引起牙隱裂的原因:
1、牙尖斜面愈大,所產(chǎn)生的水平分力愈大,隱裂發(fā)生的機(jī)會(huì)也愈多。
2、創(chuàng)傷牙合力,當(dāng)病理性磨損出現(xiàn)高陡牙尖時(shí),牙尖斜度也明顯增大。正常咬合時(shí)所產(chǎn)生的水平分力也增加,形成創(chuàng)傷性牙合力,使窩溝底部的釉板向牙本質(zhì)方向加深加寬,這就是隱裂紋的開(kāi)始。在牙合力的繼續(xù)作用下,裂紋逐漸向牙髓方向加深,所以創(chuàng)傷牙合力是牙隱裂的致裂因素。
3、牙齒結(jié)構(gòu)的薄弱環(huán)節(jié)是隱裂牙發(fā)生的易感因素。這些薄弱環(huán)節(jié)不僅本身抗裂強(qiáng)度低,而且是牙齒承受正常牙合力時(shí),應(yīng)力集中的部位。
牙隱裂一般是以上的三種原因?qū)е碌?,那么患者要如何?lái)判斷呢?判斷牙隱裂的方法:
?、傺离[裂患者最常見(jiàn)的主訴是較長(zhǎng)時(shí)間的咀嚼不適或咬合痛,病史可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年。咬在某一特殊部位可引起劇烈疼痛是該病具特征性的癥狀。
②隱裂患牙常見(jiàn)明顯磨損和高陡牙尖,與對(duì)頜牙咬合緊密,有功能動(dòng)度;患者全口力分布不均,或其他部位有缺損牙、未治療的患牙或不良修復(fù)體等?;佳篱L(zhǎng)期負(fù)擔(dān)過(guò)重。叩診不適,側(cè)向叩診反應(yīng)明顯。
③隱裂起自磨牙和前磨牙咬合面的窩溝,如磨牙和前磨牙的中央窩溝,上磨牙的舌溝等溝底。臨床見(jiàn)隱裂與這些窩溝重疊,向一側(cè)或兩側(cè)延伸,越過(guò)邊緣嵴。
治療牙隱裂的有效措施:
1、應(yīng)急治療:降低咬合,減少正中和側(cè)方合位時(shí)的合力,以減輕疼痛和防止隱裂的發(fā)展,造成折裂或劈裂。
2、修復(fù)治療:修復(fù)牙尖與保護(hù)牙尖,可用全冠或嵌體修復(fù)。或無(wú)縫帶環(huán)冠處理。注意合面外形和咬合關(guān)系。
3、根管治療后可用全冠修復(fù):注意根管充填時(shí)不宜過(guò)大力量;不宜用帶樁的修復(fù)體。
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