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阿爾茨海默病如何造成認(rèn)知功能障礙?

2017-03-04 來(lái)源:心衛(wèi)大腦  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:這種“蠶食”機(jī)制原本是大腦發(fā)育過(guò)程中,免疫系統(tǒng)清除一些功能減弱或者無(wú)功能突觸的正常過(guò)程。其中,C1q蛋白負(fù)責(zé)啟動(dòng)“淘汰”突觸的信號(hào)通路。

  來(lái)自于波士頓的BethStevens團(tuán)隊(duì)在《Science》發(fā)文,證實(shí)阿爾茨海默病(AD)初期,大腦正常突觸會(huì)被接收到錯(cuò)誤信號(hào)的免疫細(xì)胞“蠶食”,從而神經(jīng)信息被迫阻斷,認(rèn)知能力開(kāi)始衰退。

  這種“蠶食”機(jī)制原本是大腦發(fā)育過(guò)程中,免疫系統(tǒng)清除一些功能減弱或者無(wú)功能突觸的正常過(guò)程。其中,C1q蛋白負(fù)責(zé)啟動(dòng)“淘汰”突觸的信號(hào)通路。當(dāng)一個(gè)突觸被鎖定后,小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞(microglia)會(huì)負(fù)責(zé)“吃掉”它。然而,一旦這一過(guò)程出現(xiàn)錯(cuò)誤,無(wú)論錯(cuò)誤發(fā)生在子宮、嬰幼兒還是青少年時(shí)期,它將可能導(dǎo)致精神分裂等神經(jīng)類(lèi)疾病。

  Stevens博士提出假設(shè),阿爾茨海默病生病初期可能也存在著同樣的錯(cuò)誤機(jī)制,引發(fā)大腦必需的突觸結(jié)構(gòu)反遭破壞,從而導(dǎo)致認(rèn)知障礙。他們發(fā)現(xiàn),當(dāng)β-淀粉樣蛋白聚集、C1q蛋白過(guò)表達(dá)時(shí),會(huì)啟動(dòng)突觸受損過(guò)程。

  考慮到這種錯(cuò)誤蠶食發(fā)生于老年斑之前,所以抑制C1q蛋白過(guò)表達(dá),有望成為新靶標(biāo)。這也是Stevens團(tuán)隊(duì)與AnnexonBiosciences生物技術(shù)公司合作的“精髓”。Annexon是斯坦福大學(xué)神經(jīng)生物學(xué)家BenBarres于2011年創(chuàng)立的一家成立公司。他們預(yù)計(jì)將開(kāi)啟ANX-005藥物(抑制C1q過(guò)表達(dá))臨床試驗(yàn),為此將投入4400萬(wàn)美元。

  開(kāi)辟一條新路:對(duì)抗神經(jīng)性衰退疾病

  作為常見(jiàn)的神經(jīng)性衰退疾病,AD已經(jīng)成為威脅老年人健康和生命的主要病因。但是,該領(lǐng)域一直都是醫(yī)藥企業(yè)不敢輕言攀登的高峰,迄今為止都沒(méi)有真正減緩、逆轉(zhuǎn)其癥狀的藥物出現(xiàn)。包括禮來(lái)、輝瑞、默沙東、基因泰克、百健等在內(nèi)的多家制藥企業(yè)都有布局該領(lǐng)域,可惜近乎99%的臨床試驗(yàn)都以失敗而慘淡收?qǐng)觥?/p>

  Annexon的想法是研發(fā)出一種抗體,能夠抑制C1q蛋白。首席執(zhí)行官DougLove表示,一旦大腦出現(xiàn)問(wèn)題,C1q蛋白會(huì)在正常需要的突觸部位累積,并對(duì)其造成傷害。所以,如果能夠研發(fā)出一種抑制C1q蛋白的抗體,那么也許能夠?yàn)檎5纳窠?jīng)結(jié)構(gòu)謀取生存的機(jī)會(huì)。

  Love強(qiáng)調(diào),他們認(rèn)為這種策略能夠用于治療多種神經(jīng)性衰退疾病,例如阿爾茨海默病、亨廷頓氏舞蹈癥、青光眼等等。當(dāng)然,任何一個(gè)致力于非特異性免疫系統(tǒng)的抗體都需要考慮各種副作用:藥物是否會(huì)增加患者感染其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)?它是否會(huì)造成免疫系統(tǒng)失衡,或者引發(fā)自身免疫性疾???

  目前,該項(xiàng)目仍然處于初期階段。Annexon已經(jīng)針對(duì)該抗體開(kāi)展了動(dòng)物試驗(yàn),并沒(méi)有看到任何負(fù)面跡象。但是仍然需要擴(kuò)大試驗(yàn)規(guī)模以驗(yàn)證其安全性和有效性。

  公司在2014年12月首輪私募融資中籌集到3400萬(wàn)美元。如今,Annexon預(yù)計(jì)在2017年第一季度投入4400萬(wàn)美元進(jìn)行臨床Ⅰ/Ⅱ試驗(yàn)。通過(guò)評(píng)估一些生物標(biāo)記物,Annexon希望該候選藥物能夠按照預(yù)期發(fā)揮功效,并最終給神經(jīng)性衰退疾病患者帶來(lái)新的希望。

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