烤瓷牙修復(fù)美齒的并發(fā)癥重在預(yù)防:首先要求醫(yī)生具有良好的敬業(yè)精神,按規(guī)范操作,選擇好適應(yīng)癥,正確設(shè)計(jì),認(rèn)真?zhèn)浜没溃餮罆r(shí)密合到位,以高度責(zé)任感對(duì)待每一位患者.好多后遺癥如美齒不真實(shí),邊緣發(fā)黑,修復(fù)后疼痛,松脫引起齲齒、牙周炎、牙髓炎等均可以預(yù)防.現(xiàn)就并發(fā)癥產(chǎn)生原因進(jìn)行分析供大家參考研討:
一、齲?。?/strong>是烤瓷修復(fù)的常見并發(fā)癥之一,可發(fā)生修復(fù)體邊緣與之接觸的牙體上.常見的病因可能是備牙時(shí)齲未除盡或戴牙后邊緣不密合,縫隙過大,粘結(jié)劑被唾液溶解,失去封閉作用,食物殘?jiān)逊e,菌斑形成,因而齲病容易發(fā)生.
二、牙髓病及尖周病:活髓牙經(jīng)牙體預(yù)備切割后,牙本質(zhì)暴露激惹牙髓造成過敏,一般隨著粘結(jié)劑固化隔絕外界刺激后癥狀會(huì)自行消失,但也有部份轉(zhuǎn)化為牙髓炎甚至根尖炎,必須作根管治療.我們的體會(huì)大多因?yàn)椋?/p>
?。?)切割牙體過多(全瓷牙制備時(shí)),術(shù)中近髓或露髓未發(fā)現(xiàn).
?。?)術(shù)中未進(jìn)行有效地保護(hù)降溫,高速手機(jī)氣水壓不協(xié)調(diào)或操作時(shí)間過長(zhǎng)(局麻下牙本質(zhì)暴露及受冷熱等各種刺激).
?。?)齲病未除盡或粘結(jié)劑、墊底材料,充填樹脂等刺激牙髓.
(4)術(shù)后醫(yī)生馬虎,不作暫時(shí)冠保護(hù)活髓.
?。?)備牙時(shí)產(chǎn)生銳尖利角等在戴牙后出現(xiàn)折裂或擠壓造成牙髓損傷.
?。?)深牙周袋的基牙未及時(shí)控制牙周炎癥或預(yù)防性根管治療.
三、牙周炎:這也是烤瓷牙修復(fù)后最常見最難治療的并發(fā)癥之一,常因引起口臭造成患者心理傷害,家庭不合.有的牙體松動(dòng)脫落造成修復(fù)美齒失敗.我科陳主任對(duì)這一課題投入了大量精力,通過十幾年的努力,總結(jié)了不少經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn).我們認(rèn)為只有認(rèn)真從病因的預(yù)防上下功夫,才能達(dá)到理想效果.一旦形成廣泛牙周損害,后果難以預(yù)料.主要原因有:
?。?)患者在美齒或修復(fù)后未能有效地保持口腔清潔衛(wèi)生,未定期復(fù)診,對(duì)牙周病的危害未引起足夠重視,有些直到最后基牙松脫才來就診;
?。?)修復(fù)體邊緣與基牙頸部存在懸突,形成菌斑,結(jié)石堆積;
?。?)牙體軸面?zhèn)溲啦蛔悖迯?fù)體形態(tài)過突,無(wú)自潔作用及食物對(duì)牙周生理按摩作用;
(4)修復(fù)體形態(tài)恢復(fù)不良,外展隙恢復(fù)欠佳造成牙周損害;
?。?)設(shè)計(jì)不合理馬鞍式設(shè)計(jì)或力分配不均,造成牙周創(chuàng)傷或不利於清潔;
(6)修復(fù)表面粗糙,易附結(jié)石;
?。?)修復(fù)材料質(zhì)量低劣,造成牙齦不良刺激、過敏、發(fā)黑、發(fā)炎等;
(8)備牙過程中牙齦較重?fù)p傷.
?。?)加工的廠家為了應(yīng)和某些消費(fèi)者的暫時(shí)的利益,他們?cè)诓馁|(zhì)上以次充好,一些小店黑的加工廠彼彼皆是尤其是沒有經(jīng)過ISO9001國(guó)際管理體系認(rèn)證的廠家的產(chǎn)品廠家自然價(jià)格低劣在漫漫的坑害者廣大的消費(fèi)者.
(實(shí)習(xí)編輯:曾雪怡)
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