種植牙是一種人工牙齒。臨床上，醫(yī)生首先在患者缺牙部位的牙床上植入一個(gè)人工牙根，也叫牙種植體。經(jīng)過(guò)3個(gè)月時(shí)間的愈合后，再把制作好的牙冠安裝在人工牙根之上，從而發(fā)揮牙齒的咀嚼功能。這種方法是目前國(guó)際上修復(fù)缺牙的永久性解決方案。人工牙根在植入牙床后能夠與骨組織完全融合，而成為身體的一部分。

　　種植牙的關(guān)鍵技術(shù)就是作為人工牙根的牙種植體在植入牙床后，要能和周圍牙槽骨完全結(jié)合在一起。牙種植材料應(yīng)滿足以下幾個(gè)基本要求：有良好的生物安全性，也就是對(duì)人體應(yīng)無(wú)毒副作用、無(wú)致癌致畸作用；保證骨組織與它長(zhǎng)到一起，這是對(duì)生物材料的一個(gè)更高要求。目前，純鈦材料是種植體的首選材料，幾乎所有主流種植體系統(tǒng)都是由純鈦金屬制作的。純鈦金屬生物相容性好，在體內(nèi)可長(zhǎng)期、穩(wěn)定、無(wú)害地存在并發(fā)揮功能。目前，全世界每年有數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的牙種植體為患者解決了缺牙的痛苦，大量臨床應(yīng)用病例都已經(jīng)超過(guò)30年。

　　種植牙也有不足之處，主要問(wèn)題就是種植牙的治療周期較長(zhǎng)，需要3~6個(gè)月，其間需要來(lái)醫(yī)院3~5次。另外，種植牙治療費(fèi)用比傳統(tǒng)烤瓷牙要高一些。種植牙的花費(fèi)取決于種植牙治療的方案，具體來(lái)講就是種植牙的數(shù)量、種植體的品牌以及種植體上部修復(fù)體的類型?；颊咭部梢愿鶕?jù)自身經(jīng)濟(jì)情況進(jìn)行選擇。種植牙具體費(fèi)用包括種植體、修復(fù)基臺(tái)、手術(shù)費(fèi)、烤瓷冠等部分，一顆牙齒種植費(fèi)用因種植體品牌和修復(fù)體種類不同，可以數(shù)千到上萬(wàn)元不等。如果需要做局部植骨手術(shù)、上頜竇提升手術(shù)等，則費(fèi)用會(huì)相應(yīng)有數(shù)千元的增加。

　　全口無(wú)牙都可行牙種植

　　各種原因引起的缺牙，例如牙周炎、齲病或者外傷等引起的牙齒缺失，都可以選擇種植牙修復(fù)。從缺牙數(shù)量上來(lái)講，單個(gè)牙缺失、多個(gè)牙缺失、全口無(wú)牙都可以通過(guò)種植牙技術(shù)進(jìn)行修復(fù)。另外，頜面部大范圍組織和器官的缺損也可以用口腔種植技術(shù)輔助進(jìn)行贗復(fù)體的修復(fù)。

　　患者在種植治療時(shí)，身體應(yīng)該發(fā)育基本成熟，也就是男性應(yīng)在18歲、女性在17歲以上，這是對(duì)最低年齡的基本要求。至于最高年齡沒(méi)有絕對(duì)的限制，相反，種植牙是解決老年人缺牙問(wèn)題的一個(gè)最有效的方法。能否做種植牙，主要取決于患者的身體狀況。一般來(lái)講，只要病人能夠耐受常規(guī)拔牙手術(shù)，就可以接受種植牙治療。在我們治療的患者中，不少已經(jīng)超過(guò)80歲高齡，治療效果與年輕患者基本沒(méi)有差異。

　　一般來(lái)說(shuō)，拔牙1個(gè)半月以后就可以進(jìn)行種植手術(shù)。其中，上頜前牙拔除牙種植的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)適當(dāng)延后，為2~3個(gè)月。在有些特定情況下，牙齒在拔除的同時(shí)就可以進(jìn)行牙種植，稱為即刻種植。

　　牙種植分三階段

　　在拔牙后6周~3個(gè)月，牙槽窩逐漸愈合長(zhǎng)平，這時(shí)即可到口腔醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定具體的種植牙治療方案。接受種植手術(shù)前，要進(jìn)行全身健康狀況檢查，綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果制訂一個(gè)適合的種植治療計(jì)劃。

　　種植牙所需要的時(shí)間取決于種植體的類型以及上部修復(fù)體的類型，總的時(shí)間可以只有幾個(gè)星期，也可能要幾個(gè)月。一般需要3~6個(gè)月。如果需要植骨或結(jié)合其他治療，則還要更長(zhǎng)的時(shí)間。醫(yī)生會(huì)在手術(shù)前制訂詳盡的治療計(jì)劃并告知患者。

　　種植牙沒(méi)有絕對(duì)的禁忌證，但有些情況可能會(huì)增加種植牙失敗的風(fēng)險(xiǎn)，需要謹(jǐn)慎對(duì)待或者在相應(yīng)情況得到糾正后再進(jìn)行種植牙治療。例如——

　　●咬合關(guān)系不正常：如有錯(cuò)頜、緊咬合、夜磨牙、偏側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣的患者。

　　●鄰近牙齒及牙槽骨炎癥或其他異常：如殘根、骨髓炎、骨囊腫、鼻竇炎等。

　　●局部發(fā)生惡性腫瘤經(jīng)過(guò)放射治療后。

　　●進(jìn)展性牙周炎、嚴(yán)重的口腔衛(wèi)生不良。

　　●張口受限以及心理障礙不能與醫(yī)師合作者。

　　牙種植大體上可分為三個(gè)階段：

　　第一階段牙種植體植入術(shù)：在局部麻醉下，將牙種植體，一個(gè)純鈦的螺釘植于牙槽骨內(nèi)。3~6個(gè)月愈合期后，此種植體便與牙槽骨組織牢固結(jié)合在一起。此愈合期間可以繼續(xù)佩戴經(jīng)過(guò)調(diào)改的活動(dòng)義齒。

　　第二階段牙種植二期手術(shù)：顯露種植體頂部，連接一個(gè)高基臺(tái)或者愈合帽，周圍牙齦愈合一般需要2~4周。

　　第三階段義齒修復(fù)：口腔內(nèi)取模型、技工室制作牙種植義齒，最后戴牙。

（實(shí)習(xí)編輯：曾婷）