最近安撫奶嘴（一種歷史悠久的寶寶“專用品”）重新回到我們的視線中，因為在研究中發(fā)現(xiàn)安撫奶嘴的使用與顯著降低嬰兒猝死綜合癥（SIDS，注1）的風險有關(guān)。事實上，美國兒童學會（AAP）新的指導準則指出，應該鼓勵一歲以內(nèi)的兒童使用安撫奶嘴。以下是安撫奶嘴的優(yōu)缺點。

　　綜述作者FernHauck博士（美國維吉尼亞大學健康系統(tǒng)家庭醫(yī)學與公共衛(wèi)生科學副教授）認為安撫奶嘴的利大于弊。她說：“我們不是要嬰兒必須使用安撫奶嘴，我們是想讓大家知道使用安撫奶嘴實際上是一種潛在的防護措施，這樣家長才可以有依據(jù)地選擇是否給寶寶使用安撫奶嘴。”

　　優(yōu)點1：減少SIDS的發(fā)生幾率

　　Hauck博士說：“安撫奶嘴的使用可以產(chǎn)生持續(xù)的預防SIDS的效果。”她闡明了安撫奶嘴的使用可以使SIDS的發(fā)生風險降低61個百分點——這顯然是一個可以救命的益處。盡管專家們還不確定安撫奶嘴是怎樣降低風險的。“我們已經(jīng)提出過幾種理論，但沒有一個被證實，因此現(xiàn)在我們也不知道SIDS發(fā)生的具體原因。”

　　Hauck博士說：“一個主導的理論是這樣的：當嬰兒面臨潛在的威脅生命的挑戰(zhàn)時，安撫奶嘴實際上幫助改善了嬰兒的覺醒能力。也有其他的理論認為安撫奶嘴具有直接的機械效果。”比如，安撫奶嘴可能通過推舌頭向前幫助維持口腔氣道開放。”

　　優(yōu)點2：讓寶寶感覺舒服，減少形成口腔不良習慣的可能

　　另外，CathrynTobin博士（兒科醫(yī)生，《安靜嬰兒的睡眠計劃》作者）認為安撫奶嘴使寶寶感覺舒服，吮吸可以促進大腦中減壓的化學物質(zhì)釋放。

　　當然，寶寶們也會吮吸自己的手指或者拇指進行自我安慰，并且演變成習慣?？墒侨绻试S這種習慣持續(xù)到恒牙萌出后，可能會影響牙齒發(fā)育或排列。Hauck博士認為，雖然戒除安撫奶嘴的習慣不容易，但比起戒除吮吸拇指的習慣容易太多了。

　　KarenSpring在生雙胞胎兒子前，聽到過很多關(guān)于安撫奶嘴的負面說法，但是在決定使用安撫奶嘴幫助兒子們安靜后，她喜出望外：“我的一個兒子用幾周安撫奶嘴，另一個兒子用了三四個月。如果再生一個寶寶，我肯定還會用安撫奶嘴。”

　　缺點1：潛在干擾母乳喂養(yǎng)

　　那么安撫奶嘴的缺點是什么呢？加利福尼亞州奧蘭治縣的初級保健診所的兒童醫(yī)院醫(yī)療主任—MariaTupas博士認為使用安撫奶嘴最大的缺點是會潛在地干擾母乳喂養(yǎng)。有關(guān)哺乳和安撫奶嘴使用的研究并不能清楚地證明安撫奶嘴真的能影響母乳喂養(yǎng)，還是僅僅是這些問題可能發(fā)生的標志。然而，Tupas博士認為使用安撫奶嘴與斷奶之間的干擾可能持續(xù)幾個月。這種現(xiàn)象提示安撫奶嘴的使用可能降低了吮吸刺激，導致母乳產(chǎn)生的逐漸減少。

　　但是Hauck博士認為并不總是這樣：“毫無疑問，頻繁的吮吸乳頭有助于保持良好的母乳供應，因此母乳喂養(yǎng)的媽媽們要記住等到寶寶們很好的吃奶（通常出生三到四周以后）后才開始使用安撫奶嘴，而且當寶寶餓了媽媽應該第一時間喂奶。”

　　缺點2：增加耳部感染風險

　　Hauck博士認為安撫奶嘴的使用會增加耳朵感染的風險，不過只是很小程度的增加。耳朵感染常見于六個月以后的嬰兒，這也是美國兒童學會建議在一歲左右停止使用安撫奶嘴的原因之一。

