自閉癥兒童與其他兒童一樣具有享受教育、接受教育的正當(dāng)權(quán)利，那種因自閉癥兒童有行為障礙和語(yǔ)言障礙，便以“難以教育”為借口，剝奪他們的就學(xué)權(quán)利，是一種嚴(yán)重的差別歧視和人權(quán)侵犯。但是對(duì)于自閉癥兒童的教育不同于正常兒童，也小同于智殘、肢殘等其他障礙兒童的特殊教育。目前，對(duì)白閉癥兒童的教育主要使用一種個(gè)別化的教育輔導(dǎo)技術(shù)。

　　所謂“個(gè)別化”的定義是指在高度構(gòu)造化的教育過(guò)程中，結(jié)合日常生活經(jīng)驗(yàn)，為實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)而制訂的個(gè)案化教育和輔導(dǎo)。

　　其原則有3條：第一，確定對(duì)孩子培養(yǎng)的方向，并以家庭和學(xué)校生活的適應(yīng)為主。

　　第二，是將對(duì)自閉癥孩子學(xué)習(xí)能力的評(píng)價(jià)和學(xué)習(xí)過(guò)程的指導(dǎo)，設(shè)定在“萌芽反應(yīng)”范圍內(nèi)。

　　第三，教育目標(biāo)的完成應(yīng)立足于理論聯(lián)系實(shí)際，及自閉癥孩子將來(lái)的自主發(fā)展與生活自立方面。

　　其主要的教育精神和技術(shù)運(yùn)用點(diǎn)如下：

　　1、把“萌芽反應(yīng)”作為學(xué)習(xí)的入手處

　　兒童對(duì)于教師所給予的某個(gè)學(xué)習(xí)課題，能在某種程度上大致理解，但不能正確完成，這一狀態(tài)在教育治療中被稱為“萌芽反應(yīng)”。

　　自閉癥兒童在學(xué)習(xí)過(guò)程中有不完全、不完善的地方。觀察其理解到什么程度，可了解其認(rèn)知發(fā)展的水平，并且對(duì)預(yù)測(cè)其今后的發(fā)展也有重要意義。例如，在使用剪刀剪紙(如剪紙星星)這一任務(wù)中，正常3-4歲的兒童能使用剪刀，但不能沿著線條剪得很整齊，而到5～6歲，兒童的精細(xì)運(yùn)動(dòng)就發(fā)展得較好了。因而，如果5-6歲的自閉癥的兒童在剪紙活動(dòng)中處于3～4歲正常兒童的水平，這就是他們的精細(xì)運(yùn)動(dòng)的“萌芽反應(yīng)”。類似的活動(dòng)還有折紙鶴、擰瓶蓋等。

　　自閉癥兒童有一個(gè)特點(diǎn)，就足缺乏一貫性。昨天能完成的任務(wù)，今天就不行了。或者一段時(shí)間學(xué)得快，但又過(guò)了一段時(shí)間可能什么也學(xué)不進(jìn)去，處于一種“高原期”現(xiàn)象，即各方面處于停止發(fā)展的狀態(tài)，正如蘇東坡的一首詞中寫(xiě)道“月有陰晴圓缺”。因而在白閉癥兒童的教育中，首先要了解哪些內(nèi)容對(duì)于他們來(lái)說(shuō)是“真的不行”，哪些只是“不理解”而已。如果真的不會(huì)做，就不要再教了。如果硬要他們做，把正常兒童的課程用于自閉癥的兒童，則他們會(huì)出現(xiàn)情緒障礙，如于舞足蹈、奇妙的尖叫、自傷、多動(dòng)等。這里的“不會(huì)做”是指行為技能層面上的，而“不理解”所導(dǎo)致的“不愿做”是一種心理認(rèn)知障礙。所以在自閉癥兒童的教育中，先要了解什么是其會(huì)做的，在會(huì)做的當(dāng)中，只要他們有“萌芽反應(yīng)”就可以了。教師要多鼓勵(lì)，多稱贊。

