治療品行障礙的藥物有哪些?品行障礙的藥物治療法有哪些?以下就是關(guān)于品行障礙治療的詳細(xì)介紹:
(一)治療
品行障礙歸根到底屬于生物學(xué)因素、心理因素、家庭因素、社會(huì)因素共同作用的結(jié)果。它涉及醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、法律、教育等多個(gè)領(lǐng)域,在品行障礙的保健和干預(yù)中,重點(diǎn)在于預(yù)防和以上多個(gè)部門攜手共管,早期發(fā)現(xiàn),調(diào)整環(huán)境,正面教育。盡管如此,品行障礙的處理仍然是兒童心理衛(wèi)生領(lǐng)域的一大難題。目前還缺乏單一的治療方法,藥物治療效果不明顯。
1.藥物輔助治療
僅僅對(duì)品行障礙而言,目前尚無(wú)一種藥物能有效地治療品行障礙。但對(duì)其伴隨的各種情緒和行為問(wèn)題進(jìn)行藥物治療,無(wú)疑可以使這些行為的消除為最終解除品行問(wèn)題打下鋪石。對(duì)注意缺陷和多動(dòng)患兒進(jìn)行興奮劑治療,對(duì)情緒抑郁或焦慮患兒進(jìn)行情緒調(diào)節(jié)劑治療,都不失為一種可以選擇的成功治療方法??筛鶕?jù)具體情況分別給予對(duì)癥治療,如沖動(dòng)、攻擊性行為嚴(yán)重者可選用小劑量氯丙嗪、氟哌啶醇或卡馬西平等藥物。如伴有活動(dòng)過(guò)多,可選用哌甲酯(利他林)、匹莫林(苯異妥英)等中樞神經(jīng)興奮劑。對(duì)情緒焦慮者可服用地西泮等抗焦慮藥。
2.對(duì)家長(zhǎng)的教育
重點(diǎn)放在家庭成員的相互影響上,改變家長(zhǎng)的教育觀點(diǎn)和方法。糾正父母對(duì)其子女不良行為所采用的嚴(yán)厲懲罰或熟視無(wú)睹的教育方式;訓(xùn)練父母學(xué)習(xí)運(yùn)用適當(dāng)?shù)姆椒ㄅc子女進(jìn)行交流,用討論和協(xié)商的方法,正面行為強(qiáng)化輔以輕度懲罰的方法對(duì)子女進(jìn)行教育;通過(guò)社會(huì)學(xué)習(xí)方法讓患兒發(fā)展社會(huì)可接受的行為,對(duì)兒童面臨的問(wèn)題或困難要主動(dòng)去解決,或者在與兒童商量中解決問(wèn)題。
3.家庭治療
將整個(gè)家庭視為一個(gè)功能系統(tǒng),而不僅僅是將焦點(diǎn)集中在兒童身上,通過(guò)各種方法改變家庭功能結(jié)構(gòu),家庭成員之間關(guān)系的互動(dòng),來(lái)改變體現(xiàn)在患兒身上的不適當(dāng)交流方式,從而達(dá)到解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題之目的。包括協(xié)調(diào)家庭成員之間,特別是親子之間的關(guān)系;減少家庭的生活事件及父母的不良行為。家庭的治療效果取決于家庭成員的積極參與與合作,否則,難能取得一定的效果。
4.日間治療
可采用日間治療、周末治療或者短期住院治療的方式,將患兒從家庭環(huán)境中暫時(shí)解脫出來(lái),與可能導(dǎo)致患兒品行問(wèn)題的父親分開(kāi),一則可以使受虐待、遇到應(yīng)激的患兒借機(jī)渡過(guò)危機(jī);二則可以為兒童提供更多醫(yī)療上的幫助,心理上的支持;還可以在安排良好的治療過(guò)程讓患兒的認(rèn)知發(fā)生改變,進(jìn)而引起行為的變化。
5.認(rèn)知和行為治療
品行障礙的患者存在認(rèn)知缺陷,認(rèn)知療法目的在于幫助患者發(fā)現(xiàn)自己的問(wèn)題、分析原因,并找出解決問(wèn)題的辦法。行為治療目的是為了改變或消除患者的不良行為,主要采用正性強(qiáng)化法、消退法建立正常的行為模式,促進(jìn)社會(huì)行為的發(fā)展。較常用、效果較好的行為治療為陽(yáng)性強(qiáng)化法。對(duì)每個(gè)品行障礙的患兒,所要消除的不良行為(靶癥狀)都不一樣,將其靶癥狀在治療過(guò)程中以良好的行為取代。每當(dāng)不良行為被良好行為取代時(shí),則給予物質(zhì)、精神或社會(huì)性獎(jiǎng)賞,以求得良好行為的保持。這種方法至少可以部分解決品行障礙的行為問(wèn)題。
(二)預(yù)后
品行障礙嚴(yán)重類型的高峰年齡,國(guó)內(nèi)外報(bào)道一般認(rèn)為是15~18歲,占少年犯罪總?cè)藬?shù)的絕大多數(shù),觸犯法律的年齡一般開(kāi)始于13~16歲,少年犯罪類型,以非法手段獲取或占有公私財(cái)物的侵犯財(cái)物罪占絕對(duì)多數(shù)如盜竊、搶劫等。14~17歲以后,性犯罪日益突出。17歲以后,暴力犯罪越來(lái)越多,如強(qiáng)奸、輪奸罪、傷害罪、殺人罪增多,犯罪手法是多樣的,較復(fù)雜的。犯罪行為一般隨著年齡增長(zhǎng)到成年期而減少或逐漸消失。英國(guó)著名學(xué)者D.West等(1977,1983)對(duì)少年品行障礙嚴(yán)重類型長(zhǎng)期縱向研究,對(duì)了解少年犯罪的發(fā)生及其發(fā)展規(guī)律是有幫助的,研究結(jié)果指出少年犯在18~19歲左右犯罪行為逐漸減少或消失者約占總?cè)藬?shù)的110%以上,一般到了25歲到30歲,反社會(huì)行為消失,只有約占1/4的人發(fā)展為屢犯,其中約6%~10%的人,其反社會(huì)行為持續(xù)發(fā)展到成年期,成為反社會(huì)型人格障礙。但是類似研究報(bào)告并不完全一致,如Glueck等(1968)追蹤觀察到31歲時(shí)約有1/3患者反社會(huì)行為完全緩解,約有1/4~1/3患者發(fā)展了更多的暴力行為。近年Robcics追蹤研究了30年發(fā)現(xiàn)有12%的反社會(huì)行為消失,有27%有較大改善。
患有品行障礙不良預(yù)后與以下因素有關(guān):發(fā)病年齡早;臨床表現(xiàn)形式多樣;異常行為發(fā)生頻率高;在學(xué)校、家庭和社會(huì)等多種場(chǎng)合出現(xiàn)有反社會(huì)行為;合并多動(dòng)癥,精神發(fā)育遲滯或伴其他神經(jīng)精神疾病;不良的家庭和心理社會(huì)等環(huán)境因素未得到改善;與有違法犯罪者結(jié)幫成伙等。
