,因此,種植專家建議每一位患者朋友在術后三天內限制日常行動,多加注意。
 
術后疼痛的原因分析
 
大家可以看到通?;颊邥霈F的7種不同的疼痛感類型。引起不同疼痛產生的原因,有以下幾種:
 
軟組織處理不佳
 
傳統(tǒng)認知上,翻瓣技術是種植過程中十分關鍵的步驟??呻S著研究和臨床實驗證明,在種植牙手術中,可以不需要通過切開和翻開黏骨膜瓣就能將種植體植入到牙槽骨內。
 
由此可知,不翻瓣技術能有效降低患者的不適感,術后的反應輕微,但需嚴格掌握其適應癥才能進行不翻瓣手術。此外,軟組織處理還包括了切開是否準確,骨膜剝離,正確縫合等因素。軟組織處理不佳輕則會引起疼痛,重則會導致創(chuàng)口裂開,種植失敗。

骨熱灼燒
 
骨熱灼燒的情況出現在種植窩預備過程中。在種植窩預備時,由于鉆頭與牙槽骨摩擦時產熱過多導致種植體周圍骨細胞壞死,影響骨結合,在術后不久的放射檢查中會出現透射影現象。這里醫(yī)生需要注意:
 
1、鉆針變鈍:鉆針如果使用在3類骨,常規(guī)可用40次左右。
 
2、冷卻不充分;
 
3、備孔技術不良:提拉動作,偶爾需完全提出冷卻后再鉆入;
 
4、鉆針速度:如果有鋒利鉆針、充分冷卻、正確的操作,較高的鉆速能減少產熱,提升效率。
 
植入扭矩過高,擠壓過度
 
植入種植體時,扭矩過高,擠壓過度會讓骨承受超過生理極限,導致缺血和繼發(fā)性骨壞死,影響骨結合。
 
植入扭矩以35~45Ncm為佳。
 
神經損傷
 
痛覺的產生是刺激通過痛覺神經傳導到神經中樞所引起的。神經損傷也會導致種植牙術后產生疼痛。
 
造成神經損傷的行為有:局麻針頭刺穿,切開時被手術刀切斷,翻瓣時牽拉,骨鉆損傷和植入時的擠壓。每一個細微的動作都有可能會讓神經損傷。對此,我們更要注意:
 
1、通過拍攝X片,嚴格掌握解剖結構;
 
2、必要時使用鉆停止器和計算機生成的導板;
 
3、確保種植窩預備和植入的2毫米安全范圍;
 
4、及時的觀察并治療。
 
精神焦慮恐懼
 
最后,小編覺得還有一種疼痛有必要列出來供大家討論。許多焦慮癥患者或者對疼痛有所恐懼的患者朋友,譬如小編自己,即使在無痛種植后,也會不由地在潛意識里感到疼痛,有點“無中生有”的味道。這就需要患者與醫(yī)生在術前進行有效溝通,患者要做好充足的心理準備。

總結歸納
 
對于術后疼痛的原因,我們可以總結為軟組織處理不佳、骨熱灼燒、植入扭矩過高,擠壓過度、神經損傷、Chronicpost-surgicalpain(CPSP)、精神性焦慮恐懼6種情況。但是,需要要強調的是目前種植術后所引起的疼痛,絕大多數情況下是屬于人體可承受范圍之內的,在精心護理恢復之后,疼痛感會隨時間減輕,直至消失。 
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