瓷貼面，是在不磨牙或少量磨牙的情況下，應(yīng)用粘接材料將薄層人工瓷修復(fù)體固定于表面缺損牙體、著色牙、變色牙或畸形牙唇面，以恢復(fù)牙體正常形態(tài)或改善其色澤的一種修復(fù)方法。

　　相對于其他美容修復(fù)技術(shù)，瓷貼面修復(fù)技術(shù)具有磨切牙體組織少、生物兼容性好、顏色穩(wěn)定等優(yōu)點，這使得其在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用，并取得了良好的美學(xué)效果。隨著應(yīng)用的普及和研究的深入，關(guān)于瓷貼面修復(fù)適應(yīng)證和禁忌證的理論也在不斷完善。

　　薄如指甲的魅力：瓷貼面之美

　　瓷貼面厚度小，一般不超過0.8mm，和指甲的厚度差不多；表面及邊緣光滑，對牙齦無刺激；能恢復(fù)牙齒正常外形，能遮擋牙齒的各種變色；能逼真模仿天然牙牙色、表面質(zhì)地及半透明特征，與鄰牙協(xié)調(diào)，長久抗著色；抗邊緣微漏；牙體預(yù)備量很少，只在牙釉質(zhì)內(nèi)，更有利于牙髓的保護。上述無可比擬的優(yōu)點，使瓷貼面成為牙齒美容修復(fù)中最受歡迎的修復(fù)方法之一。

　　美麗也有偏好：瓷貼面的適應(yīng)癥

　　全瓷貼面有較好的半透明特征，美觀效果好，但是它的強度不夠大，因此，主要適用于前牙和雙尖牙。

　　瓷貼面可用于：①染色或變色牙（氟斑牙、四環(huán)素牙等）；②釉質(zhì)發(fā)育或鈣化不全；③前牙間隙增大；④錐形牙；⑤切角缺損或牙體缺損小于4mm；⑥輕度扭轉(zhuǎn)牙；⑦輕度中線偏移牙。

　　變色牙

　　牙齒變色可用瓷貼面修復(fù)，如氟斑牙、四環(huán)素牙。用瓷貼面修復(fù)氟斑牙效果最佳。因為氟斑牙變色主要發(fā)生在牙釉質(zhì)表層，當(dāng)完成瓷貼面牙體制備后，暴露的牙體顏色已基本接近正常，用瓷貼面覆蓋容易獲得理想的美學(xué)效果。瓷貼面修復(fù)中度以下四環(huán)素牙的效果也較理想，通過適當(dāng)加厚瓷層或粘接層及合理應(yīng)用不同顏色粘接劑即可完成。

　　輕、中度釉質(zhì)缺損

　　釉質(zhì)發(fā)育不全的前牙常伴不同程度牙體缺損及顏色異常。用瓷貼面較易遮蓋此缺陷。但修復(fù)時常因貼面厚度不均而在同一牙面上有顏色不協(xié)調(diào)的現(xiàn)象。若能在貼面修復(fù)前用充填樹脂填補牙體缺損、遮蓋較深的變色，可糾正此現(xiàn)象。也可通過制作均勻厚度的瓷貼面，用粘接樹脂在隨后的粘接中直接完成修補。

　　前牙間隙

　　可用瓷貼面關(guān)閉前牙間隙。臨床有幾點須特別注意：調(diào)整接觸點位置或接觸區(qū)大小，預(yù)防出現(xiàn)牙頸部的黑三角；加大切外展隙、調(diào)改近遠中邊緣嵴的位置及生成近遠中斜面，并對其加深染色或加大鄰面透明度，使之產(chǎn)生視覺反差，解決因關(guān)閉間隙而形成的牙體過寬；還可通過牙冠延長術(shù)調(diào)改牙冠的長寬比。

　　輕度錯位、異位及發(fā)育畸形牙

　　錯位、異位及畸形牙在體積及形態(tài)上與對側(cè)同名牙有不同程度差異，牙體預(yù)備時常須調(diào)磨較多牙體為瓷貼面提供適量空間。但若去除牙體過多會刺激牙髓，磨牙量不足又會影響外形。因此，最好修復(fù)前制作診斷蠟型，以預(yù)測美學(xué)效果。此外，還常須對鄰牙進行適當(dāng)調(diào)改，使左右形體對稱。必要時還應(yīng)采用牙齦手術(shù)及正畸治療，以期達到牙齒及牙齦形態(tài)協(xié)調(diào)。

　　前牙牙體缺損

　　一般常用瓷冠或復(fù)合樹脂修復(fù)，但前者備牙較多；后者常發(fā)生修復(fù)體脫落、磨損及變色，遠期效果不穩(wěn)定。用瓷貼面修復(fù)可彌補上述缺陷。修復(fù)時應(yīng)注重調(diào)整切端修補處透明度，適當(dāng)應(yīng)用外染色可再現(xiàn)原牙的美學(xué)效果。實踐證明，可用瓷貼面修復(fù)小于4mm的前牙牙體缺損。

　　美的禁地：瓷貼面的禁忌癥

　　上頜牙嚴(yán)重唇向錯位或唇向移位、反牙合牙，下頜嚴(yán)重深覆牙合；下頜唇面嚴(yán)重磨損無間隙，有磨牙癥、咬異物等習(xí)慣；預(yù)備牙缺損較大使全瓷修復(fù)體局部厚度大于2mm；當(dāng)重度釉質(zhì)發(fā)育不良等造成釉質(zhì)粘結(jié)面不足時，貼面的粘結(jié)力不僅下降，而且貼面與牙表面的封閉作用也下降，容易發(fā)生微漏或染色，此時也禁止使用貼面，應(yīng)該考慮全冠修復(fù)。

　　瓷貼面之美，“增之一分則太長，減之一分則太短；著粉則太白，施朱則太赤”。掌握好合適的適應(yīng)癥，嚴(yán)格排除禁忌癥，瓷貼面才能給俊男美女錦上添花！