兒童齲齒病的三級預防

　　一級預防：

　　是指病因性預防，是以消除齲病病因為主的一種預防措施。為促進健康，搞好口腔健康教育，增強人們的口腔保健意識，提高人們對保護好牙齒的重要性的認識，制訂及實施營養(yǎng)攝取計劃，定期進行口腔健康檢查。同時，采用特殊防齲措施，如對乳牙進行選擇性窩溝封閉，采用氟化物防齲，初期齲的預防性充填。從營養(yǎng)攝取上，注意減少蔗糖的食用量，使用致齲性較低的糖代用品等。齲病的一級預防是防齲的根本性措施，對于減少齲病的發(fā)生有明顯效果，尤其能明顯降低兒童時期乳牙的齲齒發(fā)生率。

　　二級預防：

　　是指早期診斷，早期治療，即定期進行口腔檢查，使用X線片早期發(fā)現(xiàn)齲齒，盡早治療，防止齲病進一步發(fā)展，引起牙髓炎、牙根尖周圍炎等。齲病的二級預防是一種輔助措施，可以減少齲病的并發(fā)癥，及時使受損的牙齒功能得以恢復。

　　三級預防：

　　是指防止牙齒功能障礙，促進康復。具體來講，是指對于齲病引起的牙髓病、根尖周病進行治療，目的是盡力保存牙齒，從而保存牙頜系統(tǒng)的完整性。對于已經(jīng)不能進行治療的嚴重的病灶牙，如殘冠、殘根應及早拔除，以防止引發(fā)疾病向牙槽深部蔓延，如引起牙槽骨感染、面部蜂窩組織間隙感染，甚至引發(fā)全身其他疾病，如關節(jié)炎、心臟病等嚴重的并發(fā)癥。已經(jīng)缺失的牙齒，應給予及時鑲復，以便恢復牙弓的完整性，恢復牙頜系統(tǒng)的生理功能。

　　（1）預防齲齒應從孕期開始，孕期及時補充高蛋白質、鈣質、維生素等營養(yǎng)物質，保證胎兒牙胚發(fā)育。

　　（2）教育兒童從小就養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，如飯后漱口，2歲半左右就開始刷牙，睡前不吃糖和零食。

　?。?）由于牙列不齊可以致使食物嵌塞或滯留，從而發(fā)生齲壞。醫(yī)學教育|網(wǎng)整理|所以，防止牙列不齊的出現(xiàn)有利于減少齲齒的發(fā)生，如替牙期應該及時拔除滯留的乳牙（以免影響恒牙萌出或歪斜）及多生牙，并矯正錯位牙、修復缺失牙等。

　　（4）嬰幼兒食物要多樣化，以提供牙齒發(fā)育所需要的豐富營養(yǎng)物質，還要注意多咀嚼韌性大的食物。

　　（5）定期檢查口腔，早期發(fā)現(xiàn)齲齒，早期治療。要求2～5歲兒童，每2～3個月查一次，6～12歲兒童每隔半年查1次，12歲以上兒童每年查1次。

　?。?）應用各種氟化物制品，如含氟牙膏、糊劑、水劑等，有利于抗齲壞作用。

　?。?）使用機械或化學的方法去除造成齲壞的因素。

　?。?）應用防齲涂料。