苯二氮?單藥治抑郁,靠譜嗎?
安慰劑組由于治療無效而脫落的比例最高,TCA組受試者更容易因?yàn)椴涣挤磻?yīng)而脫落,BZD組受試者更容易出現(xiàn)困倦及認(rèn)知損害副作用。
精神病帶來的危害是巨大的,因此,患者在患病后要盡早的治療,不要忽視任何細(xì)節(jié)。在我國,至今流傳著不少治療精神病的民間偏方。
其實(shí)不管一個人有多優(yōu)秀,都會存在有恐懼的心理。這是一種正常的心理現(xiàn)象,也是大多數(shù)人都會經(jīng)歷的成長過程。但如果您覺得您的恐懼心理已經(jīng)能夠完全左右你的思想行為了,那么您就需要注意要好好找找原因了。
安慰劑組由于治療無效而脫落的比例最高,TCA組受試者更容易因?yàn)椴涣挤磻?yīng)而脫落,BZD組受試者更容易出現(xiàn)困倦及認(rèn)知損害副作用。
片劑無對應(yīng)規(guī)格時,口服液劑型可作為替代選項(xiàng)。國內(nèi)擁有口服液劑型的精神科藥物相對較少,而國外相對較多。然而即便如此,還是有很多患者選擇了切割藥片。
本項(xiàng)研究顯示,新開始使用苯二氮?/Z藥的雙相障礙患者中,有五分之一發(fā)展為長期使用;其中,某些特定種類的藥物尤其容易陷入長期使用,如氯硝西泮及阿普唑侖。
首先,還是要強(qiáng)調(diào)正確診斷的重要性,比如單相抑郁和雙相抑郁的鑒別,比如真性癡呆和假性癡呆的鑒別,一旦診斷錯誤,治療就很難奏效。
失眠的藥物治療時間沒有明確規(guī)定,應(yīng)根據(jù)患者具體情況調(diào)整維持時間和劑量。若連續(xù)治療超過4周療效不佳則需重新評估,必要時請相關(guān)專科會診,變更治療方案或者根據(jù)患者睡眠改善狀況適時采用按需服用原則。
成功調(diào)整抗抑郁治療的關(guān)鍵之一,在于醫(yī)患圍繞治療目標(biāo)進(jìn)行有效的溝通。醫(yī)生應(yīng)基于循證學(xué)證據(jù)給出現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)并與患者交流,而患者則需要明確自己心目中成功的抗抑郁治療是怎樣的。
首先,NNTs反映的往往是抗抑郁藥相比于安慰劑的優(yōu)勢。隨機(jī)對照研究中,受試者得到了來自研究人員的相當(dāng)可觀的心理關(guān)注及支持,導(dǎo)致抗抑郁藥相對吃虧,效應(yīng)值較小。
基于極低質(zhì)量的證據(jù),在減輕抑郁癥狀方面,聯(lián)用針刺治療的效果相當(dāng)顯著(SMD-1.15,95%CI-1.63~-0.66,11項(xiàng)研究,755名受試者)。使用不同的針刺治療形式時,研究結(jié)果差異很大。
研究者指出,相當(dāng)一部分重性精神障礙患者存在未被識別的甲狀腺功能異常,而常用抗精神病藥可能與這一人群fT4水平的降低有關(guān),值得重視。
研究者指出,臨床中面對BPD患者,醫(yī)生往往會感到壓力。在缺乏明確藥物治療證據(jù)的情況下,非藥物治療或許可以考慮。例如,灌輸希望等一般性的因素可能與12周時所觀察到的癥狀改善有關(guān)。