一到換牙期，平時(shí)白白嫩嫩的小朋友們就集體顏值下線！

　　剛換的大門(mén)牙又大又突出，新長(zhǎng)的牙齒沒(méi)有原來(lái)的白不說(shuō)，還有裂縫不整齊，人設(shè)都要崩壞了！

　　“這到底是什么情況？為什么呢么影響顏值？還能不能恢復(fù)了？”爸媽們給急得不行。

　　憋急！隨著乳牙陸續(xù)脫落，恒牙逐漸萌出，寶寶嘴里發(fā)生變化也是正?，F(xiàn)象，導(dǎo)致的不美觀那都是暫時(shí)的！

　　換牙時(shí)遇上的問(wèn)題總是千變?nèi)f化，河馬牙醫(yī)整理了幾個(gè)家長(zhǎng)們比較關(guān)心的常見(jiàn)問(wèn)題，讓大家能夠了解寶寶換牙期間會(huì)發(fā)生的一些異常情況，提前做好防治工作。

　　為什么每個(gè)寶寶都會(huì)經(jīng)歷換牙？

　　從一出生，頜骨內(nèi)就藏了兩幅牙齒。

　　當(dāng)我們還是小寶寶的時(shí)候，頜骨窄小，容納不下恒牙，因此先長(zhǎng)了同樣“小小”的乳牙，幫助寶寶進(jìn)食較軟的食物。

　　隨著年齡漸大、頜骨發(fā)育，以及進(jìn)食的食物也越來(lái)越繁復(fù)，牙冠短小硬度不夠的乳牙開(kāi)始勝任不了咀嚼的工作，這個(gè)時(shí)候就會(huì)自覺(jué)空位，讓能更好咀嚼工作的恒牙上位。

　　寶寶開(kāi)始換牙的年齡一般在6歲左右。換牙分兩個(gè)過(guò)程：

　　乳牙脫落：乳牙慢慢松動(dòng)直到脫落。（共20顆）

　　恒牙萌出：隨著乳牙一個(gè)個(gè)地脫落，恒牙便跟著一個(gè)個(gè)地萌出。（共28顆）

　　全口乳牙替換的過(guò)程大約歷時(shí)6年，也就是寶寶長(zhǎng)到12歲左右時(shí)整個(gè)換牙過(guò)程才宣告結(jié)束。

　　寶寶換牙的順序一般是遵循“左右對(duì)稱，先下后上”的原則：

　　6-8歲時(shí)開(kāi)始長(zhǎng)中切牙（六齡齒），第一磨牙也慢慢長(zhǎng)出；

　　8-9歲時(shí)開(kāi)始長(zhǎng)出側(cè)切牙；10-12歲雙尖牙開(kāi)始長(zhǎng)出，首先會(huì)長(zhǎng)第一雙尖牙，即在側(cè)牙旁邊；

　　11-12歲的時(shí)候，上下排的尖牙已經(jīng)逐漸長(zhǎng)出；

　　12-13歲的開(kāi)始長(zhǎng)第二磨牙；第三磨牙（智齒），要因人而異。

　　當(dāng)然這是在正常的情況下，換牙期也有個(gè)體差異，前后幾個(gè)月都是可以接受的。

　　但如果在4歲前就有牙掉下來(lái)（過(guò)早），或者已經(jīng)過(guò)了7歲而還沒(méi)有一顆牙齒脫落（過(guò)晚），就應(yīng)當(dāng)找醫(yī)生做個(gè)相關(guān)檢查看恒牙是否埋伏在牙床里面或存在發(fā)育上的問(wèn)題。

　　換牙期會(huì)出現(xiàn)哪些牙齒問(wèn)題？

　　新?lián)Q的門(mén)牙中間有縫

　　引起門(mén)牙間隙的原因有很多。最常見(jiàn)的原因是中切牙已經(jīng)萌出，而側(cè)切牙尚未萌出，導(dǎo)致出現(xiàn)間隙。

　　這是替牙過(guò)程中暫時(shí)現(xiàn)象，應(yīng)屬正常。隨著側(cè)切牙、尖牙的萌出，間隙會(huì)逐漸減小直到消失。

　　但有些寶寶會(huì)出現(xiàn)多生牙的存在，影響兩個(gè)中切牙間隙的閉合。這種情況需要通過(guò)X線片確診后及時(shí)拔除多生牙。

　　或者也有上唇系帶會(huì)影響了中切牙間隙的閉合，這種情況需要適時(shí)進(jìn)行唇系帶手術(shù)，為間隙閉合提供條件。

　　這兩種情況都需要醫(yī)生診辯。

　　當(dāng)孩子剛換出的門(mén)牙中間有縫兒，無(wú)需特別擔(dān)心，定期觀察即可，如果隨著旁邊恒牙的萌出，間隙并沒(méi)有減小的趨勢(shì)，這時(shí)才需要到醫(yī)院就診。

