口腔牙周問(wèn)答

　　牙齦出血

　　問(wèn)：女38歲，上面的大牙，只要吸一下就會(huì)有血會(huì)出來(lái)，這種情況已有很多年了，其它沒(méi)有什么不舒服的癥狀，去我們這邊的醫(yī)院檢查說(shuō)讓我飯后用牙線把殘?jiān)蓛簦缓笥门涞乃幩?，刷牙要用巴式刷牙法刷，可是現(xiàn)在還是有出血，這個(gè)出血不是天天有，過(guò)幾天吸一下就有了，請(qǐng)問(wèn)我這是怎么回事，要怎么處理？

　　答：從癥狀上看還是像牙周炎，牙周基礎(chǔ)治療是必要的。牙周的基礎(chǔ)治療主要包括洗牙，深度牙周刮治，必要的時(shí)候配合使用藥物，重度牙周炎可能還需要牙周手術(shù)等治療手段。漱口液及藥水等在牙周炎癥控制后有一定的輔助作用。所以首先還是要徹底治療。

　　問(wèn)：我刷牙老是要出血，刷好就不再出血了，是什么原因，需要治療嗎？

　　答：您的問(wèn)題應(yīng)該是慢性牙周炎，建議您來(lái)我們醫(yī)院牙周科進(jìn)行牙周檢查治療，進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療。

　　問(wèn)：我已經(jīng)多年了牙齦紅腫，碰到就出血，晚上睡覺(jué)到第二天早上嘴巴里一口的血，特別早上刷牙就要流好多血，請(qǐng)問(wèn)要吃什么藥？

　　答：建議做牙周基礎(chǔ)治療，藥物只能暫時(shí)緩解癥狀，有時(shí)候反而會(huì)掩蓋病情，而且抗生素也不能長(zhǎng)期使用。

　　問(wèn)：腎移植三個(gè)月，現(xiàn)激素早上2顆，國(guó)產(chǎn)他克莫司早0.5；晚1.0，驍悉早晚各2，降壓藥絡(luò)活喜早晚各五毫克，倍他樂(lè)克早晚各47.5毫克，以及一些別的輔助藥物。自從服用這些藥物以后，牙齒下的牙齦有腫大，每次刷牙時(shí)也有出血現(xiàn)象，請(qǐng)問(wèn)有什么辦法解決這個(gè)牙齦腫大的問(wèn)題？

　　答：你服用的藥物里，絡(luò)活喜以及移植后的免疫抑制劑會(huì)有藥物性牙齦肥大的作用，關(guān)鍵還是要控制牙周的炎癥，這樣就可以緩解。

　　洗牙

　　問(wèn)：?jiǎn)栆幌?，建議每年洗牙嗎？前段時(shí)間多吃了話梅，腮幫子這里疼死了，請(qǐng)問(wèn)什么原因？還有從來(lái)沒(méi)洗過(guò)牙，據(jù)說(shuō)洗牙對(duì)牙齒有傷害，會(huì)很痛？需要去正規(guī)醫(yī)院洗嗎？需要先檢查嗎？

　　答：腮幫子疼有時(shí)候也不排除唾液腺問(wèn)題。洗牙是一種牙周維護(hù)措施，建議每年做。洗牙是一項(xiàng)通行的技術(shù)，對(duì)于牙齒幾乎是無(wú)損傷。如果不進(jìn)行牙周治療，最終的結(jié)果可能就是牙齒的脫落。我們省口腔醫(yī)院牙周科在潔牙前需要查血，包括乙肝三系，血常規(guī)，凝血全套，艾滋病，梅毒，丙肝。如果在我們醫(yī)院檢查，當(dāng)天不能出結(jié)果，所以如果有需要牙周治療的患者可以在就近醫(yī)院做好相應(yīng)的血液檢查。

　　問(wèn)：今年5月份開(kāi)始牙齒左邊疼，好了之后，過(guò)段時(shí)間又在右邊疼了，牙根還有點(diǎn)腫有出血，到其它醫(yī)院看了牙，拍了片醫(yī)生說(shuō)我慢性牙周炎，要治療還要經(jīng)常洗洗牙，這牙周炎怎么治才好??？

　　答：您的問(wèn)題除了牙周問(wèn)題，可能還有牙神經(jīng)發(fā)炎的問(wèn)題，應(yīng)該檢查以后進(jìn)行牙周牙髓聯(lián)合治療。牙周炎是一個(gè)需要終身治療維護(hù)的疾病，自己本身的衛(wèi)生習(xí)慣對(duì)牙周的長(zhǎng)期健康也有很大的關(guān)系。

　　問(wèn)：洗牙過(guò)后牙縫變寬，吃東西就塞牙，有什么改善的方法嗎？

　　答：洗牙本身不會(huì)造成牙縫變寬，牙縫變寬還是因?yàn)檠乐苎讓?dǎo)致的。牙縫變寬以后建議通過(guò)適當(dāng)?shù)墓ぞ哌M(jìn)行清潔，比如：牙縫刷，牙線等等。

　　問(wèn)：牙縫刷每天用可以么？會(huì)讓牙縫越來(lái)越大么？

　　答：選擇和牙縫大小合適的牙縫刷使用，不會(huì)加大牙縫。

　　問(wèn)：已經(jīng)深度潔牙，也進(jìn)行了牙周治療，而且現(xiàn)在每次飯后刷牙，用牙縫刷，可是還是很容易長(zhǎng)牙結(jié)石，這是什么原因？

