六、惡性癥狀群
1、主要表現(xiàn)
?。?）出現(xiàn)表情淡漠、少動，緘默類似木僵，或出現(xiàn)興奮躁動。
?。?）不明原因的發(fā)熱，連續(xù)12小時熱度在38℃以上，高熱時可伴譫妄錯亂。
?。?）錐體外系癥狀，如肌強直、運動不能、震顫、吞咽困難、動眼危象等。
?。?）自主神經(jīng)癥狀，如顏面潮紅，心動過速、大汗淋漓、流涎、皮脂溢出、排尿困難及迅速的褥瘡等神經(jīng)營養(yǎng)障礙。
?。?）嚴重者有意識障礙、周圍循環(huán)衰竭、脫水和營養(yǎng)失調(diào)，不及時處理可致死亡。
2、處理措施
（1）立即停用抗精神病藥物。
?。?）高熱時宜采取物理降溫，同時也可使解熱劑。
?。?）補液先輸鹽類液體，后補糖類液體。
?。?）適當使用抗震顫麻痹綜合征藥物，以改善錐體外系
?。?）控制或預防感染。
（6）使用腎上腺皮質(zhì)激素，改善應激功能。
七、消化系統(tǒng)癥狀
1、主要表現(xiàn)
?。?）胃腸道反應口干、口渴、惡心、嘔吐、食欲不振、上腹部飽脹感、腹瀉、便秘及腸麻痹等。多數(shù)病人在治療過程中可以自行消失，若持續(xù)存在，應考慮其他疾病。
?。?）可引起藥源性肝功能損害。
2、處理措施
?。?）中毒性肝損害應立即停藥。經(jīng)常查肝功能。過敏性肝損害可先減藥。
?。?）應用肝樂、肝泰樂等解毒保肝藥物。
?。?）補給葡萄糖、高蛋白飲食、維生素類。
?。?）應用輔酶A及三磷酸腺苷及對癥處理。
?。?）有明顯過敏或重癥肝炎者，可用腎上腺皮質(zhì)激素。
八、血液系統(tǒng)副反應
1、主要表現(xiàn)
?。?）血小板減少癥 甲硫達嗪、三氟拉嗪等偶可引起變態(tài)反應性血小板減少癥，而引起皮膚、粘膜、胃腸道出血。檢查可見血小板減少（＜50×10^9/L），出血時間延長，血塊收縮不良。
?。?）再生障礙性貧血 在大劑量、長程抗精神病藥物治療中出現(xiàn)再障，要考慮此因素。
?。?）白細胞減少及粒細胞缺乏癥 許多抗精神病藥物都可引起白細胞減少，一般預后良好。但也有引起急性粒細胞缺乏疸的，以氯氮平為常見。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咽喉炎、淋巴結(jié)腫大等防御機能減弱癥狀。一般病程較短，可能為變態(tài)一免疫反應所致，嚴重者可因并發(fā)癥而死亡。
?。?）有些藥物還可引起血液凝固性增加，易發(fā)生血管栓塞性疾患。
2、處理措施
（1）血小板減少①適當休息，防止外傷出血；②用促腎上腺皮質(zhì)激素25-50單位/日，加入靜滴，或強的松10mg，3次/日。③重者可考慮輸新鮮血。
?。?）再生障礙性貧血①一經(jīng)診斷，立即停用抗精神病藥；②用強的松30-40mg/日；③加強護理，預防感染。
?。?）白細胞減少①減藥或停藥觀察；②控制感染；③應用促白細胞生成藥，如利血生20mg，3次/日；維生素B410-20mg，3次/日；升白胺112mg，3次/日。
?。?）粒細胞缺乏①立即停藥；②控制或預防感染；③應用促白細胞生成藥；④輸新鮮血；⑤用腎上腺皮質(zhì)激素，如強的松10-20mg，3次/日；⑥加強護理。加強營養(yǎng)，清潔環(huán)境、預防感染。
九、代謝及內(nèi)分泌方面副反應
包括體重增加、性功能障礙、月經(jīng)紊亂、泌乳、甲狀腺機能低下等。一般屬可逆的，適當調(diào)整藥量或?qū)ΠY處理可恢復。
十、皮膚副反應
1、主要表現(xiàn)
?。?）藥物性皮疹以氯丙嗪為多見。臨床表現(xiàn)以充血性皮疹為主，多見于面部、耳后。也可呈多形性紅斑及固定性藥疹。
?。?）光敏性皮炎多在夏季日照強烈時發(fā)生，見于軀體暴露部位?？沙始t斑、水泡，愈后留有色素沉著，
?。?）剝脫性皮炎以氯丙嗪引起為多，常在服藥第1月內(nèi)發(fā)生。先有皮疹、血管神經(jīng)性水腫，自覺皮膚瘙癢，繼而形成水泡、糜爛，面部或全身性大片剝脫，伴發(fā)高熱，可同時有內(nèi)臟粘膜受損。還常伴有黃疸，肝功能障礙及粒細胞缺乏。往往病情兇險，死亡率高。
2、處理措施
?。?）一般藥疹不一定要停藥，可先用抗組織胺藥物及維生素C。皮疹瘙癢可外用爐甘石洗劑等。
?。?）光敏性皮炎重點在于避免日曬。可局部用可韻松軟膏等。
（3）剝脫性皮炎①立即停藥；②局部用藥，如用爐甘石洗劑涂布，若已糜爛、滲出，可用離錳酸鉀水浸泡；③皮質(zhì)類固醇早期大劑量靜滴，如氫化可的松一天用100-300mg；④抗感染；⑤維持水、電解質(zhì)平衡；⑥應用保肝藥物⑦對癥及支持療法；⑧加強護理，注意無菌隔離，保膚皮膚、粘膜。
本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝＜毎麥p少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價： ￥14內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 ：泌乳素依賴性月經(jīng)周期紊亂和不育癥（伴隨高或正常泌乳素血癥）、閉經(jīng)（伴有或不伴有溢乳）、月經(jīng)過少、黃體功能不足和藥物誘導的高泌乳激素癥（抗精神病藥物和高血壓治療藥物）。 非催乳素依賴性不育癥 ：多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運用（如 ：氯底酚胺）治療無排卵癥。 高泌乳素瘤 ：垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療，在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長或減小腫瘤面積，使切除容易進行；術(shù)后可用于降低
健客價： ￥142.5本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝＜毎麥p少癥，一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價： ￥22本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝＜毎麥p少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價： ￥22本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝＜毎麥p少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價： ￥151.復雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價： ￥9.81.復雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。
健客價： ￥121.復雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價： ￥201.復雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價： ￥81.復雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價： ￥750
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