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談談用藥藝術

摘要:藥物的作用是勿用質疑的。醫(yī)生做長了,對用藥自然有自己的心得體會,用藥是一種藝術,微妙玄奧,多一點過量,少一點無效。

醫(yī)生有三寶:語言、藥物和手術刀!

語言的作用是否有所夸大暫且不提,但其放在首位,說明語言的重要性深入人心。

藥物的作用是勿用質疑的。醫(yī)生做長了,對用藥自然有自己的心得體會,用藥是一種藝術,微妙玄奧,多一點過量,少一點無效。同樣的藥,你用了病人并不見好,但經專家一調,或加了一點量,或配合了其他藥,或稍作修改了用藥時間,均可能起到立竿見影的作用。用藥用多久,也很有藝術性,記得我剛當主治醫(yī)生時,遇到過兩個使我印象深刻的病例。

一位老太太,原是抑郁癥,經治療情緒明顯改善,這時她卻出現(xiàn)了幻聽。于是每晚加用奮乃靜,一周后幻聽消失,后又鞏固治療2周,病情一直穩(wěn)定。我于是想當然地在出院帶藥時停用了奮乃靜,可病人回家三天后又出現(xiàn)了幻聽,可見奮乃靜停早了!

還有一位患者,是位中年婦女,抑郁癥治療好了,出院已有三周,復診時也病情穩(wěn)定,在家能吃能睡能做家務。她問每天中午的半粒阿普唑侖能否停掉,我說可以的。但病人停藥一周后來又來門診,說病情復發(fā)了。我連忙又讓她把那半粒阿普唑侖加上,第二天病人的癥狀明顯減輕了,后來再未復發(fā)。

這兩個案例均告訴我們,這微不足道的輔助用藥同樣發(fā)揮著重要作用,是不能隨意加減的。

楊德森教授曾說過:做醫(yī)生容易,做好醫(yī)生不容易!好醫(yī)生用藥如繡花,是一種藝術作品,我們要追求這個美。

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