種植牙疼嗎？

　　隨著大家對種植牙的了解越來越多，接受程度也越來越高，很少會有患者再擔心種植牙技術(shù)成不成熟，手術(shù)風險大不大了。種植牙痛嗎？這是幾乎100%的患者朋友最先會問到的。其實，種植牙是個非常成熟的小手術(shù)，通過簡單的局部麻醉，可以保證手術(shù)過程中全程無痛。整個過程，比普通的牙根拔除還要創(chuàng)傷小而痛苦少。術(shù)后1-2天，會有輕微的疼痛和不適感，根據(jù)個人體質(zhì)不同所表現(xiàn)出的不適感不同，但是在按醫(yī)囑服用止痛藥后，基本可以忽略。大部分的患者認為，種植術(shù)后比拔牙后疼痛輕微。

　　種植手術(shù)會影響工作嗎，要注意什么？

　　一般情況下，當天種植手術(shù)后最好不要再上班，第二天基本可以正常工作。種植手術(shù)后，90%的患者只需要口服抗生素即可，基本不會腫脹，更不會影響正常工作和生活。少數(shù)患者種植位點骨量不足，需要做復(fù)雜植骨手術(shù)。這種情況下術(shù)后會發(fā)生腫脹。腫脹在72小時內(nèi)達到最高峰，然后慢慢消退。一般1周內(nèi)可以完全恢復(fù)。這種情況下，醫(yī)生會提前交待病情，建議使用靜脈輸液，并且給患者準備口罩“遮遮門面”。這種情況下，也基本不會影響正常工作和生活。在飲食方面，術(shù)后當天以溫涼流質(zhì)飲食為主，一周內(nèi)不要吃過燙食物\不要吸煙飲酒和劇烈運動；

　　種植牙要花多少時間，要到醫(yī)院多少次？

　　以一顆大牙缺失為例，標準的程序是：

　　第一次：種植手術(shù)，將純鈦的人工牙根植入牙槽骨；耗時約30分鐘左右（根據(jù)缺牙情況的不同、手術(shù)方法的不同而定）；

　　第二次：手術(shù)兩周后，拆線，耗時5分鐘。(如果是微創(chuàng)手術(shù)，則不需要這次就診)；

　　第三次：手術(shù)3-6個月后，二期小手術(shù)，使牙齦成形(有些時候一期手術(shù)即使用愈合基臺，所以可省去這一步)；

　　第四次：二期2周后取模型；耗時約30分鐘。

　　第五次：取模2-3周后，烤瓷牙完成，戴牙；耗時約30分鐘-1小時。

　　因此，普通種植修復(fù)程序只需要1次手術(shù)，4-5次就診，耗時3個月左右。當然時間和就診次數(shù)和時間會隨著缺牙數(shù)目與難度增加而相應(yīng)增加。

　　什么樣的全身狀況不適合種植牙？

　　年齡18歲以下，頜骨發(fā)育尚未完成；

　　嚴重的未經(jīng)控制的心臟病，心臟功能不全，心肌梗塞等；

　　高血壓未控制，在160/100mmHg以上。有高血壓病史，但服藥控制在140/95mmHg以下可以種植牙。

　　糖尿病未控制，血糖高于8.8。血糖控制良好的糖尿病患者可以種植牙。

　　嚴重的腎功能不全，或其它重要器官嚴重疾病，種植前要咨詢相應(yīng)科室醫(yī)生。

　　女性生理期內(nèi)；

　　種植牙對口腔局部條件有什么要求？

　?、傺啦酃琴|(zhì)量良好則種植手術(shù)簡單。否則可能需要植骨手術(shù)，增加時間、費用和痛苦。因此，缺牙后應(yīng)該及時修復(fù)，缺牙時間越長，牙槽骨吸收越多。

　　②張口度正常，缺牙區(qū)間隙和鄰牙、對頜牙基本正常。如果缺牙太久，鄰牙會傾斜，對頜牙會伸長，則治療難度和費用會增加，有時候要先進行牙齒矯正，把移位的牙齒恢復(fù)到正常的位置后才能種牙。

　?、畚唇?jīng)控制的牙周病，是種植牙的大敵。這類患者種植前必須要進行系統(tǒng)的牙周治療。

　?、芊N植區(qū)域無嚴重炎癥和急性感染。

　?、萑绻谇粌?nèi)牙齒不能保留，但是不符合即刻種植條件，則在拔牙后1-3個月進行種植牙手術(shù)。在特定的情況下，可以拔牙后馬上種植，減少手術(shù)和麻醉次數(shù)，減少痛苦，縮短缺牙時間。如果確定要種植修復(fù)，最好采用微創(chuàng)拔牙，盡量不要破壞牙槽骨。

　　種植牙有時候為什么需要植骨？

　　現(xiàn)在種植牙已經(jīng)成為越來越多缺牙患者首選的修復(fù)方式。多數(shù)時候，種牙只是一個簡單無痛的小手術(shù)；但是偶爾，醫(yī)生會告訴你，種牙的同時需要“植骨”，聽起來似乎有點擔心。那么什么是“植骨”呢？種牙就像種樹。只有被充足牢固的土壤緊緊包圍，樹苗才能茁壯成長。同樣，只有被充足牢固的牙槽骨緊緊包圍，人工牙根才能承擔很大的咬合力量，在口腔中長期穩(wěn)定咀嚼。只要有充分的牙槽骨，哪怕是年齡80歲以上的患者，純鈦制成的人工牙根都能夠和牙槽骨產(chǎn)生牢固的骨性結(jié)合，成為我們的“第三副牙齒”。

　　然而遺憾的是，很多口腔常見疾病，比如外傷、牙根折斷、牙根炎癥等，在造成我們牙齒脫落的同時，也造成了牙槽骨不同程度的破壞、吸收和萎縮；而發(fā)病率很高的牙周病，更是專門破壞牙根周圍的牙槽骨，最后造成牙齒松動脫落，牙槽骨也所剩無幾。這類患者想要種牙，就必須先恢復(fù)牙根賴以生存的“土壤”-牙槽骨，這就是我們常說的“植骨”。

　　其實植骨技術(shù)用于口腔種植已有幾十年的歷史，而隨著材料科學的進步，植骨材料越來越安全可靠，手術(shù)步驟也越來越簡單微創(chuàng)。臨床上最常用的植骨技術(shù)叫GBR(引導(dǎo)骨組織再生術(shù))，簡單的說，就是用完全對人體無毒害無排異作用的生物支架材料(人工骨粉)，填補在骨缺損的位置，然后再覆蓋一層能保護人工骨粉的生物膜就行了。我們自己的成骨細胞會緩慢的進入人工骨粉內(nèi)，緩慢形成自體骨。最后，所有外來的植骨材料都會被我們自身的新骨所替代，骨缺損也就不存在了。這個自體骨替代形成的過程大約要4-6個月。GBR植骨是臨床上最常用、最簡單可靠的植骨技術(shù)，多數(shù)情況下可以和種牙同時進行，并不會有額外的手術(shù)和痛苦，而且成功率極高，完全不需要“談虎色變”。