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心外科手術前謹慎進行牙科治療!

2017-03-14 來源:史克牙醫(yī)匯  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:除了需要更多的支持實驗之外,醫(yī)生應該個體化、一個一個病例地去考慮(拔牙帶來)不良反應的風險,再建議此類病人進行術前拔牙。

  外科醫(yī)師和牙科醫(yī)師經(jīng)常聯(lián)手合作以改善需實施心臟手術的病人的術前口腔情況。對于很多這種病人而言,拔牙是并不少見的。梅奧診所最近的一項研究調(diào)查了可能與這類病人術前拔牙有關的相關風險。

  感染性心內(nèi)膜炎是一種死亡率較高的疾病,因而預防這類感染至關重要??谇桓腥竞透腥拘孕膬?nèi)膜炎的發(fā)病原相關,故醫(yī)師常在術前實施相關的牙科治療作為預防。

  Smith和他的同事調(diào)查了相關的致病率和死亡率。在這個回顧性研究中,研究者回顧了一批因需實施心外科手術而進行術前拔牙的病人的病史,著重于拔牙后出現(xiàn)的主要的不良反應(死亡、急性冠脈綜合癥、中風、需透析的腎衰竭和需術后機械通氣)。

  205名病人中,8%(n=16)的病人發(fā)生了不良事件——這個概率比預期要高。6%(12名病人)的病人死亡——3%于術前,3%于術后。由此作者總結道,這些重要不良反應的普遍發(fā)生,正提醒了外科醫(yī)生需正視并評估此類病人(拔牙)的個體麻醉風險和手術風險。

  作者提到,此研究的局限性(比如使用的回顧性研究的表格,且缺乏對照組)并不會影響他們做出堅實的結論。這些發(fā)現(xiàn)并沒有表明(作者也沒有判定)這些不良反應是拔牙導致的。但這一類病人所需的多步驟的醫(yī)療程序確實可能是導致他們發(fā)生不良反應的風險因素。因此,心外科手術之外的醫(yī)療步驟(比如拔牙)帶來的風險或許比益處要多。

  作者表明,除了需要更多的支持實驗之外,醫(yī)生應該個體化、一個一個病例地去考慮(拔牙帶來)不良反應的風險,再建議此類病人進行術前拔牙。

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