軀體形式障礙，指的是表現(xiàn)為身體癥狀，或?qū)ι眢w癥狀的抱怨為表現(xiàn)形式的心理障礙。例如一個(gè)人不斷擔(dān)心自己會(huì)得癌癥。軀體形式障礙并不常見(jiàn)，發(fā)病率大約為2%，俗稱“癔癥”或“疑病癥”。

　　轉(zhuǎn)換性障礙

　　如果沒(méi)有可辨識(shí)的生理原因，卻感到麻痹、虛弱或喪失感覺(jué)，那么這就是轉(zhuǎn)換性障礙，非正式叫法叫“癔病”。例如這種障礙的患者可能眼盲、耳聾、無(wú)法行走或身體各個(gè)部位沒(méi)有觸覺(jué)。但是神經(jīng)檢查或身體掃描等手段，都查不出轉(zhuǎn)換性障礙患者存在任何器質(zhì)性病變。

　　奇怪的是，在一個(gè)多世紀(jì)以前的歐洲和美國(guó)轉(zhuǎn)換性障礙比現(xiàn)在普遍得多，他在工業(yè)化國(guó)家中的發(fā)病率出現(xiàn)下降。在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，比如中國(guó)非洲的部分地區(qū)以及在美國(guó)的窮人中轉(zhuǎn)換性障礙仍比較平普遍。

　　疑病癥

　　疑病癥患者擔(dān)心自己生病，每一點(diǎn)疼痛、搔癢，在他們看起來(lái)都意味著疾病。由于一病癥患者對(duì)疾病過(guò)度擔(dān)憂，他們常常會(huì)看很多醫(yī)生，直到有一位醫(yī)生愿意聽(tīng)他們的抱怨，并給他們開(kāi)藥，通常是作用較弱的鎮(zhèn)靜劑或安慰劑。

　　分離性障礙

　　分離性障礙的共同特點(diǎn)是人格的分裂，就是感覺(jué)到人格的某些部分，脫離了某人的自我感知。我們知道的最令人吃驚的是，分離性障礙形式包括分離性失憶癥，非理性漫游癥，人格解體障礙和充滿爭(zhēng)議的分離性身份識(shí)別障礙及多重人格障礙。

　　1分離性失憶癥

　　分離性失憶癥的記憶喪失通常是具有選擇性的，失去的是對(duì)特定個(gè)人事件的記憶，也就是一部分情景記憶。病因可能是中風(fēng)，酒精性以及腦損傷或血糖問(wèn)題。

　　分離性失憶癥與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙有著密切的關(guān)系。在這兩種情況中，記憶喪失都與語(yǔ)言里非常大的事件或人生階段有關(guān)。

　　2分離性漫游癥

　　對(duì)分離性漫游癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括失憶和神游的結(jié)合，對(duì)于這類患者來(lái)說(shuō)，失憶的形式是忘了自己的身份，而神游會(huì)使他們離開(kāi)家，離開(kāi)家人和工作，有些患者會(huì)變得昏昏亂而迷惑，有些患者會(huì)到很遠(yuǎn)的地方開(kāi)始新的生活，似乎完全不在意被遺忘的過(guò)去。

　　大量飲酒可能造成分離性漫游癥，這說(shuō)明分離性漫游癥可能與某些腦損傷有關(guān)。有些心理學(xué)家懷疑童年的身體虐待或性虐待經(jīng)歷，會(huì)導(dǎo)致記憶的解體或抑制。

　　3人格解體障礙

　　人格解體障礙的患者常常有靈魂出竅的經(jīng)歷，或者覺(jué)得自己成了自己身體的外部觀察者，有些人覺(jué)得他們好像在夢(mèng)境里，人格解體障礙通常伴隨著強(qiáng)迫障礙和某種人格障礙。

　　經(jīng)歷過(guò)嚴(yán)重身體創(chuàng)傷的人，比如在車(chē)禍中險(xiǎn)些喪命的人，以及有過(guò)瀕死體驗(yàn)的人，也會(huì)出現(xiàn)人格解體的癥狀，使用消遣性藥物也常常會(huì)引發(fā)這樣的感覺(jué)。研究者將人格解體障礙歸因于幻覺(jué)和中風(fēng)期間大腦發(fā)生的自然改變。

　　4分離性身份識(shí)別障礙

　　分離性識(shí)別障礙患者在現(xiàn)實(shí)中大多數(shù)人是女性，而且通常表現(xiàn)出兩種以上的身份。分離性身份識(shí)別障礙患者很少給他人造成危險(xiǎn)。支持這種障礙診斷的人認(rèn)為這種疾病通常出現(xiàn)在童年時(shí)期?；颊叱３?bào)告自己遭受過(guò)性虐待，如果是這樣，那么多重人格或多重自我的形成，也可能是一種防御機(jī)制占主導(dǎo)地位的人格，用這種方法使自己免受可怕事件或記憶的傷害。

　　精神分裂癥

　　精神分裂癥包含幾種相關(guān)的精神疾病，患者的人格似乎崩潰了，情緒生活變得一片混亂，認(rèn)知過(guò)程被扭曲。精神分裂癥患者會(huì)變得感情遲鈍，思維怪異，語(yǔ)言混亂無(wú)章，記憶支離破碎。