　　2、選擇最優(yōu)化課程

　　首要的課題是培養(yǎng)自閉癥兒童在家庭巾和在教室里的適應(yīng)行為。其中有：(1)學(xué)會(huì)等待;(2)點(diǎn)名時(shí)有反應(yīng);(3)學(xué)會(huì)整理自己的學(xué)習(xí)用品;(4)能和老師同學(xué)進(jìn)行一定的接觸，如握手等。第二項(xiàng)課題是技能的遷移。自閉癥兒童的遷移能力比較差，如他們學(xué)會(huì)了向某個(gè)老師問(wèn)好以后，仍不會(huì)向其他老師問(wèn)好。因而這也是需要反復(fù)培養(yǎng)的。

　　3、根據(jù)孩子的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)設(shè)定學(xué)習(xí)內(nèi)容

　　對(duì)于自閉癥兒童來(lái)說(shuō)，具有共性的學(xué)習(xí)內(nèi)容主要包括以下幾方面：

　　第一，語(yǔ)言和人際交流能力。如簡(jiǎn)單的會(huì)話和傳意表情。

　　第二，適應(yīng)性的技術(shù)和行為。例如：如何看紅綠信號(hào)燈過(guò)馬路，如何在超市購(gòu)物等，這些行為技術(shù)是在今后的社會(huì)生活中所必需的，因而要反復(fù)教授。

　　第三，自助能力和責(zé)任義務(wù)。要讓白閉癥的兒童明白在其一生中有大量的事情要由自己來(lái)完成，懂得長(zhǎng)大后自己所要承擔(dān)的責(zé)任義務(wù)。

　　第四，認(rèn)知能力。如比較事物大小、分類、區(qū)別的序列以及知道錢的多少等。

　　第五，運(yùn)動(dòng)能力。A.精細(xì)運(yùn)動(dòng)，如游戲棒、彈子球等;B.粗大運(yùn)動(dòng)，如足球、籃球、游泳等;C.與伙伴協(xié)同游戲以及在運(yùn)動(dòng)中確保自身的安全;D.為今后從事職業(yè)打下身體協(xié)調(diào)性基礎(chǔ)。

　　第六，作業(yè)的能力。A.集中力;B.注意力,c.整理學(xué)習(xí)用具，整理筆記;D.懂得做事的順序，養(yǎng)成獨(dú)立完成作業(yè)的習(xí)慣。

　　在上述的課程中，知識(shí)的灌輸并非主要目標(biāo)，其重點(diǎn)足放在學(xué)習(xí)適應(yīng)性行為r，以培養(yǎng)其生活能力，促進(jìn)其認(rèn)知發(fā)展。這樣的課程被稱為生活化的課程。在這教學(xué)過(guò)程中。須注意把簡(jiǎn)單的學(xué)習(xí)活動(dòng)同困難的學(xué)習(xí)活動(dòng)相結(jié)合，愉快的學(xué)習(xí)內(nèi)容同枯燥的學(xué)習(xí)內(nèi)容相結(jié)合，還要做到動(dòng)靜結(jié)合。要激發(fā)自閉癥兒童的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。并注意哪些足他們喜歡的，哪些是他們不喜歡的。對(duì)于他們所討厭的課程不要強(qiáng)加。自閉癥兒童的教育不在于補(bǔ)缺，而是在于開(kāi)發(fā)其長(zhǎng)處。

　　4、學(xué)習(xí)和交流的技術(shù)

　　大多數(shù)自閉癥兒童的視覺(jué)記憶力強(qiáng).因此，在教學(xué)過(guò)程中要盡量使用幻燈、投影、錄像等儀器，進(jìn)行多媒體教學(xué)，使教學(xué)內(nèi)容形象化、視覺(jué)化。

