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腓骨肌皮瓣加種植體植入對(duì)頜面部軟硬組織缺損的功能重建

2015-08-23 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:該研究指出,腓骨瓣的骨量充足,具有骨膜和骨髓雙重血供,血運(yùn)豐富,抗感染能力強(qiáng),移植后易于成活??筛鶕?jù)需要做多段截骨塑形從而更加準(zhǔn)確的恢復(fù)頜骨牙槽突形態(tài)。操作過(guò)程中遠(yuǎn)離頭頸部,可以雙組同時(shí)手術(shù)。腓骨的高度和寬度以及皮質(zhì)骨的厚度也十分適合牙種植體的植入。

   日前,大連市口腔醫(yī)院口腔頜面外科的裘罡、李陽(yáng)和郭麗盟等研究人員共同發(fā)表論文,旨在總結(jié)應(yīng)用腓骨肌皮瓣游離移植對(duì)頜面部軟硬組織缺損的功能重建的臨床經(jīng)驗(yàn)。該研究指出,腓骨瓣的骨量充足,具有骨膜和骨髓雙重血供,血運(yùn)豐富,抗感染能力強(qiáng),移植后易于成活??筛鶕?jù)需要做多段截骨塑形從而更加準(zhǔn)確的恢復(fù)頜骨牙槽突形態(tài)。操作過(guò)程中遠(yuǎn)離頭頸部,可以雙組同時(shí)手術(shù)。腓骨的高度和寬度以及皮質(zhì)骨的厚度也十分適合牙種植體的植入。游離腓骨瓣的皮島不僅可用于口內(nèi)外的軟組織缺損修復(fù),還可作為術(shù)后血供的觀察窗。腓骨肌皮瓣在修復(fù)頜面部軟硬組織缺損中具有血供安全可靠,塑形靈活,模擬外形準(zhǔn)確,利于監(jiān)測(cè),并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),是能夠同時(shí)兼顧頜骨缺損及周圍軟組織缺損修復(fù)重建的理想方法。該文發(fā)表在2012年28卷07期《口腔醫(yī)學(xué)研究》上。

 
 
  該研究的方法是,自2007~2011年7月,我科應(yīng)用腓骨肌皮瓣一期修復(fù)下頜骨及周圍軟組織缺損11例,其中男性8例,女性3例,年齡33~67歲,其中左下頜牙齦鱗癌4例,右下頜牙齦鱗癌2例,右舌下腺腺樣囊性癌1例,右口底鱗癌2例,左下頜黏液表皮樣癌1例,成釉細(xì)胞瘤1例。其中磨牙后區(qū)粘液表皮樣癌和成釉細(xì)胞瘤2例進(jìn)行即刻種植。受區(qū)血管均為同側(cè),組織瓣均吻合1根動(dòng)脈、2根靜脈。動(dòng)脈選用頸外動(dòng)脈分支,靜脈選用面總靜脈、頸前靜脈或頸外靜脈,所有動(dòng)靜脈吻合均采用端端吻合法。分析皮島的設(shè)計(jì)、大小、修復(fù)部位、存活情況等。
 
  該研究的結(jié)果是,本組游離腓骨肌皮瓣11例全部成活,均攜帶1塊皮島,由一個(gè)穿支供養(yǎng),皮島最大6cm×4cm,最小3cm×2cm,皮島均用于口內(nèi)軟組織缺損修復(fù),2例即刻種植植入種植體6顆。術(shù)后面部外形、功能及咬合關(guān)系良好。語(yǔ)音功能基本正常。下肢功能在術(shù)后3~6個(gè)月恢復(fù)正常。
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