有個(gè)小朋友直喊牙痛。他爸爸馬上領(lǐng)他去見(jiàn)醫(yī)生,但醫(yī)生又找不到牙上有蟲(chóng)蝕的地方。無(wú)奈又把孩子帶到口腔專(zhuān)科醫(yī)院治療后,孩子的牙痛止住了。
醫(yī)生告訴:孩子是因?yàn)殡p尖牙的畸形中央尖折斷引起牙髓炎造成牙痛?;沃醒爰馐巧恫?怎么沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)呢?
醫(yī)生解釋說(shuō):畸形中央尖本身不是病,它是牙齒的一種發(fā)育畸形。是牙齒上形成了較正常數(shù)目多的牙尖。牙尖細(xì)小而且高出牙面、因此常常在牙齒萌出后不久就在咀嚼過(guò)程中折斷,使牙髓與有菌的口腔相通而引起感染發(fā)炎。
在口腔科門(mén)診中常有患者主訴“我牙并未蛀,怎么會(huì)痛呢”?實(shí)際上齲病是引起牙痛的主要原因之一,但牙痛并非僅由上述原因引起。
1、有些非齲的牙體疾病識(shí)如牙冠磨損,牙本質(zhì)暴露在口腔中,冷熱刺激均會(huì)引和起牙齒酸痛。牙本質(zhì)過(guò)敏,牙冠上的隱裂,牙頸部的楔狀缺損均可引起不同程度的牙髓反應(yīng)而發(fā)生牙痛癥狀。
2、另外牙體本身未見(jiàn)齲或折裂,但如果長(zhǎng)期受咬創(chuàng)傷的干擾其牙周膜纖維受損,甚至牙齒周?chē)难啦酃鞘軗p吸收而造成牙周炎也可發(fā)生牙痛的癥狀。
3、還有一種類(lèi)型的牙痛是不能明確指出哪個(gè)牙齒,有時(shí)是左甽或右半側(cè)頜骨上的牙齒均痛,并且是針刺樣的銳痛,刻疼痛為驟發(fā),往往與洗臉、吞咽或說(shuō)話等動(dòng)作相關(guān)聯(lián),而牙齒既無(wú)齲洞也無(wú)牙周炎或牙體的折裂或缺損,這類(lèi)牙痛可能為三叉神經(jīng)痛在牙齒上的表現(xiàn),需檢查三叉神經(jīng)方面的問(wèn)題。
4、另外還有一種情況,心源性牙痛:心絞痛是由于心肌缺血狀態(tài)下,局部積蓄過(guò)刊多的乳酸、磷酸等酸性代謝產(chǎn)物刺激心內(nèi)的感覺(jué)神經(jīng)末梢,傳導(dǎo)到大腦產(chǎn)生痛覺(jué)。由于內(nèi)臟產(chǎn)生的痛覺(jué)通過(guò)脊髓時(shí),會(huì)將痛覺(jué)反應(yīng)到相應(yīng)的皮膚領(lǐng)域。心絞痛反映出來(lái)的常是胸前區(qū)疼痛,并可向左肩及左前臂放射。但據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)表明:約有18%的病人,疼痛卻表現(xiàn)在牙齒。因此,有人稱(chēng)此類(lèi)牙痛稱(chēng)之為“心源性牙痛”。
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