　　白閉癥兒童與聽(tīng)覺(jué)障礙或語(yǔ)言障礙兒童不同，自閉癥兒童有語(yǔ)言、聽(tīng)覺(jué)和動(dòng)作，但卻不會(huì)使用，因而出現(xiàn)聽(tīng)而不聞、視而不見(jiàn)、喃喃自語(yǔ)的情況。哭泣是嬰兒常用的交流手段。嬰兒一哭，母親就會(huì)給他牛奶喝、換尿布或擁抱，但嬰兒沒(méi)有停止哭泣，這是因?yàn)楦改笇?duì)包含在哭泣這一生理信號(hào)中的情緒不理解的緣故。在學(xué)校和家庭生活中，自閉癥兒童與人相處的心理距離，許多人也不理解，而自閉癥兒童也不能理解老師和父母的表情，他們就好像處于異文化情境中一樣。對(duì)白閉癥兒童與正常人之間的交流輔導(dǎo)，不是要求自閉癥兒童去學(xué)習(xí)正常人的交流方式，而是正常人要去理解自閉癥兒童的信號(hào)，積極與他們溝通。

　　一般的人際交流技術(shù)或方法有：一是向他人要求的技能，在向別人要求時(shí)，語(yǔ)法和詞匯不必正確，但語(yǔ)氣、眼神、表情和動(dòng)作卻要關(guān)乎對(duì)方;二是具有在環(huán)境中搜索自己想要的信息的能力，即破譯或閱讀、解讀周圍環(huán)境的能力;三是提供給他人信息的技能;四是接受或發(fā)出指示命令的技巧;五是和人接觸、打招呼以及與社會(huì)接觸時(shí)找到自己的第一印象等。

　　這些人際交流的技術(shù)對(duì)于自閉癥兒童來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)是非常困難的。因此，在自閉癥兒童的學(xué)習(xí)當(dāng)中，不管采用什么方式，主要教學(xué)目標(biāo)應(yīng)放在孩子與老師之間相互理解的程度上。“是否表達(dá)了想要表達(dá)的內(nèi)容，表達(dá)的程度如何”，還有在交流中的語(yǔ)言語(yǔ)調(diào)所包含的意義，以及姿勢(shì)、表情等都非常重要。另外，交流的持續(xù)性以及主觀的努力程度也非常重要。

　　在日常生活中可以要求自閉癥孩子的父母觀察孩子2個(gè)小時(shí)，記錄下孩子的所有交流方式。如：孩子在什么場(chǎng)合，對(duì)誰(shuí)進(jìn)行了交流，交流的目的是什么，他是怎樣表達(dá)的。

　　對(duì)于一些沒(méi)有語(yǔ)言，或語(yǔ)言有障礙的自閉癥兒童該怎么教育他們學(xué)習(xí)交流技術(shù)呢?主要是運(yùn)用“代替式”交流方法。

　?、傥镂锝粨Q的方式

　　老師手中持有肥皂泡液，自閉癥孩子手中持有吹棒。老師約定，若孩子把手中的吹棒給老師，老師就給他吹泡泡。反復(fù)示范給孩子看，孩子不給吹棒，老師要耐心等待，當(dāng)孩子給老師吹棒后，教師要表現(xiàn)出非常感動(dòng)、贊賞和吃驚的樣子，并對(duì)他說(shuō)：“你想要一個(gè)大肥皂泡。”即使孩子的舉動(dòng)只是命令性的反射、沖動(dòng)的或不自覺(jué)的，老師也要以贊賞的表情把這一切肯定下來(lái)，讓孩子逐漸從命令性的反射行為過(guò)渡到互動(dòng)的行為關(guān)系上來(lái)。這種物物交換的方式還可以遷移到家庭中使用。例如：在孩子面前放一個(gè)杯子。把橘子水拿出來(lái)給孩子看，若孩子想喝水，他得把杯子伸出來(lái)，父母要裝做不知道孩子口干，必須耐心等待兒童做卅動(dòng)作。當(dāng)反饋動(dòng)作形成后，還要給孩子一定的獎(jiǎng)品，鼓勵(lì)他的交換。