用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥815鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊:前列腺增生癥引起的排尿障礙。 非那雄胺片: 1、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件:降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性;降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià): ¥1199前列舒樂(lè)膠囊:補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。 中智草晶華魚(yú)腥草破壁草本:請(qǐng)按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)或在醫(yī)師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。 縮泉丸:補(bǔ)腎縮尿。用于腎虛所致的小便頻數(shù)、夜間遺尿。
健客價(jià): ¥519包醛氧淀粉膠囊:尿素氮吸附藥,適用于各種原因造成的氮質(zhì)血癥。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;另外尿毒清顆粒對(duì)改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥1205.1引陽(yáng)索膠囊:補(bǔ)腎壯陽(yáng),生津。用于陽(yáng)痿早泄,腰膝酸軟,津污自汗,頭目眩暈等癥。 枸櫞酸西地那非片:適用于治療勃起功能障礙。
健客價(jià): ¥679用于敏感菌(不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)所致呼吸道感染、傷寒及尿路感染等。具體請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥20他達(dá)拉非片:治療男性勃起功能障礙。需要性刺激以使本品生效。他達(dá)拉非不能用于女性。 引陽(yáng)索膠囊:補(bǔ)腎壯陽(yáng),生津。用于陽(yáng)痿早泄,腰膝酸軟,津污自汗,頭目眩暈等癥。
健客價(jià): ¥639他達(dá)拉非片:治療男性勃起功能障礙。 鹽酸達(dá)泊西汀片:必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當(dāng)中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精;2.因早泄(PE)而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價(jià): ¥1088前列舒樂(lè)膠囊:補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。 前列回春膠囊:益腎回春,活血通淋,清熱解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿頻、尿急、尿道澀痛、淋濁、性欲減退、陽(yáng)萎早泄等癥。
健客價(jià): ¥598腎寶片(匯仁):調(diào)和陰陽(yáng),溫陽(yáng)補(bǔ)腎,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿頻多,畏寒怕冷,婦女白帶清稀。 引陽(yáng)索膠囊(育林):補(bǔ)腎壯陽(yáng),生津。用于陽(yáng)痿早泄,腰膝酸軟,津污自汗,頭目眩暈等癥。 六味地黃丸(同仁堂)(水蜜丸)(贈(zèng)品):滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價(jià): ¥850補(bǔ)脾胃;益氣血;安心神;調(diào)營(yíng)衛(wèi);和藥性。主脾胃虛弱;氣血不足;食少便溏;倦怠乏力;心悸失眠;婦人臟躁;營(yíng)衛(wèi)不和。用于脾虛泄瀉,心悸,失眠,盜汗,血小板減少性紫癜。
健客價(jià): ¥26祛風(fēng)化痰,活血通絡(luò)。用于風(fēng)痰阻絡(luò)所致的中風(fēng),癥見(jiàn)半身不遂、口舌歪斜、手足麻木、疼痛拘攣、言語(yǔ)蹇澀。
健客價(jià): ¥119祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語(yǔ)不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風(fēng)濕,關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià): ¥27.9主要用于祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除濕。用于半身不遂,口眼斜、四肢麻木、腰腿不利、語(yǔ)言不清、筋骨疼痛、神經(jīng)麻痹、風(fēng)濕,關(guān)節(jié)疼痛等癥。
健客價(jià): ¥35消腫托毒,排膿,殺蟲(chóng)。用于癰疽初起或膿成不潰;外治疥癬麻風(fēng)。
健客價(jià): ¥166補(bǔ)心安神。用于失眠、頭暈,健忘。
健客價(jià): ¥22養(yǎng)血安神。用于心血不足所致的失眠、健忘、心煩、頭暈;神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26.5養(yǎng)血安神。用于心血不足所致的失眠、健忘、心煩、頭暈;神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)胃。用于白細(xì)胞減少癥及病后體虛,肝臟虧損所致的免疫力下降等癥。
健客價(jià): ¥78用于“白脈病”神志不清,身體麻木,頭昏目眩,腦部疼痛,血壓不調(diào),頭痛,癲癇及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價(jià): ¥30用于牙周病引起的牙齦出血、牙周膿腫等病癥。
健客價(jià): ¥11.1用于牙周病引起的牙齦出血,牙周膿腫等病癥。
健客價(jià): ¥12祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語(yǔ)不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風(fēng)濕,關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)肝,寧心,安神,斂汗。
健客價(jià): ¥96