口腔癌概述

　　口腔癌是發(fā)生在口腔的惡性腫瘤之總稱，大部份屬于鱗狀上皮細(xì)胞癌，所謂的黏膜發(fā)生變異。在臨床實(shí)踐中口腔癌包括唇癌、牙齦癌、舌癌、軟硬腭癌、頜骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌以及發(fā)生于顏面部皮膚粘膜的癌癥等。口腔癌是頭頸部較常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。

　　口腔癌的病因

　　1、長(zhǎng)期嗜好煙、酒：口腔癌患者大多有長(zhǎng)期吸煙、飲酒史，而不吸煙又不飲酒者口腔癌少見(jiàn)。煙、酒嗜好者的發(fā)病率是不吸煙也不飲酒者的15.5倍。酒本身并未證明有致癌性，但有促癌作用。酒精可能作為致癌物的溶劑，促進(jìn)致癌物進(jìn)入口腔粘膜。

　　2、口腔衛(wèi)生差：口腔衛(wèi)生習(xí)慣差，為細(xì)菌或霉菌在口腔內(nèi)滋生、繁殖創(chuàng)造了條件，從而有利于亞硝胺及其前體的形成。加之口腔炎，一些細(xì)胞處于增生狀態(tài)，對(duì)致癌物更敏感，如此種種原因可能促進(jìn)口腔癌發(fā)生。

　　3、異物長(zhǎng)期刺激：牙齒根或銳利的牙尖、不合適的假牙長(zhǎng)期刺激口腔粘膜，產(chǎn)生慢性潰瘍乃至癌變。

　　4、營(yíng)養(yǎng)不良：與缺乏維生素A有關(guān)，因?yàn)榫S生素A有維持上皮正常結(jié)構(gòu)和機(jī)能的作用，維生素A缺乏可引起口腔粘膜上皮增厚、角化過(guò)度而與口腔癌的發(fā)生有關(guān)。

　　5、粘膜白斑與紅斑：口腔粘膜白斑與增生性紅斑常是一種癌前期病變。臨床統(tǒng)計(jì)舌和口底白斑病人，平均隨4.3年，癌變占15%，且紅白斑變比白斑的高5倍。對(duì)紅白斑病變?nèi)』顧z應(yīng)盡可能從紅斑區(qū)取材，此區(qū)陽(yáng)性率較高。

　　口腔癌早期癥狀

　　1、腫塊：口內(nèi)或頸部有不明原因之腫塊（觸摸時(shí)不一定有疼痛感）。2、舌頭運(yùn)動(dòng)與知覺(jué)：舌頭之活動(dòng)性受到限制，導(dǎo)致咀嚼，吞咽或說(shuō)話困難，或舌頭半側(cè)知覺(jué)喪失，麻木，皆應(yīng)盡早查明原因。3、顎骨與牙齒：顎骨的局部性腫大，導(dǎo)致臉部左右不對(duì)稱，有時(shí)合并知覺(jué)異常，或牙齒動(dòng)搖等癥狀?？谇话┲休^常見(jiàn)的一種，約占口腔癌惡性腫瘤的7.1%～15%。下唇比上唇受累幾乎多10倍，男性多于女性，高發(fā)年齡為45～65歲。下唇癌病人病史里最重要的一個(gè)癥狀就是“水皰”，有反復(fù)結(jié)痂的情況，最后變成一個(gè)表淺的出血潰瘍。潰瘍的四周向組織深處浸潤(rùn)，周圍硬結(jié)比較重，這過(guò)程可以長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。乳頭狀型者，向嘴唇外面生長(zhǎng)，多呈翻花狀，其周圍硬結(jié)比較輕。

　　口腔癌治療方法

　　治療方式分為：手術(shù)切除、放射線治療、化學(xué)治療、中藥治療。早期的口腔癌如未見(jiàn)頸部淋巴轉(zhuǎn)移，則單獨(dú)使用手術(shù)或放射治療均有不錯(cuò)的治療成效。中晚期的口腔癌，較適合使用外科手術(shù)合并術(shù)后與放射線治療。放射線治療是利用癌細(xì)胞對(duì)輻射傷害修復(fù)能力較正常細(xì)胞慢的差異，逐漸減少癌細(xì)胞的數(shù)目，而正常細(xì)胞可藉二次照射中隔時(shí)間，把受傷的細(xì)胞予以修補(bǔ)，如是腫瘤周圍之正常細(xì)胞組織，就在可耐受高量放射線的情形下完成治療，癌細(xì)胞則可能在治療結(jié)束時(shí)仍有極少量殘存，這些殘存的癌細(xì)胞應(yīng)已無(wú)生殖或分裂的能力，最后這些殘余的癌細(xì)胞將會(huì)隨著細(xì)胞生命周期的結(jié)束而消逝。