　　②利用圖畫(huà)卡片進(jìn)行交流

　　這是一種意志和欲求的交流。讓孩子記憶電話號(hào)碼，當(dāng)孩子完成某一任務(wù)后，要求孩子從信封袋里抽取一張卡片，卡片上的內(nèi)容可以是游戲，可以是活動(dòng)，也可以是食品。孩子選擇哪張卡片就給予那張卡片上的獎(jiǎng)勵(lì)。

　　③利用事物系統(tǒng)中的標(biāo)志性語(yǔ)言或關(guān)鍵詞

　　對(duì)自閉癥兒童降低學(xué)習(xí)完成的要求，只要孩子把一句話中的標(biāo)志性語(yǔ)言講出來(lái)就算正確。實(shí)驗(yàn)證明，對(duì)于自閉癥兒童而言，使用關(guān)鍵詞或標(biāo)志性語(yǔ)言對(duì)語(yǔ)言是有幫助的。在訓(xùn)練孩子使用標(biāo)志性語(yǔ)畜的時(shí)候，原則有三：一是老師必須耐心，緩慢地進(jìn)行教學(xué);二是教學(xué)內(nèi)容必須有鮮明的形象性，能引起孩子的注意;三是教師在備課時(shí)必須選擇必要的詞匯。

　　總之，在讓自閉癥兒童學(xué)習(xí)交流的過(guò)程中，選擇合適的方法進(jìn)行教學(xué)訓(xùn)練。在教學(xué)中始終要思考教什么、怎么教，小步驟多平面地進(jìn)行，教學(xué)內(nèi)容有一定的構(gòu)造化，創(chuàng)設(shè)好學(xué)習(xí)的環(huán)境，激發(fā)自閉癥孩子的學(xué)習(xí)興趣和欲望。

　　(5)團(tuán)體輔導(dǎo)

　　團(tuán)體輔導(dǎo)的主要對(duì)象是8-11歲的自閉癥兒童。對(duì)于4-7歲的自閉癥兒童可先進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)。而12-13歲的自閉癥兒童由于開(kāi)始進(jìn)入青春發(fā)育期，其中有1/3患兒會(huì)出現(xiàn)癲癇癥，所以也不適合進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)，只能進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)，等他們度過(guò)這一階段后，再放人青少年的輔導(dǎo)團(tuán)體中。團(tuán)體的人數(shù)一般為6～7人;輔導(dǎo)老師2～3人，1人為主，2人為輔。

　　輔導(dǎo)教育的基本內(nèi)容包括：

　　①基本技能訓(xùn)練，并將之遷移到應(yīng)用技能中去。如，從對(duì)顏色的區(qū)別遷移到對(duì)紅綠信號(hào)燈的區(qū)別，從對(duì)數(shù)目大小比較遷移到對(duì)紙幣價(jià)值的比較。

　?、谙扔^摩，后模仿技能。如，先讓自閉癥兒童看“圣誕節(jié)”的一段影片;然后讓他們分成小組，分別扮演圣誕老人、爸爸、媽媽、孩子等;之后再進(jìn)行角色互換。

　?、蹅€(gè)別輔導(dǎo)與構(gòu)造化團(tuán)體輔導(dǎo)要相結(jié)合使用。

　?、茏屪蚤]癥兒童將在團(tuán)體中學(xué)到的技術(shù)在社會(huì)的其他場(chǎng)合中遷移使用。如自閉癥兒童學(xué)習(xí)游泳，可先在學(xué)校等場(chǎng)合進(jìn)行封閉訓(xùn)練，學(xué)會(huì)后同正常的孩子一起學(xué)習(xí)游泳，最后再到社區(qū)的游泳池去游。

　　對(duì)于以上的個(gè)別化教育輔導(dǎo)方案的教學(xué)效果應(yīng)如何評(píng)定或考核呢?對(duì)自閉癥兒童的培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)效果主要用以下10個(gè)方面的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)估：

