癥狀1、鵝口瘡
在寶寶的口腔癥狀中,最常見(jiàn)的莫過(guò)于鵝口瘡。鵝口瘡是兒科門診中,最常被家長(zhǎng)詢問(wèn)的,不少喝奶的寶寶都可能發(fā)生。
特征癥狀
鵝口瘡最常有的癥狀,即在口腔黏膜、兩頰或上面硬顎、軟顎部分,會(huì)有白色的塊狀凸起物。不過(guò),黃丹青醫(yī)師表示,剛開(kāi)始就算寶寶患有鵝口瘡,也不會(huì)有任何明顯特征;而當(dāng)塊狀凸起物的數(shù)量越來(lái)越多時(shí),寶寶就會(huì)因食欲不良、疼痛而哭鬧。
此外,鵝口瘡和奶垢在口腔內(nèi)都是白白的,比較難被分辨。黃丹青醫(yī)師表示,臨床上的分辨方法如下:拿刮舌板清潔口腔時(shí),可被刮下來(lái)的是奶垢,鵝口瘡并不會(huì)被刮下來(lái),有時(shí)甚至還有口腔黏膜出血的狀況。
治療方式
多采用藥物治療,一般會(huì)在口腔內(nèi)涂抹抗霉素藥物,大概5~7天可痊愈。
照護(hù)事宜
清潔是預(yù)防和照護(hù)鵝口瘡的重要原則,尤其在飯后和睡覺(jué)前。一般可用紗布沾水清潔,大一點(diǎn)的寶寶可用牙刷,從牙床到舌頭都要清洗干凈。如果清洗不方便,至少用餐后可用溫開(kāi)水漱口,簡(jiǎn)單清理口腔內(nèi)部。
癥狀2、口腔潰瘍
口腔潰瘍也很常見(jiàn),各年齡層都會(huì)發(fā)生;且發(fā)生的病因很多,外傷(如刮傷)、食物刺激、病毒感染等都有可能。
特征癥狀
顧名思義,可在口腔黏膜表面發(fā)現(xiàn)小潰瘍,會(huì)有局部灼熱的疼痛感,正如俗話說(shuō)的“嘴破洞”。如果小潰瘍太多或面積太大,可能還會(huì)合并其他諸如發(fā)燒、喉嚨痛、壓痛等癥狀。
治療方式
一般會(huì)用口內(nèi)膏藥物做治療,目的是保護(hù)傷口不再被外物刺激,加快其自身修復(fù)的速度。黃丹青醫(yī)師補(bǔ)充,目前口內(nèi)膏有兩種:含類固醇和加強(qiáng)愈合成分,通常涂抹類固醇藥膏較少有刺痛感,能在傷口上形成保護(hù)膜,但另一種藥膏擦上去會(huì)讓傷口很痛,因此通常不會(huì)開(kāi)立后者給寶寶使用。
照護(hù)事宜
寶寶口腔會(huì)潰瘍,通常借由飲食而得到的概率較高。因此,當(dāng)媽媽幫寶寶泡奶時(shí),需先測(cè)試溫度,避免高溫入口。如果需喂食副食品,也要注意食物的質(zhì)地是否夠軟、夠稀,避免對(duì)寶寶口腔造成傷害。
癥狀3、皰疹性口炎
這是一種由皰疹病毒所導(dǎo)致的疾病。最明顯的特征,就是前面所述的口腔潰瘍,往往讓寶寶感覺(jué)疼痛且困擾不已。
特征癥狀
一旦受到感染,寶寶剛開(kāi)始會(huì)持續(xù)高燒5天左右,接著會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍,位置可能在舌頭、喉嚨等部位,嚴(yán)重的話牙齦還可能發(fā)炎、流血。此類寶寶的流口水量很大,加上喉嚨發(fā)炎腫痛,口水大多積在口腔內(nèi),因此總是臭臭的;又由于口腔很痛,影響到進(jìn)食,最嚴(yán)重還可能因?yàn)樘脹](méi)進(jìn)食而脫水。
治療方式
多采用支持性療法改善,而沒(méi)有對(duì)癥的藥物。一般來(lái)說(shuō),只要狀況不惡化,7~10天潰瘍處就會(huì)慢慢地愈合。
