時(shí)值歲末，南方暖冬。廣東省精神衛(wèi)生中心和廣東省家庭醫(yī)生協(xié)會(huì)聯(lián)合于2015年12月27日在廣州舉辦了精神衛(wèi)生高峰論壇，發(fā)布了全國(guó)首個(gè)精神衛(wèi)生云服務(wù)平臺(tái)——守護(hù)APP平臺(tái)。

　　當(dāng)前，抑郁、焦慮、失眠、恐懼等精神疾病不斷困擾著人們的正常生活，嚴(yán)重精神疾病患者產(chǎn)生的肇事肇禍?zhǔn)鹿室矅?yán)重危害著社會(huì)的穩(wěn)定。據(jù)調(diào)查，我國(guó)有17.5%的人有精神障礙，截至今年11月底，廣東省登記管理的嚴(yán)重精神障礙患者有494540人，其中廣州市約有5萬(wàn)人，嚴(yán)重精神障礙患者檢出率達(dá)4.67‰。精神疾病總負(fù)擔(dān)在2000年已占到疾病總負(fù)擔(dān)的12%，預(yù)計(jì)2020年將上升到15%。廣東省精神衛(wèi)生中心科主任、廣東省家庭醫(yī)生協(xié)會(huì)精神衛(wèi)生分會(huì)主任委員林勇強(qiáng)教授指出，每年全球人口的20-25%發(fā)生精神疾患，超過(guò)2/3的精神疾患病人沒(méi)有得到治療。

　　廣州市精神病醫(yī)院院長(zhǎng)寧玉萍教授報(bào)告提高，我國(guó)的抑郁癥患病率達(dá)6.1%，約15%抑郁癥患者最終死于自殺。“中國(guó)失眠的發(fā)病率達(dá)到38.2%，在廣州100個(gè)人中就有高達(dá)68人存在睡眠問(wèn)題。”省中醫(yī)院睡眠科主任李艷教授在精神衛(wèi)生高峰論壇上說(shuō)道。

　　另一方面，精神障礙的預(yù)防、治療和康復(fù)現(xiàn)況不容樂(lè)觀。省精神衛(wèi)生中心主任賈福軍教授在高峰論壇上指出，全省只有精神科床位2.9萬(wàn)張，精神科醫(yī)生只有2000多名，缺口很大，且70%的精神衛(wèi)生資源分布在珠三角地區(qū)，資源區(qū)域分布嚴(yán)重不均。

　　另一方面，全科醫(yī)學(xué)中的家庭醫(yī)生目前整體在精神衛(wèi)生的專業(yè)水平普遍不高，他們本應(yīng)成為精神衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的主要力量，現(xiàn)階段也很難承擔(dān)全省精神衛(wèi)生防治的重任。

　　為了解決現(xiàn)狀，廣東省精神衛(wèi)生中心和廣東省家庭醫(yī)生協(xié)會(huì)聯(lián)合推出了“廣東省精神衛(wèi)生進(jìn)萬(wàn)家”活動(dòng)?；顒?dòng)計(jì)劃用三年時(shí)間舉辦1000場(chǎng)提高家庭醫(yī)生和基層精神衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員的精神衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，以及開(kāi)發(fā)了廣東省精神衛(wèi)生云服務(wù)平臺(tái)(守護(hù)APP平臺(tái))。

　　守護(hù)APP平臺(tái)的發(fā)布和演示是本次高峰論壇的核心環(huán)節(jié)，據(jù)林勇強(qiáng)教授介紹，守護(hù)APP平臺(tái)是一個(gè)云服務(wù)平臺(tái)，由云端和終端兩部分組成。云端聚集了廣東省內(nèi)最優(yōu)秀的精神衛(wèi)生專家，終端由基層醫(yī)生、普通疾病患者和嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)人組成。守護(hù)APP有望改變精神衛(wèi)生防治現(xiàn)狀，其主要功能有：

　　一、在線教育和交流。平臺(tái)提供適合普通用戶學(xué)習(xí)的精神衛(wèi)生科普知識(shí)及國(guó)家相關(guān)政策法規(guī)、適合基層醫(yī)生學(xué)習(xí)的專業(yè)知識(shí)、適合基層醫(yī)生和普通客戶使用的自查系統(tǒng)、適合云端專家和基層醫(yī)生的專業(yè)前沿知識(shí)和情報(bào)，也可免費(fèi)下載電子病歷軟件，此功能讓醫(yī)生之間、醫(yī)患之間、病友之間形成了一個(gè)交流的社區(qū)。

