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種植體周圍炎的診斷與預(yù)防（二）

2015-10-06 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：傳統(tǒng)X線片被廣泛應(yīng)用到臨床實踐中去評估整個時期內(nèi)種植體臨近的骨結(jié)構(gòu)。然而，應(yīng)當注意到在牙槽嵴區(qū)骨形態(tài)的微小改變并不能被顯示，只有達到明顯的大小和形態(tài)改變才能顯示。因此從這一方面講，傳統(tǒng)X線片具有更高的假陰性結(jié)果，對于早期的病理和/或故重塑改變有著相當?shù)偷撵`敏性。
　　6）X線片解析
 
　　當使用傳統(tǒng)X線片來評估種植體與相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)和鄰近牙的位置關(guān)系時，為了減少不同的X線片技術(shù)和在口腔內(nèi)照射時不同位置所帶來的差異可以考慮使用一些合適的校正因子。正位全景體層攝影照片通常被要求校正因子為1:1.3，而根尖周牙片曝光時間要在校正因子1:1.0-1:1.1之間調(diào)整，主要取決于X線攝影裝置和位置的曝光幾何和差異。長錐平行技術(shù)和定位技術(shù)都應(yīng)當使用。
 
　　傳統(tǒng)X線片被廣泛應(yīng)用到臨床實踐中去評估整個時期內(nèi)種植體臨近的骨結(jié)構(gòu)。然而，應(yīng)當注意到在牙槽嵴區(qū)骨形態(tài)的微小改變并不能被顯示，只有達到明顯的大小和形態(tài)改變才能顯示。因此從這一方面講，傳統(tǒng)X線片具有更高的假陰性結(jié)果，對于早期的病理和/或故重塑改變有著相當?shù)偷撵`敏性。
 
　　盡管如此，種植體肩臺到牙槽嵴的距離（DIB）在臨床實踐中是一個長期監(jiān)測的可靠放射影像學(xué)指標，假定最優(yōu)的曝光幾何已經(jīng)獲得。因為一階段式黏膜種植體肩臺通常位于牙槽嵴冠方3mm處，隨著時間推移，將不得不討論不同DIB值的差異。然而，在兩階段埋入式種植體系統(tǒng)，種植體被用作參考的界標需要清楚的定義。通常，固定在種植體上基臺的根端會被作為界標。傳統(tǒng)X線片具有較低比例的假陽性結(jié)果，因此，對于檢測種植體周圍的骨喪失具有高特異性。然后，這些特點將X線片僅限于其驗證性，而不是探查性。
 
　　必須認識到骨與種植體接觸的X線片證據(jù)不能反映在組織學(xué)水平上的骨結(jié)合。
　　數(shù)字減影成像術(shù)
 
　　在同一曝光區(qū)間的數(shù)字成像術(shù)，在牙槽骨密度和水平的細微改變都可以通過從基本影像減去次要影像技術(shù)來顯示。因此，在臨床研究中，DSR被強烈推薦，因為它在縱向臨床研究中已經(jīng)被成功應(yīng)用了。
 
　　預(yù)防措施
 
　　口腔衛(wèi)生宣教和患者積極性
 
　　種植體植入是為了重建個體化的功能與美觀最優(yōu)的修復(fù)體，包含在綜合治療計劃中的一系列治療步驟。為了提供更好地遠期預(yù)后，在實際種植體植入前，牙列必須無疾病。因此，這就意味著在種植體治療前口腔感染，例如牙周病要先治療。菌斑控制被認為是牙周治療的一個必不可少的組成部分，也是預(yù)防未來疾病的基礎(chǔ)。
 

　　因此，患者應(yīng)當被鼓勵在常規(guī)基礎(chǔ)上去執(zhí)行一個恰當?shù)木呖刂拼胧?。總之，教給患者種植體重建牙列的清潔技術(shù)與自然牙列的清潔技術(shù)是一樣的。然而，需要特別注意鄰面清潔，合適的清潔設(shè)備應(yīng)該被鼓勵作為常規(guī)使用。 

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