　　每100個(gè)美國(guó)人中就有一人以上會(huì)患精神分裂癥。不知什么原因，這種障礙更容易發(fā)生在男性身上。

　　精神分裂癥的主要類型

　　1紊亂型?；颊叩奶攸c(diǎn)是語(yǔ)無(wú)倫次，出現(xiàn)幻覺(jué)，妄想行為古怪。如果一個(gè)人和想象中的人交談，那么很可能被診斷為紊亂型精神分裂癥。

　　2緊張型。緊張性木僵患者會(huì)數(shù)小時(shí)，甚至數(shù)天一動(dòng)不動(dòng)，有時(shí)會(huì)像雕塑一樣保持固定的姿勢(shì)，另一種形式是緊張性興奮患者會(huì)變得激動(dòng)不安，過(guò)度活躍。

　　3偏執(zhí)型。偏執(zhí)型精神分裂患者的被害妄想和夸大妄想夠混亂，夠不符合邏輯。

　　4未分型。包含精神分裂癥的所有癥狀，發(fā)病不明顯的符合以上任何一種類型的特點(diǎn)。

　　5殘留型。殘留型的診斷結(jié)果說(shuō)明疾病進(jìn)入了緩解期或休眠期。

　　精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　精神分裂癥的可能原因

　　1精神分裂癥的生物學(xué)因素。

　　支持精神分裂癥是一種或一組大腦障礙的證據(jù)來(lái)自許多方面。抗精神藥物，能夠抑制精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀，因?yàn)樗蓴_了大腦中的多巴胺受體。精神分裂患者的腦掃描所呈現(xiàn)出異常，無(wú)法實(shí)現(xiàn)跨屏的同步放電。

　　2精神分裂癥并不完全取決于體質(zhì)

　　種族背景和地理位置似乎也是影響因素，盡管我們還沒(méi)有得出明確的因果關(guān)系。芬蘭一項(xiàng)研究得出結(jié)論，對(duì)患有精神分裂癥的遺傳傾向的領(lǐng)養(yǎng)孩子來(lái)說(shuō)，健康的領(lǐng)養(yǎng)家庭環(huán)境，確實(shí)能夠降低他們的患病風(fēng)險(xiǎn)。

　　心理障礙是生物、認(rèn)知、社會(huì)文化行為和環(huán)境等多種因素相互作用的結(jié)果。

　　發(fā)展障礙

　　1自閉癥

　　自閉癥兒童沒(méi)有形成心理理論，也就是幫助正常兒童理解他人想法和感受的理論。

　　除心理理論的缺陷和社交隔離外，大多數(shù)自閉癥患者還存有語(yǔ)言問(wèn)題，事實(shí)上許多自閉癥患者從來(lái)沒(méi)有學(xué)會(huì)具有實(shí)際功能的語(yǔ)言。一般來(lái)說(shuō)，如果孩子在一歲半到兩歲時(shí)還沒(méi)有學(xué)會(huì)說(shuō)話的話，醫(yī)生和父母就要開(kāi)始懷疑他們患有自閉癥了。

　　一些證據(jù)顯示，自閉癥與環(huán)境中的有毒物質(zhì)有關(guān)。其他研究顯示，自閉癥兒童大腦中的鏡像神經(jīng)元數(shù)量較少，或者他們的鏡像神經(jīng)元存在缺陷。這些發(fā)現(xiàn)是否能轉(zhuǎn)化為有效的療法，還需要拭目以待。

　　我們還沒(méi)有治愈自閉癥的方法，父母和兒童共同參與的行為治療，能夠改善自閉癥兒童的社交和語(yǔ)言能力，減少自我毀滅性行為。

　　2閱讀障礙

　　大約20%的孩子患有不同程度的閱讀障礙，這常常導(dǎo)致他們學(xué)習(xí)成績(jī)不佳。

　　閱讀障礙不是一種視覺(jué)障礙，它不會(huì)導(dǎo)致字母或單詞跳來(lái)跳去或者顛倒過(guò)來(lái)。也就是說(shuō)，閱讀障礙不是視覺(jué)感知的問(wèn)題。過(guò)去十五年的研究顯示，閱讀障礙與大腦中加工語(yǔ)言的回路出現(xiàn)異常有關(guān)，另一個(gè)原因可能在于語(yǔ)言本身。說(shuō)英語(yǔ)的人比說(shuō)意大利語(yǔ)的人更有可能患上閱讀障礙。

　　目前最有效的治療方法，包括強(qiáng)調(diào)發(fā)音與字母組合相匹配的特殊閱讀項(xiàng)目。

　　3注意力缺陷多動(dòng)障礙

　　患有注意力缺陷多動(dòng)障礙的人雖然很想集中注意力安靜的坐著，但他們做不到。學(xué)齡兒童中大約有3%到5%的人，患有嚴(yán)重心理缺陷，多動(dòng)障礙。

　　批評(píng)者認(rèn)為，注意力缺陷多動(dòng)障礙被過(guò)度診斷了，它們常常被用來(lái)描述正常的不守秩序和難管教的行為，另外含有興奮劑的藥物治療會(huì)讓很多人的頭腦顯得好像有問(wèn)題。適當(dāng)?shù)乃幬镏委熢倥浜闲袨榀煼軌蚋纳拼蠖鄶?shù)注意力缺陷，多動(dòng)障礙患者的癥狀，減少多動(dòng)。