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艾滋恐懼癥的表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)

2015-02-27 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:艾滋病恐懼癥最早于80年代被國(guó)外首先報(bào)道,臨床主要表現(xiàn)為患者盡管并不屬于高危人群或?qū)嶒?yàn)室檢查陰性,卻不理智的堅(jiān)信已感染HIV。

  艾滋病恐懼癥有哪些社會(huì)危害?專家指出,不少艾滋恐懼癥患者會(huì)選擇自殺!令人擔(dān)心的是,從艾滋病恐懼癥發(fā)病到出現(xiàn)自殺行為可以是一個(gè)非??焖俚倪^(guò)程,而且自殺成功率很高。

  艾滋恐懼癥的表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)

  艾滋病恐懼癥最早于80年代被國(guó)外首先報(bào)道,臨床主要表現(xiàn)為患者盡管并不屬于高危人群或?qū)嶒?yàn)室檢查陰性,卻不理智的堅(jiān)信已感染HIV。這一綜合癥可發(fā)生于妄想性疾病、精神分裂、抑郁癥、強(qiáng)迫癥等一系列潛在精神疾病基礎(chǔ)之上。

  艾滋病恐懼癥發(fā)病人群以20~40歲青壯年男性為主,女性少見。疾病起病可呈急性過(guò)程,突然發(fā)作并突然緩解;也可呈慢性過(guò)程,逐漸發(fā)展,長(zhǎng)期不緩解。臨床表現(xiàn)不特異,多為類似急性HIV感染期表現(xiàn),如低熱、納差、乏力、盜汗、頭痛、體重下降、咽痛、口腔潰瘍、腹脹、腹瀉等。系統(tǒng)體檢可發(fā)現(xiàn)皮疹、頸部或腋下淋巴結(jié)腫大等,偶可發(fā)現(xiàn)口腔毛狀白斑的特殊口腔損害,但多數(shù)情況下體檢為陰性結(jié)果。

  艾滋病恐懼癥的臨床診斷依據(jù)包括五大方面:

  1)以懷疑或相信感染HIV病毒為主訴,反復(fù)要求進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查驗(yàn)證,影響正常工作與生活;

  2)可存在或并不存在HIV感染高危行為;

  3)臨床以流感樣非特異性癥狀為主;

  4)1—3個(gè)月間期重復(fù)抗體檢測(cè)呈陰性;

  5)T細(xì)胞亞群檢測(cè)可存在CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常范圍,CD4+/CD8+T細(xì)胞比例倒置,但CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)一般不低于200個(gè)/mm3且無(wú)CD8+T細(xì)胞激活表現(xiàn)。

  艾滋恐懼癥患者多選擇自殺且成功率很高

  艾滋病恐懼癥一定程度上類似于性病恐懼癥特別是梅毒恐懼癥。這種社會(huì)文化所造成的艾滋病的負(fù)面性質(zhì)導(dǎo)致了患病者感到恥辱和負(fù)罪感。自殺行為是艾滋病恐懼癥患者的潛在嚴(yán)重并發(fā)癥之一。Vuorio等報(bào)道了芬蘭一家醫(yī)院的八例艾滋病恐懼癥患者,患者均存在無(wú)依據(jù)的恐懼或堅(jiān)信自己患有艾滋病。8例患者中,3例出現(xiàn)了自殺行為。自殺患者均為已婚男性,盡管抗體檢測(cè)陰性,但仍認(rèn)為已被病毒感染,并害怕將進(jìn)一步傳播給其家人或其他與其接觸人士。所有這三例患者均存在既往的婚外性行為,并將其想象中所患有的艾滋病感染途徑歸因于這一點(diǎn)。

  從艾滋病恐懼癥發(fā)病到出現(xiàn)自殺行為可以是一個(gè)非??焖俚倪^(guò)程。Halttunen等回顧了芬蘭在1987-88年12個(gè)月內(nèi)所有自殺成功者(n=1397,均HIV抗體陰性),其中28例(2%)歸因?yàn)?ldquo;害怕已感染了艾滋病”。其中68%自殺者為男性,71%為已婚者。而15/28例自殺者曾有過(guò)危險(xiǎn)性行為。而16例自殺者曾得到HIV陰性的檢測(cè)結(jié)果,其中6例患者表示不相信該陰性結(jié)果。11例(39%)患者曾在自殺前被醫(yī)生問(wèn)及是否有自殺的計(jì)劃,其中7例患者報(bào)告了其自殺的計(jì)劃。Etkind根據(jù)自殺者留言的證據(jù),指出留言中表達(dá)了負(fù)罪感和由于無(wú)價(jià)值的生活或罪惡的行為而死有余辜的想法。

  研究者指出,盡管自殺行為可能與來(lái)自于錯(cuò)誤行為所帶來(lái)的恥辱感有關(guān),但也有很多患者盡管未犯有任何過(guò)失,但由于存在一定程度的心理問(wèn)題亦可能產(chǎn)生恥辱感或自我厭惡感。艾滋病恐懼癥患者會(huì)采取自殺行為最初是被很多臨床工作者高度質(zhì)疑的,尤其是當(dāng)患者門診就診時(shí)情緒表現(xiàn)平穩(wěn),多次實(shí)驗(yàn)室檢查為陰性結(jié)果時(shí)。但事實(shí)恰恰相反,當(dāng)這些患者存在較強(qiáng)的恥辱和負(fù)罪感時(shí),甚至當(dāng)患者擔(dān)心他們將傳播感染到其所深愛的家庭成員時(shí),自殺行為的可能性將大大增加。

  關(guān)于艾滋恐懼癥的社會(huì)危害就介紹到這里,怎么樣才能預(yù)防艾滋恐懼癥患者自殺呢?應(yīng)該從對(duì)艾滋恐懼癥患者進(jìn)行有效治療開始,比如服用抗焦慮藥或抗抑郁藥以控制病情。另外,對(duì)每一位艾滋恐懼癥患者需堅(jiān)持進(jìn)行心理治療。

 ?。▽?shí)習(xí)編輯:黃加振)

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