　　答：長(zhǎng)牙石肯定是跟口腔衛(wèi)生有關(guān)系的，塞牙的情況有些可以通過(guò)調(diào)磨牙齒，修復(fù)等方法部分改善。

　　問(wèn)：牙齒經(jīng)常黃黃的，之前洗過(guò)牙后面沒(méi)多久又變黃了，是腸胃問(wèn)題導(dǎo)致還是牙齒原因呀？

　　答：如果是色素，一個(gè)是跟口腔衛(wèi)生有關(guān)系，另外一個(gè)跟食物中的色素有關(guān)系，與腸胃的關(guān)系不是特別大，建議還是要檢查一下是否潔牙以后需要牙面拋光，噴砂等治療。

　　問(wèn)：我有牙周病，一個(gè)月以前做了洗牙和刮治，現(xiàn)在牙齒還是酸軟，青菜也咬不動(dòng)，請(qǐng)問(wèn)正常嗎？

　　答：這個(gè)肯定不正常。需要檢查一下是否需要牙齒脫敏或者牙髓治療等。

　　問(wèn)：牙齒脫敏治療是涂東西嗎，疼不疼？還有現(xiàn)在感覺(jué)牙齒還好，就是牙周炎，刮治后如果還是疼的話，牙髓的問(wèn)題多嗎？就是怕刮治疼不敢去弄。

　　答：刮治疼可以打麻藥，一般刮治后出現(xiàn)牙髓問(wèn)題都是牙周炎比較嚴(yán)重的情況。因?yàn)檠乐苎装l(fā)展到一定的程度，也會(huì)引起牙神經(jīng)的問(wèn)題。建議早治療。

　　牙槽骨吸收

　　問(wèn)：我重癥牙周炎牙槽骨吸收只剩三分之一，牙齒掉六七顆了，還有治療意義么？

　　答：如果真的只剩下1/3，那么一般需要拔除。建議還是先來(lái)檢查一下。

　　問(wèn)：38歲，全口牙松動(dòng)2度，牙結(jié)石2度，每年都洗牙，但是牙結(jié)石和牙松動(dòng)仍舊很厲害，拍X片顯示牙槽骨吸收很明顯，想問(wèn)下有沒(méi)有其他好的方法治療牙周炎?。?/p>

　　答：首先，各人的口腔衛(wèi)生維護(hù)對(duì)病情的預(yù)后有很大的關(guān)系，如果口腔衛(wèi)生不好，牙結(jié)石可能會(huì)再一個(gè)月之內(nèi)就新生。然后，如果牙周病情比較嚴(yán)重，單純的洗牙不能徹底解決問(wèn)題，應(yīng)該做牙周深度潔治等后續(xù)治療。建議進(jìn)行牙周?？茩z查。

　　問(wèn)：我是重度牙周炎，牙槽骨平行吸收，導(dǎo)致牙根外露，牙齦萎縮現(xiàn)象在生育后明顯出現(xiàn)，已有3-4年，請(qǐng)問(wèn)這個(gè)情況可否再生育，生育會(huì)導(dǎo)致牙齒脫落嗎？現(xiàn)已經(jīng)將牙齒磨短，松動(dòng)現(xiàn)象有所改善，但牙根外露，牙縫很大，這個(gè)能通過(guò)什么辦法解決？

　　答：您的情況在牙周炎控制以后對(duì)再生育應(yīng)該沒(méi)有影響。主要要進(jìn)行的治療是：徹底的牙周深度潔治，再牙周控制以后再看看牙縫很大的問(wèn)題是否可以通過(guò)修復(fù)等方法解決。

　　問(wèn)：21周歲女，準(zhǔn)備矯正牙齒，聽(tīng)說(shuō)成人矯正牙齒會(huì)出現(xiàn)牙齦萎縮的情況？這個(gè)情況可以避免嗎？戴牙套期間多吃含維生素C的食物會(huì)不會(huì)有所改善？

　　答：出現(xiàn)牙齦萎縮的情況可能性是存在的，但是和個(gè)人牙齦的狀況，比如說(shuō)牙齦的厚薄，牙周病情況，口腔衛(wèi)生等有關(guān)。如果牙周健康的患者，進(jìn)行專業(yè)的正畸治療，完全可以避免牙齦退縮的情況。維生素等有一定的有限的輔助作用，關(guān)鍵還是要保持牙周的健康。

　　問(wèn)：我38歲，女，牙周炎，牙齦萎縮了，種牙一期手術(shù)剛一個(gè)月，我想等種牙全部弄好再開(kāi)始牙周治療可以嗎？治療后的牙齦還可以長(zhǎng)好嗎？現(xiàn)在牙齦萎縮吃東西都有點(diǎn)塞牙了。還有，看牙周刮治后經(jīng)常敏感吃不了東西，這個(gè)得怎么解決呢？怕刮治疼更怕刮完了更疼，怕怕的。

　　答：您的問(wèn)題一般建議種植手術(shù)前進(jìn)行牙周治療。治療后退縮的牙齦很難恢復(fù)，部分患者可以通過(guò)手術(shù)移植解決，如果需要刮治，還是建議做，如果有敏感癥狀，再進(jìn)行相應(yīng)處理。