結核性盆腔炎
結核性盆腔炎的治療主要是支持療法和抗結核治療,一般經治療后可以治愈,但療程較長,且需定期復查,如果病情有變化,建議及時手術處理。
1)支持療法急性患者至少應休息3個月,慢性患者可以從事部分工作和學習,但要注意勞逸結合,加強營養(yǎng),適當參加體育鍛煉,增強體質。
2)抗結核治療對女性生殖器結核90%有效。既往將鏈霉素、異煙肼、對氨基水楊酸鈉作為一線基本藥物,療程長需要1.5~2年。
有的患者癥狀好轉或消失即不愿再堅持而使治療中斷,復發(fā)時再行治療往往產生耐藥而影響療效,近年采用利福平、異煙肼、乙胺丁醇、鏈霉素及胺等抗結核藥物聯合治療,可將療程縮短為6~9個月,取得同樣療效。
盆腔結核往往發(fā)生輸卵管積水,炎癥粘連嚴重者形成盆腔包塊。若經上述藥物治療半年不能減輕,可行開腹探查手術,分離粘連,清除粘連的所有結核病灶,勿傷及其他臟器,保留卵巢功能維持女性的性征,輸卵管盲端者可切開行造口術;術后需按具體病情給予對癥治療,以促進管腔的通暢,爭取懷孕。
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