焦慮障礙相關(guān)特征
患有焦慮障礙的兒童可能會表現(xiàn)出特定認(rèn)知功能領(lǐng)域的損傷,如記憶、注意、言語和語言。他們會選擇性地關(guān)注可能會有潛在威脅的信息,這種傾向被稱為焦慮警覺。這些兒童經(jīng)常會有軀體問題,比如胃痛或頭痛,可能會有睡眠問題?;冀箲]障礙的兒童會報告為社會性退縮、孤獨(dú),可能會被他人視為社會適應(yīng)不良。兒童和青少年的焦慮和抑郁之間存在明顯且不可否認(rèn)的聯(lián)系。出現(xiàn)焦慮癥狀的兒童與出現(xiàn)抑郁癥狀的兒童之間的區(qū)別在于,前者可能具有更多的積極情感。
理論和病因
單一的理論無法解釋兒童焦慮障礙的多種不同類型。早期理論將焦慮看作是對無意識沖突的防御、習(xí)得的反應(yīng)以及生存的適應(yīng)機(jī)制。有些兒童天生具有對新奇刺激的過度反應(yīng)和退縮傾向(行為抑制),對于某些人而言這是一種持續(xù)性的特征,因此可能是導(dǎo)致后來焦慮障礙的危險因素。家庭和雙生子研究表明存在焦慮障礙生物基礎(chǔ)的適度易感性。焦慮與特定的神經(jīng)生物過程相關(guān)。兒童潛在的焦慮障礙易感性可能存在于大腦皮層內(nèi),包括腦干、邊緣系統(tǒng)和前額皮層。家長教養(yǎng)方式的特征包括過度控制和刻板信念,經(jīng)常與兒童的焦慮障礙相關(guān)?;冀箲]障礙的兒童容易表現(xiàn)出不同焦慮障礙的共同特征,同時也表現(xiàn)特定障礙獨(dú)一無二的特征。
治療
將青少年暴露在引起他們的焦慮的情境、物體和場合中,是治療恐懼和焦慮的主線。最有效的治療特定恐懼癥的步驟包括參與者示范和強(qiáng)化聯(lián)系。認(rèn)知行為療法將指導(dǎo)兒童理解思維是如何影響焦慮的,怎樣改變不良的思維來減少焦慮癥狀,以及如何以逃避和回避之外的方式來應(yīng)對他們的恐懼和焦慮。對于焦慮障礙的家庭干預(yù),比起僅僅關(guān)注兒童的治療,可能會產(chǎn)生更大更持續(xù)的效果。