　　新?lián)Q的門(mén)牙是鋸齒狀的

　　牙齒的發(fā)育是由幾個(gè)部分融合成的，我們稱之為發(fā)育葉。發(fā)育葉之間融合的地方短，尖端長(zhǎng)，牙齒就會(huì)呈現(xiàn)鋸齒狀。

　　隨著牙齒發(fā)揮咀嚼功能，牙齒慢慢被磨耗，尖端的地方就被磨平了，牙齒的咬合端就變齊了，不再呈現(xiàn)鋸齒狀了。

　　所以這是正?，F(xiàn)象，寶寶們都一樣需要經(jīng)歷。

　　新?lián)Q的牙齒比較黃

　　牙冠的最表層是乳色半透明的牙釉質(zhì)，而牙釉質(zhì)下方是淡黃色的牙本質(zhì)。

　　正常情況下，牙齒的顏色是一種白里透黃的顏色，牙釉質(zhì)鈣化越好，透明度越高，牙本質(zhì)的淡黃色透出來(lái)就越多一些。

　　恒牙比乳牙鈣化程度要高，恒牙的牙釉質(zhì)會(huì)比乳牙的牙釉質(zhì)透明度高，因此恒牙的顏色就比乳牙偏黃，但透明感更強(qiáng)，乳牙顏色更白，但透明感要差一些。

　　新?lián)Q的恒牙比乳牙黃是正常現(xiàn)象，這并不影響美觀，在鄰近乳牙的白色承托下會(huì)顯得更黃，待所有乳牙被替換后，可能就不會(huì)覺(jué)得恒牙很黃了。

　　新?lián)Q的門(mén)牙特別大

　　因?yàn)槿檠朗墙o小寶寶用的，而恒牙要伴隨我們一生。

　　恒牙萌出之后，大小是終生不變的，它不會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而長(zhǎng)大，如果硬說(shuō)有什么變化的話，也只是在天長(zhǎng)日久的使用中有一些磨耗。

　　可是兒童的頜骨是會(huì)生長(zhǎng)發(fā)育的，牙弓的寬度和長(zhǎng)度都會(huì)增大，頜骨生長(zhǎng)發(fā)育的幅度是很大的，因此就需要比乳牙大一點(diǎn)的恒牙來(lái)適配。

　　等寶寶頜骨生長(zhǎng)發(fā)育完成之后就不會(huì)覺(jué)得門(mén)牙看起來(lái)太大了。

　　乳牙脫落后遲遲不長(zhǎng)恒牙

　　需要去醫(yī)院檢查嗎？需要。

　　乳牙的脫落大部分情況是因?yàn)楹阊罍?zhǔn)備萌出了，導(dǎo)致乳牙牙根被吸收而脫落。但一些原因可能會(huì)引起恒牙遲萌：

　　乳牙過(guò)早脫落后，孩子習(xí)慣用牙齦咀嚼，局部的牙齦增生角化變得堅(jiān)硬肥厚導(dǎo)致恒牙萌出困難。

　　這種情況時(shí)臨床上最為常見(jiàn)的，可以通過(guò)局部牙齦切開(kāi)，去除異常阻力，為恒牙萌出創(chuàng)造條件。

　　可能存在恒牙的先天缺失。

　　這種情況需要到醫(yī)院借助X線片來(lái)判斷，如果確定先天缺失，正畸醫(yī)生會(huì)根據(jù)周圍牙齒的排列情況選擇合適時(shí)機(jī)、恰當(dāng)方法進(jìn)行治療。

　　存在多生牙或牙瘤，阻礙了恒牙萌出的通路，致恒牙不能正常萌出。這種情況需要及時(shí)手術(shù)治療，去除阻力，使牙齒可以正常萌出。

　　恒牙本身發(fā)育異常，如倒置或冠根呈一定角度都可造成恒牙遲萌甚至不萌。

　　恒牙已萌出，乳牙未脫落

　　發(fā)育正常的恒牙如果無(wú)法拱掉乳牙，就會(huì)歪著鉆出牙槽、黏膜與乳牙相靠生長(zhǎng)于口腔中，出現(xiàn)“雙排牙”現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱為“乳牙滯留”。

