一般是寶寶的乳牙沒能按時脫落，而繼“六齡齒”萌出后，寶寶的第二顆（批）恒牙也開始長出了。這時，為了保證正常的乳恒牙替換，無論乳牙是否松動，都應該及時拔出，以免阻擋恒牙萌出。當然，乳牙沒能按時脫落的情況有很多，這只是其中一種情況。

　　乳牙為什么遲遲不掉

　　哪些原因會導致寶寶的乳牙遲遲不掉呢？最常見的原因是在乳恒牙替換的過程中，乳牙下方的繼承恒牙萌出方向不正常，乳牙牙根沒有吸收或吸收不完全。

　　臨床上最常見的是齲齒（蟲牙）造成的根尖周炎（牙根發(fā)炎）；食物向精、細、軟轉化后，孩子的咀嚼頻率和強度降低引起的牙根吸收不足；乳牙早失、繼承恒牙缺失等。

　　如果寶寶患有佝僂病、侏儒癥、外胚葉發(fā)育異常、顱骨鎖骨發(fā)育不全等全身或遺傳疾病，則會導致多顆乳牙不能正常脫落。另外，當乳牙的牙周組織發(fā)育障礙時，會出現(xiàn)牙齒固連，也是寶寶乳牙沒辦法正常脫落的原因之一。

　　繼承恒牙為什么會缺失？

　　繼承恒牙缺失時，寶寶的乳牙也可能遲遲不掉。現(xiàn)代口腔醫(yī)學的研究表明，牙齒缺失主要與遺傳因素有關。先天的牙齒缺失具有常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳和多基因遺傳特性。除了遺傳外，個別牙的缺失還可能與牙板生成不足或牙胚增殖受到抑制有關。也有學者認為這是胚胎發(fā)育過程中受有害物質影響的結果。

　　乳牙恒牙都可能先天缺失

　　不同先天缺牙的患者口腔內先天缺牙的數目和位置不同。先天缺牙可以發(fā)生在乳牙中，也可以發(fā)生在恒牙中，發(fā)生在恒牙中的先天缺牙更常見。但是，如果乳牙中有牙齒缺失的情況時，恒牙約有75%的可能性也有牙齒缺失。所以當我們發(fā)現(xiàn)乳牙缺失時，要注意追蹤觀察恒牙的牙齒數目是否異常。

　　發(fā)現(xiàn)乳牙缺失時怎么處理

　　乳牙缺失還可能是牙齒萌出困難而埋藏于頜骨內、牙齒外傷或已經被拔除。所以，除了常規(guī)拍攝全口曲面體層片觀察頜骨內的情況外，醫(yī)生還會詳細詢問孩子有無牙齒外傷史和拔牙史。

　　即使孩子被醫(yī)生診斷為先天缺牙，家長也不必緊張，一定要到正規(guī)醫(yī)院口腔科、口腔專科醫(yī)院或口腔診所接收正規(guī)的治療。

　　牙齒存在于口腔之中，最主要的功能包括咀嚼，維持良好的咬合關系，保障顏面部美觀等。醫(yī)生會根據缺失牙齒是乳牙還是恒牙、缺失的數目、位置、牙弓長度和牙合關系等因素，采取個性化的綜合治療方案。