　?、倌芙邮軘z像。讓孩子能夠按要求理解、完成活動(dòng)或作業(yè)，并接受攝像活動(dòng)，以便于日后進(jìn)行考核和評(píng)估。

　?、谧屪蚤]癥孩子能夠認(rèn)識(shí)到自助，也要使周圍的人了解這種自助。

　?、圩屗兰词箷r(shí)問(wèn)不能持久，但能夠一個(gè)人獨(dú)立開(kāi)展學(xué)習(xí)或活動(dòng)的重要性。

　?、軐W(xué)習(xí)或活動(dòng)完成后，能向父母或教師做出表示。

　?、菽軌蚶斫馊魏蔚莫?jiǎng)賞或獎(jiǎng)品必須在作業(yè)結(jié)束后才可拿到。

　?、抟獙W(xué)會(huì)等待或忍耐。

　　⑦即使做事受到干擾，仍能夠集中注意力再繼續(xù)千。

　?、嘁米鍪乱埠?、學(xué)習(xí)也好應(yīng)靠自己。

　?、崮茉趦煞N事物當(dāng)中做出選擇。

　?、饽苡涀∽约簢L試性的錯(cuò)誤，并能夠由自己來(lái)訂正。

　　可以制訂以下的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：上述10個(gè)培養(yǎng)事項(xiàng)每一項(xiàng)能夠完成得3分，大部分時(shí)候能做到得2分，很少能夠做到得1分，完全不能做到得0分。分?jǐn)?shù)達(dá)到25～30分屬優(yōu)秀，屬恢復(fù)較好的自閉癥患兒;20～24分良好;12—19分合格;10—11分屬臨界線，需進(jìn)一步觀察或重點(diǎn)教育;9分以下為不合格。

　　有實(shí)例說(shuō)明那些智力正?；虺５淖蚤]癥兒童，通過(guò)個(gè)別化的教育輔導(dǎo)和學(xué)習(xí)，在學(xué)術(shù)或藝術(shù)上取得了顯著的成就，成為某些方面的專家。但是對(duì)于絕大多數(shù)自閉癥孩子來(lái)說(shuō)，我們不得不說(shuō)他們離事業(yè)有成還足有較大差距的，我們不能指望大多數(shù)白閉癥孩子有輝煌的事業(yè)，我們必須從現(xiàn)實(shí)的角度，通過(guò)一定的教育和輔導(dǎo)，讓他們?cè)谧陨戆l(fā)展的許可范圍內(nèi)，達(dá)到生活上一定的“自立”。

　　5、自閉癥兒童感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的對(duì)策

　　(1)集體活動(dòng)——構(gòu)建一種互動(dòng)合作的氛圍，培養(yǎng)自閉癥兒童良好的社交能力。

　　自閉癥兒童大都表現(xiàn)有不合群的現(xiàn)象。為了使他們能夠相處融洽，我們就根據(jù)感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練室的環(huán)境，結(jié)合自閉癥兒童的行為能力，設(shè)計(jì)出一套適應(yīng)集體活動(dòng)的訓(xùn)練項(xiàng)目，營(yíng)造一個(gè)使自閉癥兒童能互動(dòng)合作的氛圍。如平衡步道，該步道設(shè)計(jì)寬度只可一位同學(xué)通過(guò)。整個(gè)平衡步道呈圓形，在步道中間穿插設(shè)計(jì)有較高難度的平衡木，有難度要求高的半圓步道。在實(shí)施集體教學(xué)活動(dòng)時(shí)，要求全體自閉癥兒童依次按指定方向及圈數(shù)作環(huán)繞行走，不可相互穿插走動(dòng)，同時(shí)邊走邊自己數(shù)數(shù)。

