1、應急處理：
根尖部急性炎癥的外置，是一種應急臨時性措施，主要是緩解疼痛及消除腫脹，待轉為慢性炎癥后再做常規(guī)治療。應急治療的關鍵是掌握病變發(fā)展階段，病變程度。
⑴髓腔開放引流：急性尖周炎死髓，無論是漿液期或是化膿期，主要矛盾集中在根尖滲出物或膿液的積聚與擴散，理想的引流方式是人工通髓腔引流通道，打通根尖孔，使?jié)B出液或膿液通過根管得以引流，以緩解根尖部壓力，解除疼痛。為了不讓食物雜質堵塞引流通道，洞內放一碘酊球開放。
⑵切開排膿：炎癥4～5天，主要針對骨膜下或黏膜下膿腫，切開引流與根管開放可同時進行。切開的位置正對膿腫，與前庭溝平行方向。
⑶按撫治療：對根管外傷、封藥化學性刺激及根管不良充填引起的急性尖周炎，應考慮去除根管內容物，封消炎鎮(zhèn)痛藥物按撫數(shù)日，待急性期過后再常規(guī)治療，以避免外界污染或再感染。
⑷調牙合磨改：急性尖周炎活髓，處理應慎重。由創(chuàng)傷引起的，通過調牙合磨改以消除創(chuàng)傷性咬合，即可治愈。因牙髓炎引起的急性尖周炎，可在麻醉下予以去髓。調牙合磨改是死髓牙治療的常規(guī)措施，一方面減輕功能得以休息，促進愈合;另一方面可減少縱折機會。
⑸消炎止痛：口服或注射抗菌素藥物或止痛藥物，局部封閉、理療、針灸、中草藥貼敷等。
⑹急性期拔牙：無保留價值或重要病灶牙可以果斷拔除患牙，通過牙槽窩引流。但復雜性拔牙易引起炎癥擴散，應先保守治療后拔牙。
2、根管治療術：
根管治療術是治療牙髓壞死、壞疸或尖周病的一種方法，通過清除根管內的壞死或壞疸物質，進行適當?shù)南?，并根管充填去除不良刺激，促進尖周病變愈合。
根管治療術一般分為三個步驟，即髓腔預備，根管消毒和根管充填。具體實施有二次或多次法及一次法。
3、根尖切除術
前牙有瘺孔行瘺管通過法，瘺管經(jīng)久不愈者可搔刮或做根尖切除術。
4、囊腫摘除
根尖囊腫可行根管治療，如效果不好時再行根尖手術，囊腫摘除。
二、治愈標準：
無自覺癥狀，無叩痛，無竇道，X線片表明根尖周正常。好轉標準：無主觀癥狀，無叩痛，無竇道，X線片顯示根尖周病變明顯縮小。