1問:唇裂手術是用取哪里的組織來彌補裂隙?是不是需要植肉或植皮補缺口?
答:
唇裂手術是運用幾何學的原理在裂隙周圍設計手術切口,利用裂隙鄰近的組織對異位的解剖結構進行復位和重建,不需要從患兒其他部位或者從父母身上取肉補缺。針對不同類型和不同畸形程度的一期唇裂設計了一系列不同的手術切口和獨特的解剖縫合技術。這些切口設計和手術技術將盡可能利用患者現(xiàn)有的組織條件,在重建出正常解剖結構的同時,為今后的生長發(fā)育奠定良好的解剖基礎。
2問:唇腭裂手術什么時候可以做?
答:
1、唇裂年齡:3—6個月,體重6kg以上
2、腭裂年齡:8—10個月,體重9kg以上
3、植骨年齡:6—10個月,指針:照片尖牙或側(cè)切牙萌出1/2或2/3
4、入院前出現(xiàn)上感,腹瀉,發(fā)熱癥狀,及時聯(lián)系醫(yī)院改動入院時間。
3問:同樣是唇裂,為什么人家的效果比我的好看?
答:
每個患者的組織量、解剖結構異常程度和審美標準等均不一樣,所以不同個體間的術后效果沒有可比性。手術的設計均是以患者現(xiàn)有的自身條件為基礎,在不影響患者今后生長發(fā)育的前提下,盡可能達到該患者目前條件能達到的最佳手術效果。
4問:唇裂術后嘴唇仍然有小缺缺是怎么回事?應該怎么辦?
答:
唇裂手術雖強調(diào)外觀,但并不是美容手術。唇裂手術的關鍵是用正確的理論和方法,為患兒建立上唇對稱的結構形態(tài),口輪匝肌與周圍結構的附著關系,精細的手術操作,保障患兒上唇按正常人的生長規(guī)律生長。術后的小缺缺既有可能是紅嘴唇粘膜組織不足所致,也可能是傷口收縮的結果。但無論如何,這種看起來明顯的畸形,是很容易改正的,只是我們需要通過一定的時間(至少1年)的觀察小缺缺最終的效果和改正的時間。
5問:唇裂術后多長時間傷口才能恢復正常并能看見手術效果?
答:
即刻手術效果,如對稱性,紅唇豐滿度,人中嵴及人中窩,瘢痕分布等。但手術傷口術后大體的變化規(guī)律是術后一月時傷口發(fā)紅和瘢痕收縮最明顯,半年后瘢痕開始吸收,術后一年時大體瘢痕軟化,以后會隨著時間的延長,瘢痕繼續(xù)軟化,伴隨終生。所以,對唇裂術后傷口建議至少觀察一年以上,再做評判。另外,還可以自己觀察瘢痕是否繼續(xù)在隨患兒的生長發(fā)生改變,只要有改變,建議最好繼續(xù)觀察,除非變化已很不明顯,說明手術效果已比較穩(wěn)定了。
6問:唇裂術后多長時間可以再做唇部二次手術?
答:
最短也要距離第一次手術半年以上。
7問:唇裂術后鼻子仍然塌,什么年齡手術?想早點做鼻子的手術多大可以?
答:
唇裂術后鼻子仍有塌陷是唇裂術后常見的現(xiàn)象,也是國際性難題。一般情況下在第一次唇裂整復術后仍明顯塌陷的患兒可在5歲時時候到醫(yī)院檢查,如確需必要,建議作患側(cè)鼻翼軟骨解剖復位術,對于15歲以上的患者建議作鼻中隔軟骨同期矯正的鼻畸形整復術。總之,唇腭裂患者的鼻畸形,需要一個較長的、多步驟的序列治療過程,不能過于著急,否則,就可能會出現(xiàn)欲速則不達的結果。