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老人牙痛當(dāng)心是心病在作怪!

2017-02-13 來源:深圳博愛  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:年過70王老太捂著嘴來到醫(yī)院口腔科,說最近夜里睡覺醒來總感覺牙痛,早晨起床后痛得更厲害。開始她沒當(dāng)回事,吃了幾片止痛藥,可不管用。
  年過70王老太捂著嘴來到醫(yī)院口腔科,說最近夜里睡覺醒來總感覺牙痛,早晨起床后痛得更厲害。開始她沒當(dāng)回事,吃了幾片止痛藥,可不管用。醫(yī)生經(jīng)過仔細(xì)檢查,牙齒既無齲洞,牙齦也未見紅腫,一時難以找到牙痛原因,建議轉(zhuǎn)診到內(nèi)科。
 
  心血管科醫(yī)生在詳細(xì)詢問病史和檢查后,認(rèn)為牙痛可能與冠心病心絞痛發(fā)作有關(guān),建議她做心電圖檢查。結(jié)果證明,王老太確實患了冠心病,牙痛是心絞痛發(fā)作所導(dǎo)致。王老太大為不解,明明是牙痛,怎么會是冠心病呢?
 
  老人牙痛警惕心病在作怪
 
  醫(yī)生說,心絞痛的典型表現(xiàn)是陣發(fā)性胸骨后的壓榨感、悶脹感,持續(xù)約3~5分鐘,心肌梗死病人疼痛更重,可持續(xù)半小時以上,舌下含化硝酸甘油或休息也不能緩解,胸口像有一塊大石頭壓住而喘不過氣來,常伴有大汗淋漓、面色蒼白、恐懼和瀕死感。
 
  然而在臨床上約有1/6~1/3的冠心病患者并沒有上述典型癥狀,而是發(fā)生在遠(yuǎn)離心前區(qū)的其他部位,出現(xiàn)陣發(fā)性的牙痛、咽喉痛、胃痛、左肩痛等,常易造成誤診誤治。另外,還有約1/5的冠心病患者根本沒有疼痛癥狀,醫(yī)學(xué)上稱之為**性心肌梗死,更應(yīng)提高警惕。
 
  這種因冠心病發(fā)作引起的牙痛,疼痛多表現(xiàn)在頜骨和牙齒上,與急性牙髓炎牙痛頗為相似,醫(yī)學(xué)上稱之為“心源性牙痛”,心源性牙痛的特點是牙痛劇烈,呈陣發(fā)性,往往因體力活動、飽餐、情緒激動而誘發(fā),休息一會兒往往可自行緩解。口腔科檢查無明顯牙病,牙痛部位不確切,往往數(shù)個牙齒都感到疼痛(而一般牙病都能找到相應(yīng)的病牙部位),經(jīng)口腔科處理及服用止痛藥,都不能解除疼痛。
 

  此種牙痛是不典型急性心肌梗死或心絞痛的一個特殊類型,患此病者以老年人居多。對于老年人來說,隨著年齡的增長,大腦及心臟神經(jīng)纖維逐漸產(chǎn)生了退行性變化,對痛覺的敏感度降低,以致心絞痛的部位可以在胸骨后或心前區(qū),也可放射到下頜骨、下牙齒。所以患有高血壓、動脈硬化的老人在出現(xiàn)牙痛這種看似與病情不相干的癥狀,并且服用止痛藥不能緩解,口腔科檢查又無病時,應(yīng)高度懷疑是否患有冠心病,應(yīng)及時作心電圖檢查,盡快明確診斷與治療。 

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