智齒，口腔里的“異端分子”

　　人一生有兩副牙列，即乳牙列和恒牙列。智齒是指恒牙列中，上下左右各有一顆的第三恒磨牙。

　　其實(shí)這4顆“智慧”的牙齒并不那么“通情達(dá)理”，反而是口腔里的“異端分子”。我們的祖先大多都長(zhǎng)有4顆智齒。但隨著人們飲食的精細(xì)化，對(duì)牙齒的保護(hù)也更加到位，漸漸地智齒在口腔內(nèi)已經(jīng)發(fā)揮不了多少咀嚼功能。人類(lèi)的上下頜骨隨著進(jìn)化也漸漸變小，而智齒卻慢了一拍。既發(fā)揮不了作用，又在狹小的空間里“倉(cāng)促立足”。

　　阻生牙，牙床里的“小惡魔”

　　在青春期后期，人類(lèi)頜骨已經(jīng)基本發(fā)育完全。但有些人頜骨不夠大，沒(méi)有足夠空間供智齒萌出。此時(shí)智齒就會(huì)阻生在頜骨內(nèi)，或向其他方向生長(zhǎng)。這類(lèi)牙齒就被稱(chēng)為阻生牙。

　　阻生牙在牙床里以扭曲的姿勢(shì)生長(zhǎng)著，不僅自己沒(méi)法正常萌發(fā)，還會(huì)擠到旁邊的牙，讓牙列極度擁擠，造成種種問(wèn)題。

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　　阻生牙牙冠周?chē)难例l常常會(huì)發(fā)炎、疼痛，引起智齒冠周炎，需要抗炎治療和加強(qiáng)局部口腔環(huán)境衛(wèi)生。

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　　嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)面部多間隙感染，導(dǎo)致臉頰腫脹、張口困難，甚至全身發(fā)熱、頜下淋巴結(jié)腫大。

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　　阻生牙常常還會(huì)引起鄰牙齲壞、松動(dòng)，牙槽骨吸收等癥狀。

　　拔還是不拔？

　　既然智齒會(huì)造成那么多麻煩，那到底該不該拔除呢？智齒拔除與否是有講究的，要根據(jù)智齒阻生的程度、方位、有無(wú)咀嚼功能，是否經(jīng)常并發(fā)炎癥等情況來(lái)決定。

　　應(yīng)該拔除的智齒

　　齲壞：如果智齒齲壞，除了簡(jiǎn)單的咬合面不深的齲壞可以補(bǔ)之外，那些鄰接面齲壞，以及損害范圍很深，甚至需要根管治療的智齒，我們一律建議拔除，以杜絕后患。

　　侵犯鄰牙：通常患者不自知，由牙科X線診斷得知。智齒萌發(fā)空間不足時(shí)，會(huì)倒在第二磨牙上，造成該牙不易清潔，甚至引起牙齒部分吸收的現(xiàn)象，造成患者不舒適或牙疼。

　　無(wú)對(duì)合牙：前面提過(guò)，不是每個(gè)人4顆智齒都會(huì)長(zhǎng)齊的。所以，如果1顆智齒的對(duì)面，沒(méi)有相抗衡的智齒來(lái)對(duì)咬的話，有時(shí)會(huì)發(fā)生智齒過(guò)度萌發(fā)，進(jìn)而影響咬合。

　　阻生牙：阻生牙通常埋在齒槽骨里面，如果反復(fù)引發(fā)智齒冠周炎或成為病灶時(shí)，就需要拔除了。