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唇腭裂孩子符合什么條件才能接受手術

摘要:唇腭裂的手術條件之一是年齡,一般來說單側(cè)唇裂修復術3-6個月;雙側(cè)唇裂修復術6-12個月;腭裂修復術8-12個月。
唇腭裂孩子符合什么條件才能接受手術
 
唇裂或腭裂修復術綜合來看有三個特點:
 
1.手術年齡小,風險大;
 
2.手術精細,難度大;
 
3.手術較復雜,創(chuàng)傷大。
 
除此之外,一些唇腭裂孩子還可能伴有全身其他部位臟器或肢體畸形,加大了手術風險。唇腭裂手術屬于擇期手術,原則應該是在患兒健康狀態(tài)良好時進行,否則應推遲手術。
 
年齡
 
唇腭裂的手術條件之一是年齡,一般來說單側(cè)唇裂修復術3-6個月;雙側(cè)唇裂修復術6-12個月;腭裂修復術8-12個月。
 
體重
 
體重反映營養(yǎng)發(fā)育狀況的指標,因此我們一般要求唇裂修復術在6kg以上,腭裂修復術在9kg以上,但具體到患兒,是要根據(jù)手術年齡和性別來綜合考慮的。
 
寶寶入院后還要進行全面的術前檢查,包括體格檢查,??茩z查,實驗室檢查等。各項檢查結果合格,最后由麻醉科醫(yī)師評估全麻風險后,方可施行手術。
 
為了避免白跑一趟,在去醫(yī)院手術之前,也可在當?shù)蒯t(yī)院進行一些常規(guī)的檢查,以判斷能否手術。一般包括實驗室檢查,全身情況,局部情況初判。
 
實驗室檢查
 
血常規(guī)檢查:重點考察白細胞計數(shù)4-10x10^9/L,血紅蛋白110g/L以上(可擴展到100g/L),血小板100-350x10^9/L(可擴展到400x10^9/L)。
 
肝腎功能檢查:谷丙轉(zhuǎn)氨酶,谷草轉(zhuǎn)氨酶小于40U/L(可擴展到60U/L),肌酐尿素氮尿酸處于正常參考值范圍。
 
胸片:提示胸廓、肺部、心臟的疾病。胸腺肥大。(提醒各位寶寶家長的是胸腺肥大可能為正常生理發(fā)育現(xiàn)象,但如果合并眼瞼下垂,為重癥肌無力可疑,需由兒科醫(yī)師評估)
 
全身情況初判
 
體重:3個月大的寶寶,至少要求6kg以上。但具體重量要根據(jù)不同的年齡有不同的標準。
 
2.營養(yǎng)、發(fā)育情況(可由兒科醫(yī)師評估)。
 
3.皮膚有無黃染、皮疹。
 
4.胸部形狀,兒科醫(yī)師聽診有無心臟雜音,肺部哮鳴音,心律不齊,干濕羅音。(如先心可疑,入院時最好攜帶心臟彩超結果,并出示小兒心內(nèi)科醫(yī)師會診結果)。
 
5.腹部,兒科醫(yī)師觸診有無肝脾腫大,觀察有無腹股溝斜疝。
 
6.腭裂寶寶有無中耳炎、中耳積液(可由耳鼻喉科醫(yī)師評估)。
 
局部情況初判
 
口腔和鼻部的皮膚有無感染,濕疹。
 
按照上述流程,如果寶寶們在當?shù)蒯t(yī)院檢查結果不符合標準,建議暫緩唇腭裂修復手術治療。 
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