身體健康對(duì)老人固然重要，但由于生理或社會(huì)等多種原因，老年人在步入晚年后可能會(huì)出現(xiàn)焦慮癥、抑郁癥等各種心理精神障礙，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

研究表明，65歲以上人口中精神疾病的患病率占高齡存活人口中的26%。國(guó)內(nèi)曾有大型社區(qū)流行病學(xué)調(diào)查和北京市的調(diào)查均顯示，65歲以上人群抑郁癥患病率約4.4%，重度抑郁者有1%至5%；70至85歲及以上老人患病率則增加一倍。

老年人這些心理問題也會(huì)輻射到身體，導(dǎo)致健康惡化，甚至厭世自殺。數(shù)據(jù)顯示，老年人自殺死亡率可達(dá)25%，而年輕人約為5%。因此精神心理專家呼吁，老年人更需“精神保健品”，尤其是老年抑郁癥不容忽視，老年人需要子女、社會(huì)的關(guān)心、支持和老人自己的心理調(diào)適。

老年抑郁癥患者女性多于男性

精神疾病的發(fā)病原因目前還不十分清楚，但對(duì)老年人來說，退休、空巢、軀體疾病、婚姻變故、子女關(guān)系等，都有可能成為誘因。專家指出，老人罹患精神障礙，主要有三大原因。

一是生物學(xué)原因。進(jìn)入老年期，包括大腦功能在內(nèi)的諸多生理功能都在退化，軀體的疾病越來越多。數(shù)據(jù)顯示，65歲以上老年人慢性病的患病率達(dá)54%，超過70%的老年人同時(shí)患有兩種及以上慢病。

一些老年人由于長(zhǎng)期患高血壓、糖尿病等慢病，其患抑郁癥的概率也比較大，因?yàn)樗麄內(nèi)菀鬃员埃瑫?huì)無形中加重自己的負(fù)擔(dān)；同時(shí)由于年齡增長(zhǎng)，一些身體功能下降，比如聽力、視力的減退，這些也會(huì)導(dǎo)致一個(gè)人性格發(fā)生轉(zhuǎn)變，很容易產(chǎn)生依賴感，如果這時(shí)候家人不予以重視，也會(huì)導(dǎo)致老年人抑郁。

二是個(gè)性原因。有的人性格較敏感、內(nèi)向，遇事容易鉆牛角尖，對(duì)心理打擊的抵御能力較差；而有的人比較開朗，不管遇到什么事都想得開，患心理疾病的概率就小一些。

此外，人老了往往更固執(zhí)，考慮問題比較極端，不容易跟人交流，也是心理疾病的誘因。

三是社會(huì)心理因素。比如退休以前是獨(dú)當(dāng)一面的領(lǐng)導(dǎo)，如今精力衰退，會(huì)有很深的失落感。老年喪偶也是突出的負(fù)性事件。很多老人對(duì)老伴從感情到生活習(xí)慣上都有依賴性，突然只剩自己了，身邊連個(gè)說話的人都沒有，肯定會(huì)感到孤獨(dú)。即使孩子很孝順，也不可能取代老伴的地位。

此外，夫妻關(guān)系不好的也會(huì)使一方抑郁，由于退休后兩個(gè)人都在家里，突然沒了工作，又要重新面對(duì)對(duì)方，這時(shí)候如果一方對(duì)另一方不夠關(guān)心，就會(huì)使對(duì)方特別失落。還有不少老人感覺，退休前自己是家庭的核心支柱，退休后卻成了家庭的附屬品，老人在家庭中話語權(quán)減少，心情也會(huì)受到影響。而再婚壓力、子女經(jīng)濟(jì)糾紛、隨子女到外地居住等，也都讓很多老人無所適從。

另外，上述問題除了讓老人陷入心理困擾中，還可能帶來相關(guān)軀體疾病。研究表明，抑郁和軀體疾病的關(guān)系可能是雙向的，比如慢性疼痛可能是抑郁的易感因素，抑郁則可能加重心腦血管疾病。一項(xiàng)前瞻性研究顯示，抑郁癥可直接引起心血管病，且增加心血管病患者的并發(fā)癥和死亡率。

