消化內(nèi)科對于功能性胃腸病選擇,抗抑郁藥的時機是怎樣的,療程如何?
抗抑郁藥物跟抗焦慮藥物有一定的重疊,有一些抗抑郁藥物如果小劑量應(yīng)用的話,往往就有一定的抗焦慮的作用。其實對于功能性胃腸病首先是我們要讓患者有一個自信,這我覺得是非常重要,讓患者認識到他在處于一種焦慮狀態(tài),然后要讓患者接受他的焦慮。有很多人是不愿意接收焦慮,他的心理狀態(tài)轉(zhuǎn)化為一個軀體癥狀,在這種情況下,我們的治療就相對來講會有些困難。如果說病人自省了以后,往往不一定需要用這些抗抑郁的藥物。
如果說在患者在這種情況下,他仍然是不能得到改善,從醫(yī)學基礎(chǔ)來講,他可能腦腸軸的有些激素的一個改變,我們認為也是可以現(xiàn)在用一些抗焦慮抗抑郁藥物的。這個時機也是應(yīng)用的時候要謹慎,撤藥的時候也要謹慎。療程如何是根據(jù)患者的具體情況來決定的,也要根據(jù)患者的焦慮或者說他本身有抑郁,他是不是有誘因,有誘因的焦慮和抑郁在去除誘因以后,往往就正常的一個人,病人往往就恢復(fù)了,如果說他是一個沒有誘因的一個焦慮或者抑郁,我們認為可能療程要適當延長,因為它可能牽涉到他整個腦腸軸激素的一個改變所引起的。
消化科醫(yī)生,請問你在你的消化科門診確診為焦慮障礙的比例是多少?
焦慮障礙,其實很多,病人一來跟你一交談,我們就會感覺到他會不會有焦慮,這比例相對來講還是比較高的,還是有相當比例,我平時看一些功能性胃腸病為主的病人,所以在我這里可能比例會更高一點,差不多會有三分之一的病人會有一些焦慮的障礙。
請問厭食癥該如何治療?電刺激是否有效?
因為厭食癥的這個問題其實不光是消化科的一個疾病,它還牽扯到精神神經(jīng)科的一個問題,如果說他的確是有厭食癥,達到厭食癥的標準,比如說他體重指數(shù)要低于17,他有嚴重的營養(yǎng)不良,等等的這些診斷標準,如果說他的確達到這么一個診斷標準的話,我們是建議他到??漆t(yī)院,比如說我們精神衛(wèi)生中心有抓緊的一個厭食癥的一個門診,可以到??漆t(yī)生那里去做一些治療。
面對老年焦慮癥患者我們應(yīng)該怎么做?
是這樣的,老年的焦慮癥患者我們認為隨著年紀的逐漸升高,老年的焦慮癥有很多很多原因,一些老年的焦慮癥往往是有中樞的一些神經(jīng)遞質(zhì)的改變,比如說五羥色胺、去甲腎上腺素等等一些改變,對于這部分患者我們是要綜合判斷的,首先我們要判斷這個病人是不是這么一種情況,他有沒有誘因,我們也要充分的跟病人做一個溝通了解,他是一個什么情況,有一些老年的焦慮癥其實就是一個孤獨感,他希望得到子女的一個關(guān)心,我們?nèi)A東醫(yī)院因為接收的老年病人也比較多,其實他是反復(fù)的希望得到子女的關(guān)心,他處于這么一種焦慮狀態(tài),如果說是這么一種焦慮狀態(tài),我們也需要跟他的家屬做一個溝通,來幫助到這個老年病人。其次,如果有一些是沒有什么誘因的,往往年紀大的人有一些會神經(jīng)遞質(zhì)改變,我們可能是需要用一些藥物來治療的,具體的病人還是具體來做一個判斷,也是需要對他的病史來做一個充分的詢問。
彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價: ¥540治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥152鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥50治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價: ¥76輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥56輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥42用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥24適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥116各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥45治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥95用于治療抑郁癥。
健客價: ¥521、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥80適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥156主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價: ¥66適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥55用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥21本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥96各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥21適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥116慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥32用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價: ¥64慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥401.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥255各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥58