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心悸、心絞痛并非因心臟病或是焦慮癥引起

2014-10-22 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:李太太所患疾病應是焦慮性障礙中的驚恐發(fā)作,而不是心絞痛,經過支持性心理治療及抗焦慮藥物治療后效果良好。

  有些病患因心絞痛進行檢查,可是卻沒發(fā)現病變,檢查后得知患疾病是焦慮性障礙中的驚恐發(fā)作,而不是心絞痛,經過支持性心理治療及抗焦慮藥物治療后效果良好。

  李太太,59歲,一段時間以來,因間斷出現心悸、左胸疼痛、胸悶、氣短、緊束感或瀕死感,伴心情緊張、出冷汗、面色蒼白等癥狀而就診于心臟內科或急診科。因診疑冠心病冠心病或心絞痛、心肌缺血等接受心電圖、超聲心動圖等檢查,甚至做了核素心肌顯影及冠狀動脈造影檢查,結果均不支持冠心病或心絞痛發(fā)作的診斷。她服用了硝酸酯類等改善心肌代謝的藥物治療,均未能明顯改善癥狀。鑒于心內科3個多月的檢查、治療無效,遂來精神衛(wèi)生中心診治。

  李太太所患疾病應是焦慮性障礙中的驚恐發(fā)作,而不是心絞痛,經過支持性心理治療及抗焦慮藥物治療后效果良好。

  隨著心理社會應激因素的增加,焦慮已成為人們面臨的重要心理衛(wèi)生問題。據報道,因心絞痛就診的患者中,約有13.7%可診斷為焦慮癥,80%心臟監(jiān)護病房的病人有焦慮性障礙,非冠脈性胸痛患者中有31%為驚恐性障礙,23%為廣泛性焦慮障礙,約一半病人首先就診于綜合醫(yī)院的有關科室。

  由此看來,當出現胸痛、心悸等癥狀時,如果在心內科或急診科反復檢查未發(fā)現心臟病的證據并給予相應治療后仍不能緩解癥狀,應到精神科就診,確認是否患有焦慮性障礙。同時,綜合醫(yī)院的醫(yī)務人員也需要具備與專業(yè)相關的心理學和精神醫(yī)學知識,以便開展必要的心理評定、心理咨詢、心理治療及心理護理。

(實習編輯:江明亮)

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