椎管狹窄
1、保守療法:適合癥狀較輕者
(1)醫(yī)療,按摩,針灸等保守治療:有一定的輔助性療效。
(2)藥物治療:主要指應用中醫(yī)藥進行醫(yī)療,口服或外用中藥(如外敷中醫(yī)貼)通過改善病變部位微循環(huán),清楚導致痙靡的致痛因子,促進又椎間盤突出,后縱韌帶鈣化,黃韌帶肥厚,椎體增生等卡壓和刺激神經(jīng),血管發(fā)生炎性水腫膨大的消除,促進椎間盤突出物的消化吸收,使狹窄的椎管相對擴大,從而達到顯著的治療效果。
2、手術療法:適用于非手術治療無效,神經(jīng)壓迫癥狀較重者
(1)前路手術:對脊髓僅受到局限或節(jié)段性壓迫者,經(jīng)前路手術直接切除致壓病變,視需要作自體植骨融合及內(nèi)固定。
(2)后路手術:一般對脊髓廣泛多節(jié)段受壓者宜取后路減壓術。現(xiàn)多不提倡全椎板切除減壓術,因此術治療早期效果滿意,但遠期效果由于手術后瘢痕廣泛形成和收縮,椎管會因此逐漸變小,并可導致頸椎不穩(wěn)定和畸形而不理想?,F(xiàn)在逐漸推廣后路椎管擴大成形術,此術式既能擴大椎管減壓,又能減少瘢痕對脊髓的壓迫并保留頸椎后部結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性。
(3)前路和后路分期減壓術:對部分患者要分期分別行前路和后路手術,依據(jù)病情,可以先前路手術再后路手術,或先后路手術再前路手術。
3、PRF脈沖射頻消融術:幾乎適用于所有的患者
“PRF脈沖射頻消融術”,是生物技術與物理技術完美結(jié)合,治療具有針對性,安全無痛,為眾多椎管狹窄患者解除了病痛,深受軟傷康復專家和患者的好評。
原理:PRF脈沖射頻消融術使用短時,間斷性的,300~500kHz的射頻,調(diào)節(jié)射頻消融輸出功率的大小,可使局部達到所需溫度,一般控制電極的最高溫度≤42℃。利用可控溫度作用于神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)干、神經(jīng)根、椎間盤等部位,對神經(jīng)傳導功能進行調(diào)節(jié)或在組織內(nèi)形成一定范圍的蛋白凝固灶,阻斷神經(jīng)沖動的傳導,從而達到治療的目的。
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