　　缺點3：過于依賴

　　其他缺點可能包括寶寶依賴安撫奶嘴尋求舒適。舉個例子，HildeeWeiss的兒子Seth在安撫奶嘴一碰到他的嘴唇就黏上它了。俄亥俄州的一位五個孩子的媽媽Weiss說“安撫奶嘴的確能使他安靜和快樂。不過，他太沉迷于它，我們不得不在半夜不斷地塞緊要掉出嘴外的安撫奶嘴。”

　　缺點4：不合理使用會影響牙齒發(fā)育

　　另外，AdrianaModesto博士（匹茲堡大學牙醫(yī)學院的兒童牙科助理教授）認為，安撫奶嘴的不合理使用會影響小孩的牙齒，結(jié)果可能包括齲齒、咬合不良（牙齒不齊）、牙齦退縮。這些問題見于一天內(nèi)長時間使用安撫奶嘴并持續(xù)好幾個月的孩子，尤其是安撫奶嘴沾了糖或者其它甜食的情況。

　　在這里需要特別提示的是，正確使用安撫奶嘴，上述大部分問題是可以避免的。

　　正確使用安撫奶嘴的方法

　　Tupas博士建議：“如果你是母乳喂養(yǎng)，至少要等到很好的吃奶習慣形成（通常1個月左右）后才能提供安撫奶嘴。”因為SIDS在生命的第一個月不常見，所以在這個低風險期推遲安撫奶嘴的使用是合理的。如果寶寶食用配方奶粉，出生時就可以提供安撫奶嘴。千萬不要將安撫奶嘴作為看護和喂養(yǎng)的替代品，也絕不在安撫奶嘴上涂抹糖、蜂蜜或其他的甜食。

　　目前還沒有某個品牌的安撫奶嘴被推介，不過大家知道知名的品牌通常是經(jīng)過很好的測試的。Hauck博士說：“某種程度上，一分價錢一分貨，我會避免使用1美元5個的安撫奶嘴或者那種看起來易損壞的安撫奶嘴。”同時，確保選擇適合寶寶年齡的尺寸。

　　Tobin博士說：“因為還沒有最好的外形或類型的安撫奶嘴，所以最重要的是要給寶寶最喜歡的類型。”這就意味著允許寶寶多試幾種款式。另外她還指出，透明硅膠奶嘴比老式的橡膠奶嘴持續(xù)時間長，后者時間久了會分解。

　　Hauck博士說：“盡量保持安撫奶嘴清潔。”然而傳統(tǒng)的“將安撫奶嘴放入媽媽嘴里”的清潔方式還存在。Hauck博士建議摒棄它：“用流動水清潔會更好！”經(jīng)常檢查寶寶的安撫奶嘴，一旦它們裂開或者有磨損或裂口的跡象就更換它們。新的安撫奶嘴第一次使用時需要按照包裝說明進行清潔。

　　Hauck博士說：“千萬不要把安撫奶嘴拴在寶寶的脖子上。”用夾子夾住的系繩只能在家長看著寶寶的時候用，并且系繩不能靠著脖子。睡覺時，寶寶只能單純含著一個安撫奶嘴（不要系繩子）。

　　Tupas博士建議在就寢時間給寶寶用安撫奶嘴。事實上，很多母乳喂養(yǎng)的家庭只選擇這些時間給安撫奶嘴。一旦寶寶醒了，安撫奶嘴如果掉到嘴外面就不要再用了。

　　最后，請記住，最好在一歲左右開始逐步停止安撫奶嘴的使用。

　　Hauck博士說：“如果你的寶寶不想用安撫奶嘴，沒有理由去強迫她用。如果你試著給寶寶使用安撫奶嘴，但寶寶不喜歡，可以等幾周后再試。如果寶寶仍然不想使用，也不用擔心。只要確保采用了所有其他的降低SIDS危險的措施就可以。”讓孩子躺著睡覺仍然是最重要的事情。

　　注1：嬰兒猝死綜合征（簡稱SIDS），也稱搖籃死亡，系指外表似乎完全健康的嬰兒突然意外死亡。1969年在北美西雅圖召開的第二次國際SIDS會議規(guī)定其定義為，嬰兒突然意外死亡，死后雖經(jīng)檢查亦未能確定其致死原因者稱SIDS。嬰兒猝死綜合征的發(fā)生期是出生后2周至1歲之間。最常見的死亡原因占該年齡組死亡率的30%。發(fā)病率一般為1‰至2‰，其分布是全世界性的，一般半夜至清晨發(fā)病為多，幾乎所有嬰兒猝死綜合征的死亡發(fā)生在嬰兒睡眠中，常見于秋季、冬季和早春時分。

（實習編輯：徐潤蘭）