在疾病界,也存在這樣一只“沉默的羔羊”。它不像感冒發(fā)燒那樣來得突然,也不像癌癥那樣駭人聽聞,甚至很多時候,人們并不把它當成是一種病,但它卻往往能“殺人于無形”。那就是抑郁癥,又可籠統(tǒng)地稱為“抑郁障礙”。
據統(tǒng)計顯示,我國每年至少有13萬人自殺身亡,其中40%患有抑郁癥。而在我國的約3000萬抑郁癥患者中,大約15%最后死于自殺。近些年來,在這個龐大的患病群體里,高學歷者正在逐漸增多,這其中便包括高校教師。
那么,到底是誰喂養(yǎng)了那只可怕的沉默羔羊呢?
患病比例增加
“他們往往在各方面都很正常,主要是情緒低落,不愿與人打交道。”患者家屬說,但由于他們并不會主動說出來,所以大家即使看到一些情緒低落的表現(xiàn),一般也不會往抑郁癥方面去想,直到最后人沒了,才發(fā)現(xiàn)已經無法挽回了。
不過,在成都腦康醫(yī)院院長楊小紅院長看來,雖然抑郁癥因患者大多不愿意主動向他人袒露心跡,從而使得它總會“殺人于無形”,但只要多一些了解和細心觀察就會發(fā)現(xiàn),其實抑郁癥也是有跡可循的。
“抑郁癥的臨床表現(xiàn)主要是‘三低’,包括情緒低落、思維遲滯,以及言語、運動減少、遲緩。”楊小紅院長說,情緒低落主要是不開心,經常煩躁;思維遲滯是感覺自己的注意力、記憶力下降,對外界刺激的反應變慢;言語、運動減少、遲緩則是指語言量減少、說話音調降低、食欲減少、睡眠質量下降等。
雖然很多人因抑郁癥看不見摸不著而不太把它往病癥上靠,但實際上,它是精神科很常見的一種疾病,“就像內科的肺炎、胃潰瘍等疾病一樣”。
而且近些年來,我國抑郁癥患者也有不斷增多的趨勢。
上世紀八九十年代,我國衛(wèi)生計生部曾就情感障礙(當時,情感障礙包含抑郁癥,后被單獨分離出去)進行過兩次抽樣調查。一次是在1982年,覆蓋全國12個地區(qū),50000多人參與調查,數(shù)據顯示的終生患病率為0.076%;另一次是在1993年,覆蓋全國7個地區(qū),樣本量總數(shù)為23333例,結果顯示終生患病率為0.083%。
而在2017年4月7日,國家衛(wèi)生計生委發(fā)布的“中國精神障礙疾病負擔和服務利用研究”項目調查結果顯示,我國心境障礙患病率為4.06%,其中抑郁障礙為3.59%。抑郁障礙又包含了抑郁癥、抑郁障礙未特定、心境惡劣三種疾病,其中抑郁病的患病率為2.1%。
到底是什么原因導致了抑郁癥的發(fā)生呢?
不同因素誘發(fā)
從抑郁癥的發(fā)病機制來看,遺傳因素排在首位,屬于內因,外界因素則是誘發(fā)抑郁癥的第二位風險因素。
“抑郁癥是一種應激相關性疾病,我們可以簡單地把應激理解為壓力,其特點就是慢性、不可預測性,這個壓力可能在你身邊持續(xù)存在,而且難以預測、無法掌控,這種壓力類型是一個重要的誘發(fā)因素。”還有一些影響因素,比如“負性生活”事件,生活里發(fā)生的一些不愉快的事件,“患抑郁癥是內因和外因的交互作用”。
“就抑郁癥來講,目前我們對其發(fā)病的生物學基礎還不是很清楚,但有幾個相對明確的危險因素。首先是遺傳因素,占到30%~40%的比例。”楊小紅院長說,另外一個是社會因素,比如失業(yè)、工作壓力大、家庭變故等,都會引起情緒低落,但這些只是誘發(fā)因素,并非直接導致抑郁癥,只有一小部分人會在這些事情發(fā)生后無法恢復。“比如一名高校教師,原來教授2門課,現(xiàn)在教授4門,還要面對各種評估、考核,工作壓力大、睡眠不好、情緒低落,在長時間難以恢復的情況下,就可能患上抑郁癥。”
地屈孕酮可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病,如痛經、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性閉經、月經周期不規(guī)則、功能失調性子宮出血、經前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產或習慣性流產、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥105治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥90主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經障礙:糖尿病引起的視網膜病變及神經障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥36用于治療尋常型銀屑病進行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價: ¥49用于治療自然或術后絕經所致的圍絕經期綜合征。
健客價: ¥98本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥88用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結腸炎以及消化不良。
健客價: ¥21適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內包裝說明書)。
健客價: ¥1531、舍曲林用于治療抑郁癥的相關癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價: ¥78用于治療自然或術后絕經所致的圍絕經期綜合癥。
健客價: ¥96適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥110適應癥為治療各種類型的抑郁癥、強迫性神經癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥62鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥55適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥35活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經期腹痛。
健客價: ¥15用于治療抑郁癥。
健客價: ¥39主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
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健客價: ¥59.9用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價: ¥62主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風,注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥56適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關節(jié)炎。
健客價: ¥161用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥40活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的心胸痹痛,眩暈頭痛,經期腹痛。
健客價: ¥12.5