經(jīng)歷負(fù)性生活事件，加上軀體、心理健康狀況惡化，老人自我照料的能力也會(huì)日漸減弱，人際交往圈子縮窄甚至自我隔離，沒有價(jià)值的感覺也會(huì)越來越強(qiáng)烈，如果再有其他不良事件發(fā)生，可能會(huì)導(dǎo)致自殺。軀體或精神疾病、長(zhǎng)期遭受刺激或經(jīng)歷負(fù)性生活事件、生活質(zhì)量低、曾有過自殺行為、親友有過自殺行為以及有明顯的無用感、無價(jià)值感、絕望感等，這些危險(xiǎn)因素具備的越多，老人自殺的危險(xiǎn)性越高。

子女對(duì)老人的關(guān)愛和陪伴勝似良藥

早診斷、早治療對(duì)精神疾病的治療來說意義重大。抑郁癥的臨床治療效果非常好，90%以上都能治好。因此，提高精神疾病的早期識(shí)別率尤為重要。

抑郁的核心是動(dòng)力下降、精力下降、興趣喪失。很多老年抑郁患者的表現(xiàn)形式隱蔽，癥狀更多集中在對(duì)身體或晚輩的過度關(guān)注上，表現(xiàn)出易怒、焦慮和身體癥狀。資料顯示，約80%的老年抑郁患者存在記憶減退的主訴，有明顯認(rèn)知障礙者占10%~15%。

如果一個(gè)老人擔(dān)憂的事突然多了，喜歡做的事不做了，跟外界交流少了，總說身體不舒服，在排除了軀體疾病后，就要考慮是否患上了抑郁癥。一旦情緒變得極端，自我封閉，不跟人說話，怕別人瞧不起，自殺風(fēng)險(xiǎn)就高了，需要趕緊去精神科就診。

下面是老年人的“精神保健品”，生活中照此執(zhí)行有助于老人的心理健康。

1.子女陪伴和電話是解壓劑和暖心劑。老人就是“老小孩”，他們會(huì)更依賴孩子。臨床上，如果一個(gè)患病老人的家庭支持系統(tǒng)較好，他的預(yù)后就會(huì)很好。如果子女的關(guān)愛到位，老人甚至不會(huì)得病。對(duì)于老年人來說，家人的陪伴也是一味“良藥”。

做兒女的要多關(guān)心老人的思想和心情，更得了解老人需要什么，提供老人最需要的關(guān)心，建議子女每周給父母打2~3次電話，一個(gè)問候的電話猶如暖心劑，會(huì)讓父母感受到愛的溫暖。年輕人有時(shí)間要多陪陪老人，不僅是吃飯，還可以帶著老人看看電影、外出游玩等，和父母一起活動(dòng)猶如解壓劑，能緩解因孤獨(dú)帶來的抑郁感。

2.社區(qū)花樣活動(dòng)是強(qiáng)心劑。如果家里人實(shí)在沒人陪伴，到社區(qū)去獲取陪伴也是可以的。在社區(qū)，老人的心理健康能被管理起來，獲得面對(duì)面的情感交流和社交活動(dòng)，還可以組織益智游戲活動(dòng)，如象棋、圍棋、書法、繪畫、手工、健康舞蹈、合唱團(tuán)、京劇等，老人的孤獨(dú)感就能得到顯著緩解。這種社區(qū)支持猶如一劑強(qiáng)心劑，讓老人晚年生活變得豐富多彩。

3.多學(xué)習(xí)多培養(yǎng)愛好，不諱疾忌醫(yī)。想要預(yù)防老年抑郁癥，專家還建議：其一要性格完善，老年人要盡量開朗、合群、多發(fā)展一些興趣愛好，在生活中要盡量自立，不要過度依賴別人。其二就要在能力范圍內(nèi)多活動(dòng)，要經(jīng)常曬太陽，注意飲食均衡。其三就要正確對(duì)待自己的軀體，有其他軀體疾病要及時(shí)去治療，讓身體處于一個(gè)良好的狀態(tài)，這樣才能抵抗不良情緒。其四要跟上時(shí)代，多學(xué)習(xí)新知識(shí)，不要被社會(huì)淘汰。

4.醫(yī)療幫助和健康宣教是鎮(zhèn)靜劑。正確的健康教育和宣傳猶如一針鎮(zhèn)靜劑，可以讓老人平靜地生活。自殺是能夠預(yù)防和干預(yù)的，如果老人的情緒變得糟糕，表現(xiàn)出厭世心態(tài)和自殺想法時(shí)不要害怕，盡早陪老人就診和接受正規(guī)心理治療最關(guān)鍵，千萬別諱疾忌醫(yī)。