　　雙排牙形成的主要原因包含如下：

　　營(yíng)養(yǎng)好，牙胚發(fā)育早，往往恒牙長(zhǎng)了出來(lái)乳牙還沒(méi)掉。

　　牙齒未得足夠鍛煉，不利于乳牙牙根生長(zhǎng)發(fā)育及自然吸收、脫落。

　　食物過(guò)于精細(xì)，頜骨咀嚼刺激不夠，不能擠掉乳牙，只有在乳牙舌側(cè)長(zhǎng)出。

　　恒牙胚發(fā)育錯(cuò)位，乳牙根不能隨著恒牙的生長(zhǎng)吸收仍很牢固,根本沒(méi)有要脫落的跡象，沒(méi)有正常脫落的乳牙占據(jù)了恒牙的位置而形成雙排牙。

　　乳牙病變。由于乳牙齲壞嚴(yán)重造成乳牙根吸收障礙等情況造成乳牙不能及時(shí)脫落。

　　已經(jīng)萌出的恒牙由于位置不夠、異位萌出或是咬唇、咬舌、吹口哨、咬鉛筆等不良的習(xí)慣導(dǎo)致恒牙與恒牙之間的前后錯(cuò)位排列形成雙排牙的現(xiàn)象。

　　遇到乳牙滯留形成的“雙排牙”，應(yīng)盡快拔除滯留乳牙，為恒牙的發(fā)育騰出空間讓出位置。

　　如果已出現(xiàn)牙齒不排列不齊，在恒牙換完后即可進(jìn)行口腔正畸治療，一般矯正的最佳年齡段在12~14歲。

　　在兒童換牙期的飲食小細(xì)節(jié)

　　過(guò)于精細(xì)的食物會(huì)導(dǎo)致雙排牙的現(xiàn)象，但寶寶的牙齒也需要營(yíng)養(yǎng)才能健康成長(zhǎng)，兒童換牙期的飲食對(duì)牙齒的健康有十分重要的意義。

　　呢么，到底應(yīng)該吃些什么呢？

　　雞，魚(yú)，肉，蛋，豆腐等含蛋白質(zhì)較多的食物

　　牙齒是由許多不同組織所形成，牙齒基質(zhì)所需要的營(yíng)養(yǎng)是蛋白質(zhì)，缺少蛋白質(zhì)會(huì)造成齒形成不全和鈣化不全。

　　牛奶、奶粉、乳酪、豆腐及其他含鈣豐富的豆制品

　　鈣是組成牙齒的主要成分，如果攝入鈣不足或者鈣代謝紊亂，就會(huì)變得疏松，也更易被腐蝕。

　　乳類中的鈣、磷比例合適，有利于人體吸收，更應(yīng)多食用。此外，蝦皮、骨頭、淡菜、發(fā)菜、海帶、裙帶菜、紫菜，魚(yú)松、蛋黃粉等鈣的含量也比較豐富。

　　水果，胡蘿卜，玉米，花生，大豆等耐咀嚼的食物

　　咀嚼能夠促進(jìn)牙床，頜骨和面骨的發(fā)育，并能促進(jìn)乳牙牙根的生長(zhǎng)發(fā)育以及自然成長(zhǎng)和脫落。

　　因此當(dāng)寶寶2歲半后，可以適當(dāng)加入低糖的粗纖維性食物，可以讓牙齒正常生長(zhǎng)；

　　蔬菜纖維、胡蘿卜、蘋(píng)果和生梨等在進(jìn)食時(shí)可起到對(duì)牙齒的機(jī)械作用，擦去黏附于牙齒表面的細(xì)菌；

　　水果中的果膠還有抑制細(xì)菌的作用。

　　含有大量維生素的魚(yú)肝油、動(dòng)物肝臟和新鮮的綠色蔬菜等

　　缺乏維生素會(huì)導(dǎo)致牙釉質(zhì)不能正常鈣化或者發(fā)育不全，牙齒的致密度降低，易齲壞，牙容易松動(dòng)，牙齦易出血，導(dǎo)致牙周病的發(fā)生。因此補(bǔ)充維生素對(duì)寶寶的牙齒發(fā)育也有好處。

　　所以，即使是為了牙齒的健康，寶寶們也不能挑食哦~

　　寶寶換牙是一個(gè)非常重要的關(guān)鍵時(shí)期，這個(gè)時(shí)候更需要做一個(gè)定期的口腔檢查，以便隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題。