　　在集體活動(dòng)中，經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)有部分自閉癥兒童不按秩序訓(xùn)練，喜歡穿梭于前后同學(xué)之間，或走出步道外。老師可以用簡(jiǎn)單的口令，使其有秩序地參與訓(xùn)練。在使用口令無(wú)反應(yīng)的情況下，老師可以帶著此學(xué)生加入到步道行走的行列。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的引導(dǎo)性訓(xùn)練，自閉癥兒童慢慢地適應(yīng)這種集體性、有秩序的訓(xùn)練活動(dòng)，逐漸地讓他們養(yǎng)成一種有序及相互合作的習(xí)慣。

　　(2)分組訓(xùn)練

　　自閉癥兒童在集體訓(xùn)練中，能力表現(xiàn)不一;同一種游戲的教學(xué)，不是每個(gè)學(xué)生所能掌握。這時(shí)，分組訓(xùn)練將顯得異常重要。具體來(lái)說(shuō)，在設(shè)計(jì)感覺(jué)統(tǒng)合分組訓(xùn)練時(shí)所遵循的原則是：

　　a、偏于“靜”的學(xué)生，首先有靜態(tài)訓(xùn)練，慢慢發(fā)展到動(dòng)態(tài)的訓(xùn)練;

　　b、偏于“動(dòng)”的學(xué)生，首先有動(dòng)態(tài)訓(xùn)練，慢慢發(fā)展到靜態(tài)的訓(xùn)練;

　　c、要注意“動(dòng)”“靜”運(yùn)動(dòng)配合時(shí)對(duì)身體的協(xié)調(diào)作用。

　　偏于“靜”的學(xué)生，可以做立定投籃、趴地推球、觸覺(jué)訓(xùn)練等項(xiàng)目。偏于“動(dòng)”的學(xué)生的游戲可做跳床，跳床上邊跳邊接投球、滑板、旋轉(zhuǎn)盤、吊筒等項(xiàng)目。這些游戲有助于空間距離感及判斷力的發(fā)展。

　　為了使自閉癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練達(dá)到更好的效果，我們?cè)O(shè)計(jì)出一套動(dòng)、靜結(jié)合的訓(xùn)練組合。如“平衡木吊筒跳床步道平衡木”。這套動(dòng)、靜結(jié)合的游戲組合，要求自閉癥兒童是完全在腳不落地的情形下完成。這套動(dòng)作的難度在吊筒上，因?yàn)榈跬苍谄胶饽九c跳床之間，前后大約有50厘米的距離。吊筒是動(dòng)態(tài)的，這樣就需要自閉癥兒童站立在吊筒的晃動(dòng)中找到平衡點(diǎn)，再由吊筒直接走到跳床上。

　　我們?cè)谄綍r(shí)的感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練中，把這套動(dòng)、靜的游戲組合，分解成若干小動(dòng)作來(lái)進(jìn)行分組教學(xué)。由單個(gè)動(dòng)作到多個(gè)動(dòng)作;靜態(tài)訓(xùn)練到動(dòng)態(tài)訓(xùn)練;小組合到大組合。加上老師的示范教學(xué)與學(xué)生的模仿練習(xí)相結(jié)合，逐漸讓自閉癥兒童從簡(jiǎn)單的模仿發(fā)展到復(fù)雜動(dòng)作的完成。

　　在分組教學(xué)過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童比較容易接受富于新意而簡(jiǎn)單的游戲方式。當(dāng)自閉癥兒童能獨(dú)自完成這套動(dòng)、靜結(jié)合的游戲時(shí)，他們?cè)趯W(xué)習(xí)中找到游戲的快樂(lè)，增強(qiáng)了自信。同時(shí)達(dá)到了自閉癥兒童的空間知覺(jué)的強(qiáng)化訓(xùn)練，可以提高空間認(rèn)知、距離的判斷能力，使自閉癥兒童的視—動(dòng)協(xié)調(diào)更順暢，眼—手配合更精確。

　　在分組教學(xué)過(guò)程中，動(dòng)、靜態(tài)訓(xùn)練要相互結(jié)合。這樣可以加強(qiáng)自閉癥兒童正確的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)刺激，恢復(fù)其健康和正常的運(yùn)動(dòng)模式。這也正是感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的目的所在。