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鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療口腔黏膜保護(hù)的初步研究

2016-03-30 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:研究指出,結(jié)合解剖結(jié)構(gòu)的口腔的勾畫范圍較為合理,受照劑量體積的限定優(yōu)化條件也較為可行,建議口腔平均劑量<40Gy或V40≤33%,口腔得到較好保護(hù)。該文發(fā)表在2015年第07期《中華腫瘤防治雜志》上。

  近期,廣東省中山市人民醫(yī)院放療科研究人員發(fā)表論文,旨在探討鼻咽癌(nasopharyngealcarcinoma,NPC)適形調(diào)強(qiáng)放射治療口腔的勾畫范圍及照射劑量體積與黏膜反應(yīng)的關(guān)系。研究指出,結(jié)合解剖結(jié)構(gòu)的口腔的勾畫范圍較為合理,受照劑量體積的限定優(yōu)化條件也較為可行,建議口腔平均劑量<40Gy或V40≤33%,口腔得到較好保護(hù)。該文發(fā)表在2015年第07期《中華腫瘤防治雜志》上。

  收集2010-03-02-2012-11-03連續(xù)在中山大學(xué)腫瘤防治中心接受(intensitymodulatedradiationtherapy,IMRT)的101例鼻咽癌患者的口腔為危及器官,包括口腔解剖結(jié)構(gòu)披覆黏膜和舌下腺的勾畫范圍,口腔受照平均劑量限定于<40Gy。分別于放療前及放療中每周觀察患者口腔黏膜反應(yīng)程度,并結(jié)合口腔劑量體積直方圖(dose-volumehistograms,DVH)分析其關(guān)系。

  結(jié)果顯示,101例患者隨訪至2013-12-31,中位隨訪期為26個(gè)月,本組患者中2例因遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移死亡;2例放療6個(gè)月后局部復(fù)發(fā),1例出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移,至隨訪日期結(jié)束仍生存。91.1%(92/101)患者在IMRT期間僅發(fā)生Ⅰ~Ⅱ級(jí)黏膜反應(yīng),Ⅲ級(jí)者僅8.9%(9/101),無1例出現(xiàn)Ⅳ級(jí)黏膜反應(yīng);口腔劑量為28.6~65.8Gy,平均劑量(38.1&plusmn;4.66)Gy;口腔黏膜反應(yīng)與口腔平均劑量(r=0.216,P=0.030)、V40(r=0.249,P=0.012)、V45(r=0.317,P=0.001)、V50(r=0.313,P=0.001)和V54(r=0.270,P=0.006)明顯相關(guān)。

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