照護(hù)事宜
針對(duì)已感染癥狀者,建議以涼一點(diǎn)、半流質(zhì)的食物種類為主,比較容易入口。趁著能吃就要盡量吃,補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng);如果真的不能吃,最后就只能住院用點(diǎn)滴補(bǔ)充電解質(zhì)。
癥狀4、手足口病(腸病毒)
手足口病,最常見(jiàn)的就是由腸病毒感染所致。夏季通常是腸病毒的活躍期,病例眾多,讓許多父母聞之色變。
特征癥狀
一旦發(fā)病,寶寶手腳會(huì)出現(xiàn)皮疹,也可能發(fā)燒3~5天,但通常過(guò)幾天會(huì)慢慢自行痊愈。如果是重癥患者,則可能會(huì)有意識(shí)不清、持續(xù)嘔吐、高燒不退、肌躍反射(突發(fā)性肢體收縮動(dòng)作)或心跳加快等癥狀。
治療方式
目前沒(méi)有特效藥,原則上仍以支持性療法為主。通常會(huì)打點(diǎn)滴,然后等到患者稍微好一點(diǎn)后,再自行回家休養(yǎng)。針對(duì)重癥者,依醫(yī)師診斷,可能以注射免疫球蛋白(IVIG)作為治療。
照護(hù)事宜
當(dāng)狀況緩和時(shí),多讓寶寶休息、適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),一般可入口食物都可以吃,此時(shí)能夠維持寶寶體力最重要。
癥狀5、口角炎
口角炎發(fā)生在上下唇的交接處,可能是寶寶的飲食清潔習(xí)慣與體質(zhì)所導(dǎo)致的,建議父母最好多觀察和就診檢查。
特征狀況
有些寶寶的嘴角會(huì)有三角形的紅腫、脫皮狀況,有時(shí)候會(huì)感覺(jué)濕濕爛爛、有黃色分泌物。
治療方式
臨床治療上,會(huì)使用含類固醇藥膏(異位性皮膚炎患者也會(huì)使用),涂抹薄薄一層在患處即可,大約3~5天就會(huì)痊愈。如果癥狀仍未改善,則可能需要使用含抗生素藥物,但仍建議依醫(yī)囑使用為佳。
照護(hù)事宜
平時(shí)的預(yù)防很重要,尤其是容易流口水的寶寶,可在口角處涂抹少許凡士林保護(hù)。此外,也要保持良好飲食習(xí)慣,用餐后記得把嘴唇和嘴角處擦拭干凈。
癥狀6、口腔炎
口腔炎發(fā)生在0~1歲嬰兒的比例較低,但有較高概率會(huì)發(fā)生在成人身上,而且特別容易反復(fù)發(fā)作。
特征癥狀
口腔炎的典型特征如下:剛開(kāi)始會(huì)有刺痛感和灼熱感,兩天后,就會(huì)在口腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)卵圓形的潰瘍。
治療方式
一般會(huì)以口內(nèi)膏進(jìn)行治療,幫助傷口隔絕外在刺激以進(jìn)行修復(fù)。黃丹青醫(yī)師補(bǔ)充,目前也有推出口內(nèi)專用止痛噴劑,藥店可買,只要在用餐前30分鐘使用,等到效果發(fā)揮之后,患者即可正常飲食。
照護(hù)事宜
維持口腔的清潔很重要,可減少被感染的可能性。此外,也可能是營(yíng)養(yǎng)不均衡所造成的。建議少吃油炸品,多攝取天然的蔬菜和水果。
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