　　二、在線指導(dǎo)和遠(yuǎn)程醫(yī)療。云端的專家把自己的碎片化空閑時(shí)間上傳到平臺(tái)上，終端的基層醫(yī)生即可把自己在精神障礙診療中遇到的困難在線請(qǐng)教專家。通過(guò)“手把手”的指導(dǎo)教育，基層醫(yī)生可迅速提高服務(wù)能力，專家可實(shí)現(xiàn)了有實(shí)際價(jià)值的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。精神衛(wèi)生專家還可以將自己門診處理不及時(shí)的病人導(dǎo)入平臺(tái)，利用碎片化的空閑時(shí)間為這些病人提供更多的醫(yī)療服務(wù)。

　　三、在線轉(zhuǎn)診優(yōu)化醫(yī)療資源配置。平臺(tái)連接各精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院或有精神科的綜合醫(yī)院，基層醫(yī)生把不能治療的病人通過(guò)平臺(tái)直接預(yù)約上級(jí)醫(yī)院，方便患者或監(jiān)護(hù)人帶患者入院治療，而精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院或有精神衛(wèi)生科的綜合醫(yī)院則把空閑的精神衛(wèi)生病床數(shù)實(shí)時(shí)信息放在平臺(tái)上，讓基層醫(yī)生在轉(zhuǎn)診時(shí)可根據(jù)此信息分配病人。遇病床緊張時(shí)平臺(tái)可根據(jù)病人的病情按輕重緩急分配資源。

　　四、提高精神衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的可及性。平臺(tái)通過(guò)定位技術(shù)，將提供精神衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等信息標(biāo)注在地圖上，精神障礙患者或監(jiān)護(hù)人可以快速找到距離最近的醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約掛號(hào)治療，也可預(yù)約自己喜歡的專家在線心理咨詢。

　　五、嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)。每個(gè)特定區(qū)域設(shè)立一個(gè)專職基層醫(yī)生負(fù)責(zé)管理該區(qū)域內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人，平臺(tái)設(shè)有一個(gè)專門針對(duì)監(jiān)護(hù)人開(kāi)放的端口，通過(guò)這個(gè)端口，監(jiān)護(hù)人需要定期上傳嚴(yán)重精神障礙患者的病情變化，服藥反應(yīng)等，責(zé)任醫(yī)生據(jù)此調(diào)整治療方案和用藥計(jì)劃并隨訪確保嚴(yán)重精神障礙患者處于持續(xù)的治療和穩(wěn)定狀態(tài)。

　　本次精神衛(wèi)生高峰論壇，聚焦了醫(yī)改上的民生焦點(diǎn)，省政府領(lǐng)導(dǎo)和家庭醫(yī)生協(xié)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)也發(fā)表了重要的講話。

　　省家庭醫(yī)生協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)吳育雄表示：家庭醫(yī)生應(yīng)該成為精神衛(wèi)生防治的重要力量，在發(fā)達(dá)國(guó)家，90%的抑郁癥患者由家庭醫(yī)生來(lái)看，推出守護(hù)APP平臺(tái)，正是為了提高家庭醫(yī)生整體專業(yè)水平，真正發(fā)揮其在精神障礙防治方面的作用，讓更多的患者得到救助。

　　省衛(wèi)計(jì)委副主任陳祝生指出，精神衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，患者服務(wù)管理覆蓋面不斷擴(kuò)大，精神衛(wèi)生綜合管理試點(diǎn)工作也順利展開(kāi)，但要徹底改善我省精神衛(wèi)生現(xiàn)狀，光靠政府的努力是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，他希望通過(guò)守護(hù)APP平臺(tái)，能夠加快改善我省精神衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀，讓更多的精神疾病患者得到治療和康復(fù)。

　　省政法委專職副書記、省綜治辦主任楊日華提到通過(guò)守護(hù)APP平臺(tái)可以提高基層醫(yī)生的精神衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)能力和水平，將有利于實(shí)現(xiàn)“把大部分精神疾病解決在基層”這一目標(biāo)。這個(gè)平臺(tái)，還可以在嚴(yán)重精神障礙管理監(jiān)護(hù)中提供對(duì)患者家屬的指導(dǎo)服務(wù)，降低嚴(yán)重精神障礙患者的肇事肇禍發(fā)生率，推動(dòng)社會(huì)和諧發(fā)展。

　　本次精神衛(wèi)生高峰論壇，讓業(yè)內(nèi)及社會(huì)各界對(duì)精神衛(wèi)生的防治現(xiàn)狀、存在問(wèn)題等方面有了深入的了解，精神衛(wèi)生云服務(wù)平臺(tái)守護(hù)APP的推出，有望迅速改變精神衛(wèi)生現(xiàn)狀。