強(qiáng)迫癥患者通常都會表現(xiàn)出恐懼的狀態(tài),這種恐懼狀態(tài)非但不利于治療效果,而且還會加重患者病情,因此,在日常生活中,非常有必要對強(qiáng)迫癥患者的恐懼進(jìn)行調(diào)節(jié)。那么到底該如何幫助患者消除恐懼癥呢?
恐懼強(qiáng)迫癥是一種過分和不合理的懼怕外界客體或處境為主要特點的神經(jīng)癥。患者對某些特定的對象產(chǎn)生強(qiáng)烈和不必要的恐懼,伴有回避行為??謶值膶ο罂赡苁菃我坏幕蚨喾N的,如動物、廣場、閉室、登高等。患者明知恐懼的對象對自己并沒有真正嚴(yán)重的威脅,也知道自己的這種恐懼反應(yīng)是不合理的、沒有必要的,但仍不能自我防止和控制恐懼發(fā)作。
當(dāng)再次面對相同的客體或進(jìn)入相同場合時,恐懼仍會反復(fù)出現(xiàn)。為了避免恐懼發(fā)作,患者往往回避所害怕和畏懼去忍受,嚴(yán)重影響了患者的正常生活。恐懼發(fā)作時常常伴有明顯的焦慮和自主神經(jīng)癥狀,如緊張不安、失控感、心慌、出汗、顫抖、惡心、頭昏、四肢無力、尿急、尿頻等。
病情輕微的強(qiáng)迫恐怖癥狀,借助森田療法等非藥物手段即可控制。但是對于病情已深的人,強(qiáng)迫的慣性與向內(nèi)的吸引力已經(jīng)很強(qiáng),如果患者不借助有效的藥物、不能長期處在一種積極、陽光、動態(tài)的生活環(huán)境之中,是很難沖破這種強(qiáng)迫慣性的牢籠的。
放松療法,源于古代的一種自我心身保健方法,由acobson于1938年倡導(dǎo),類似我國的氣功、印度的瑜珈、日本的禪道。放松療法基于以下理論,即通過改變軀體的反應(yīng),情緒也會發(fā)生變化。根據(jù)患者的愛好聆聽不同音樂原則上也是屬于放松療法。
培養(yǎng)愛好法,病人家屬要鼓勵強(qiáng)迫癥的患者多參加集體活動,多與外界接觸,培養(yǎng)患者多方面的興趣愛好,如唱歌、跳舞、聽音樂、打球、跑步等,以建立新的大腦興奮灶去抑制強(qiáng)迫癥狀的興奮灶,轉(zhuǎn)移對強(qiáng)迫癥狀的高度注意力,這樣可大大促進(jìn)病情的恢復(fù)。
從潛意識中升起的恐懼情緒,進(jìn)入意識后,干擾了理性對意志的控制,意志行為出現(xiàn)偏差,做與不做出現(xiàn)對抗,于是呈現(xiàn)強(qiáng)迫行為。透過這樣的解釋,人們自然會以為,只要治療師深入恐懼,并且發(fā)掘潛意識的內(nèi)容是不是就能一舉根治強(qiáng)迫癥?這就是治療的最佳方案?可是臨床治療實踐發(fā)現(xiàn),單一地使用這種方法并不能完全治愈強(qiáng)迫癥。
這是為什么呢?原因在于人的意識對來自于潛意識的恐懼情緒本來就有一定抵抗能力,而且來自潛意識的恐懼本身就是人心理成長的驅(qū)動力之一。我們不可以、不可能也沒有必要清除掉潛意識中所有恐懼。完善和加強(qiáng)意識對各種恐懼的對抗能力和耐受能力依然是治療強(qiáng)迫癥重要的一環(huán)。只有當(dāng)潛意識中有較大的恐懼情結(jié)和集體無意識恐懼(如原始恐懼、陰影恐懼、阿尼瑪或阿尼姆斯恐懼)時,治療師才有必要進(jìn)行潛意識方面的處理。所以在我看來,治療師要具有修通意識和整合潛意識的兩種能力,才能較好地面對各種不同成因的強(qiáng)迫癥。
恐懼感覺的反面是安全感。強(qiáng)迫癥總是驅(qū)使當(dāng)事人反復(fù)檢查、反復(fù)思考、反復(fù)做有抵消作用的儀式化動作,它們什么時候能停下來?答案是安全感,只有在當(dāng)事人在反復(fù)做什么事中獲得了足夠的安全感,他/她就可以離開這件強(qiáng)迫事項了,只有在這時注意力才被恐懼感釋放,注意力才能自由地轉(zhuǎn)移。這個過程也可以用來解釋為什么強(qiáng)迫癥總是選擇一些習(xí)以為常的小事去反復(fù)做,因為簡單的事更有把握,更易獲得內(nèi)心所要的安全感。
可見只有患者感受到了安全感,就會消除內(nèi)心的恐懼,從而停止自己重復(fù)性的想法和動作,也就漸漸地消除了強(qiáng)迫行為,強(qiáng)迫癥也就慢慢有好轉(zhuǎn)了。但這個過程還是比較漫長的,所以要足夠耐心。
(實習(xí)編輯:潘熾彬)
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